Лечебная физкультура при опущении органов брюшной полости

Опущение органов брюшной полости характеризуется расположением их ниже обычного уровня и сопровождается нарушением функций желудочно-кишечного тракта. Основные причины этого заболевания: слабость мышц брюшного пресса, чрезмерная физическая работа, общее истощение, неправильное проведение послеродового периода рожениц и др. Больные жалуются, как правило, на общую слабость, быструю утомляемость, головные боли, запоры, боли в области живота и др. Рентгенологически определяется снижение тонуса и перистальтики желудка и кишечника, расположение их в области малого таза. Лечение заключается в использовании правильно подобранных физических упражнений, нормализации питания, ношении бандажа.

ЛФК назначается вне обострения основного и сопутствующих заболеваний. Основные ее формы: утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика с последующим массажем или самомассажем живота (поглаживание, разминание, вибрация). Заниматься лучше перед приемом пищи или не ранее 2 ч после ее приема.

Оптимальное исходное положение в занятиях - лежа на спине с приподнятым тазом, для чего приподнимается ножной край кушетки на 10-12 см или подкладывается специальная подушка. Благоприятными положениями можно также считать положения: колено-локтевое, на четвереньках, на боку, на животе. Во второй половине курса лечения часть упражнений выполняется в положении стоя.

Комплексы утренней и лечебной гимнастики составляются из упражнений, направленных на укрепление всех мышечных групп, но преимущественно мышц брюшного пресса. Предпочтение при этом отдается таким упражнениям, при выполнении которых органы брюшной полости смещаются к диафрагме, а не наоборот. При переходе из положения лежа в положение сидя происходит смещение желудка вниз, поэтому данное упражнение, так же как и наклоны вперед в положении стоя, прыжки, бег, не рекомендуется вводить в занятия лечебной гимнастикой. При выполнении отдельных упражнений, и в частности диафрагмального дыхания, для большего воздействия на органы брюшной полости живот целесообразно втягивать при вдохе. При проведении занятий с лицами молодого и среднего возрастов, которым показан тренирующий режим, показаны такие упражнения, как стойка на лопатках (<березка>), упражнения для укрепления мышц пресса и другие.

Все упражнения выполняются в медленном и среднем темпе, резкие движения противопоказаны. Постепенно и строго дозировано вводятся упражнения с выраженным мышечным усилием и упражнения с гантелями весом 1-3 кг. Физическая нагрузка на занятиях при всех двигательных режимах не должна вызывать утомления больного. Спортивные упражнения (плавание, гребля, ходьба на лыжах) применяются ограниченно.