Книжная полка - Руководство по снижению веса (программа контроля веса), В.С.Фёдоров

Фёдоров Владимир Станиславович - кандидат медицинских наук, врач-кардиолог. Директор фармацевтической компании "Доктор". Руководитель Клиники натуральной медицины ИГМА (Ижевская Государственная Медицинская Академия). Автор более 100 научных работ. В настоящее время занимается клинической апробацией лекарственных препаратов на основе растительного сырья и читает курс лекций по натуральной медицине на факультете повышения квалификации врачей.

Ваше тело - это живое выражение вашей точки зрения на мир. (Карл Фредерик)

Ваше питание должно быть вашим лекарством. (Гиппократ)

Здоровье - это очень важная персона. (Тибетская мудрость)

Если Вы будете относиться к своему телу с уважением, то оно поделится в Вами магией своей силы. (Тай Хат Ха - буддийский монах)

Вы за свою жизнь перепробовали десяток диет, а в результате сейчас Ваш вес еще больше, чем при попытках похудеть?

Случалось ли Вам у спешно похудеть, а затем набрать свой вес снова?

Бывало ли так, что Вы не смогли привыкнуть к другой еде, которой вам необходимо было питаться, или Вы не смогли отказаться от своей любимой еды?

Можете ли Вы утверждать, что полностью разочаровались в диетах, но все равно ненавидите свою полноту?

Если Вы ответили "Да" хотя бы на один из этих вопросов, то Вы один из тех миллионов людей, для кого написана и предназначена эта книга.

Вы сможете преобразиться коренным образом, используя и соблюдая семь золотых правил. Выполняя эти несложные и простые правила, Вы поднимитесь по семи ступеням к стройности.

Когда Вы оглянетесь назад и вспомните об усилиях, потраченных Вами на суровые диеты, которые ни к чему не привели, Вы поймете, что не зря провели время, читая это руководство.

К сожалению, в обществе еще сильны представления, что ожирение - это личная проблема человека, прямое следствие ленивой, праздной жизни и непомерного переедания. Пожалуй, ни при какой другой болезни самолечение не практикуется с таким размахом, как при ожирении.

Практически любое популярное периодическое издание считает за честь дать десяток-другой советов, как похудеть. Эти советы, как правило, ни к чему не приводят в практической жизни. Неудовлетворительные результаты традиционного лечения во многом обусловили широкое распространение и процветание целительных методов, сеансов массового кодирования, широкую рекламу В средствах массовой информации "чудесных средств", обеспечивающих снижение веса без диет и разных прочих неудобств.

За последние десятилетия учеными были получены новые сведения и представления, накоплены новые знания и новые подходы к лечению и профилактике этого серьезного заболевания. В этой книге автор обобщил самые современные подходы к проблеме лечения ожирения и заглянул в далекое прошлое восточной медицины и культуры, поднял целый пласт ценных и незаслуженно забытых рекомендаций и заветов древних целителей, показал, как практически легко и просто, без голодания, можно действительно снизить вес и добиться желаемых результатов. Одновременно показаны ошибки многих врачей и даже целых направлений в медицине.

Автор абсолютно правильно не делает упор на фармакотерапию в лечении ожирения и показывает, что в подавляющем большинстве случаев успех в снижении веса зависит от пациента, от его образа и стиля жизни, но вместе с тем объясняет, что часто без нормализации обменных процессов, даже соблюдая все правила снижения веса, добиться положительных результатов бывает очень сложно. Разбалансированный и "зашлакованный" организм сначала надо привести в норму. В этом большое место отводится как раз микронутрицевтикам - препаратам и витаминам, приготовленным из растительного сырья. Именно они играют решающую роль в том, как сдвинуть Ваш организм с "мертвой точки", именно им принадлежит "запускающая" роль в лечении ожирения, именно им принадлежит не последняя роль в поддержании оптимального веса на длительных промежутках времени, и именно они помогут Вам преодолеть дискомфорт, который почти всегда проявляется в той или иной степени при изменении Вашего образа жизни с целью снижения веса.

Автор доступным и популярным языком излагает одно из интереснейших направлений в медицине - использование натуральных препаратов, полученных из растительного сырья для лечения синдрома ожирения.

Весь мир постепенно уже перешел на применение так называемых микронутриентов при лечении многих грозных заболеваний, пожалуй, во всех областях медицины. Именно лекарства и витамины, полученные на основе растительного сырья, начали вытеснять синтетические препараты.

Почему это происходит? Непомерный рост числа токсических и аллергических осложнений вследствие применения современных фармакологических средств, с одной стороны, и несомненные успехи древневосточной медицины, которую интенсивно изучают западные ученые. Следствием этого процесса стало широкое применение натуральных растительных и минеральных препаратов в лечении серьезных и сложных заболеваний. При этом многие лекарственные препараты, приготовленные из натурального сырья, ничем не уступают, а во многих случаях и превосходят синтетические лекарства по их эффективности.

В настоящей книге не только показана эффективность применения некоторых средств в лечении синдрома ожирения, но и рекомендуется определенная система (схема) лечения, приводятся показания к применению этих средств, обоснованы наиболее удачные варианты их применения.

Автор, обращаясь к читателям, обосновывает механизм действия каждого препарата при комбинированном их использовании и приводит результаты собственных исследований.

Таким образом, на границе диетологии, современной фармакологии и восточной медицины автор обобщил большой труд ученых и древних целителей и вывел эти знания в область доказательной современной медицины.

Рекомендуемая широкому кругу читателей настоящая книга В.С.Федорова представляет собой хороший пример современной научно-популярной литературы, позволяющей больному осуществить свои права на информацию и информированный выбор, согласие на лечение. Сегодня среди наших больных немалое число лиц с высшим немедицинским образованием, кандидатов и докторов наук, пользующихся современными информационными источниками (Интернет и др.). Имея их в виду, автор приводит в конце книги список литературы, которую может использовать наш читатель.

В настоящее время автор работает над книгой, адресованной специалистам-врачам, осуществляющим лечение средствами натуральной медицины.

Здравоохранение экономически развитых стран только начинает нарабатывать подходы к лечению ожирения, отвечающие современным представлениям о природе данного заболевания.

Автор сделал важный шаг в популяризации научных знаний среди населения. Необходимо уже сейчас осознать всю важность этой работы, так как эффективная методика снижения веса и борьбы с ожирением - это и снижение заболеваемости и смертности, это и увеличение качества и продолжительности жизни.

Заслуженный деятель науки РФ, заслуженный деятель науки УР, заслуженный врач РФ, академик международной академии информатизации, действительный член Российской академии медико-технических наук, заведующий кафедрой госпитальной терапии ИГМА, доктор медицинских наук, профессор Л.А.Лещинский

На протяжении истории человечества отношение к избыточному весу было неодинаково. Вспомните картины Рубенса. В те времена полнота считалась символом здоровья и плодородия. Мода на маленькие размеры пришла только в 60-е годы XX столетия. Очень долго во многих странах полнота считалась символом достатка и хорошего тона.

В экономически развитых странах, включая Россию, как минимум 30% населения (Bray A., 1998) имеет избыточную массу тела. Актуальность проблемы ожирения заключается еще и в том, что количество лиц, имеющих избыточный вес, прогрессивно увеличивается. Столь интенсивный рост числа больных обусловлен изменившимся образом жизни населения (гиподинамия, рафинированное высококалорийное питание).

Несмотря на столь выраженную проблему и многочисленную рекламу в прессе и телевидении различных новейших "суперэффективных" препаратов, проблема лечения ожирения остается нерешенной. Многочисленные чудодейственные препараты позволяют снизить вес лишь на короткий промежуток времени, тогда как в дальнейшем у 90-95% пациентов масса тела вновь увеличивается и даже превосходит таковую до начала лечения (Lean M., 1998).

Неудовлетворительные результаты традиционного лечения обусловливают широкое распространение целительских методов таких как кодирование, гипноз, обещающих снижение веса без диет и прочих неудобств.

Ожирение - это, прежде всего, хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и проявляющееся избыточным развитием жировой ткани (Гинзбург М.М., 2000). Какой вес следует отнести к ожирению? Насколько статистическая норма массы тела соответствует физиологической норме? Какова должна быть идеальная масса тела?

Для того чтобы ответить на этот вопрос, недостаточно одного взгляда и субъективных утверждений, так как понятия об идеальном весе и идеальной фигуре - индивидуальны.

Существует несколько критериев определения степени ожирения. В западной Европе и США врачи определяют избыточный вес по так называемому индексу Кеттле. Довольно простой и достаточно точный критерий, отражающий ситуацию с распределением жира, определяется как отношение длины окружностей талии и бедер. Полагают, что в норме у женщин этот показатель не может превышать 0,8, у мужчин - 1,0 (Stern et al., 1995). При этом окружность талии у мужчин должна быть менее 94 см, а у женщин - менее 80 см (Lean М.Е., 1998).

В России принято определять пределы допустимой массы тела по М.Н.Егорову и Л.М.Левитскому (1964), а степень ожирения - по классификации Шурыгина.

Какой вес отнести к ожирению, каковы критерии ожирения?

К ожирению следует отнести ситуации, когда избыток жировой массы на 15% превышает "идеальный вес", или на 10% максимально допустимый вес тела.

Индекс Кеттле (ИМТ) достаточно точно характеризует избыток массы тела у взрослых. При нормальной массе тела этот индекс всегда меньше 25,0. Если он больше 27 - это уже ожирение.

Посмотрев и познакомившись с определением и нормативами "идеального веса" тела, Вы сможете теперь очень просто определить: есть ли у Вас избыточный вес. Для этого лучше рассчитать индекс массы тела (ИМТ) по следующей формуле Кеттле: ИМТ = Вес (кг)/Рост (м)2

Например, если вес 90 кг, а рост 160 см (1,6 м): ИМТ = 90/(1,6)2=35,5 кг/м2.

Идеальными показателями ИМТ считаются у женщин 19-24 кг/м2, а у мужчин 19-25 кг/м2. Если ИМТ <19 кг/м2 - это свидетельствует о дефиците веса, что нередко бывает у молодых и стройных девушек. Для здорового молодого человека это не лучший показатель.

В течение многих лет для оценки массы тела с успехом использовалась очень простая формула Брока: нормальный вес = рост (см) - 100 (с учетом допустимых колебаний +/-5%).

Например, если Ваш рост равен 170 см, то вес должен составлять 70+/-3 кг.

Более точный, хотя и косвенный метод оценки количества жира в организме был разработан американскими врачами Р.Шмидтом и Г.Гевсом в 1985 году. С помощью обычной миллиметровой линейки измеряют толщину кожных складок в четырех анатомических областях тела (под лопаткой, на животе в околопупковой области, в области трицепса и бицепса плеча). Затем все измерения суммируются и оцениваются по таблице 2А.

Превышение массы жира у мужчин на 18% от общей массы тела, а у женщин на 30% свидетельствует о наличии ожирения.

Если при измерении суммы толщины кожных складок у женщины 45 лет получилась цифра 70 мм, это значит, что жир составляет примерно 35% от массы тела.

Окружность талии (ОТ) - лучший показатель количества жира в области внутренних органов (висцерального жира).

Таким образом, мы выяснили и научились с помощью очень простых методов в домашних условиях, используя таблицы и расчетные показатели, оценивать массу тела и определять степень ожирения.

Если жир накапливается между внутренними органами, фигура становится похожа на "яблоко". Этот тип наиболее характерен для мужчин, является очень неблагоприятным и указывает на высокий риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, а также сахарного диабета. Так что "пивные брюшки" у многих мужчин - повод для серьезного беспокойства.

Другой тип накопления жира в организме - отложение жира в области ягодиц и бедер. Этот тип более характерен для женщин. При этом типе отложения жира фигура напоминает "грушу". При этом типе отложения жира характерны заболевания позвоночника, суставов и вен нижних конечностей, Наиболее простой и достаточно надежный критерий подразделения ожирения по признаку распределения жира - это отношение: Окружность талии /Окружность бедер.

При распределении жира по женскому типу это отношение меньше 0,81, а при абдоминальном ожирении (по мужскому типу) - отношение более 0,81.

Иногда и у женщин может присутствовать абдоминальный тип распределения жира в организме, а у мужчин это отношение может быть меньше 0,81.

Для чего все это Вам необходимо знать? А вот для чего! У нас были случаи из практики, когда женщине определили "мужской" тип отложения жира в верхней половине туловища или смешанный тип. И при снижении веса женщина рассчитывала, что жир "сойдет" в большей степени на животе и на бедрах, а жир "ушел" с грудной клетки и с живота, и женщина осталась недовольна проведенным лечением (ей не хотелось уменьшать размер груди). Как избежать этих ошибок?

В данной ситуации есть только один выход - контролируемое снижение отложения жира в определенных частях тела.

Какой? Физическая нагрузка только на те участки тела, на которые Вы хотели бы обратить внимание. Например, если Вы хотите, чтобы жир сошел с бедер, - занимайтесь на велотренажере. лыжами, бегом. Хотите, чтобы жир сошел с живота, - качайте пресс и т. д.

Учитывая, что многие из нас не всегда полностью соблюдают рекомендации врача, нерегулярно принимают лекарственные средства для снижения веса, мы предлагаем Вам очень полезную вещь (и в этом Вы скоро убедитесь на собственном опыте), которую мы назвали "Диетический дневник". Для чего он нужен? А нужен он для Вашей самоорганизации. Сейчас мы все Вам объясним. Допустим, что две женщины примерно с одинаковым весом, одного возраста принимают одинаковую комбинацию лекарств и должны соблюдать примерно одинаковые рекомендации врача. Через 30 дней обе женщины вновь приходят на прием к врачу. Обе пациентки вели "Диетический дневник". Одна из них снизила вес на 10 кг, а другая всего на 3 кг. В чем причина такой существенной разницы? Мы терялись в догадках до того времени, пока не ввели в обиход очень простой дневник самоконтроля, в котором пациент записывает по часам и дням время приема лекарств, калорийность принятой пищи и регулярность ее приема, продолжительность и время физической нагрузки. Однако вернемся к нашим двум пациенткам. Когда мы открыли оба дневника, стало все ясно. Та женщина, которая снизила вес на 10 кг, выполняла четко все рекомендации врача. Вторая пациентка пропускала прием препаратов, не выполняла физические упражнения и делала большие промежутки в приеме пищи. Вот и результат - всего 3 кг.

Вы сами сможете проконтролировать калорийную ценность продуктов, съеденных Вами, Вы увидите, за счет каких конкретных продуктов увеличилась калорийность. Постепенно у Вас будет выработано негативное отношение к этим продуктам. Этот дневник поможет быть более дисциплинированным, и если в какой-то день Вы не смогли сходить в бассейн, приняли алкоголь и поели жирную пищу, Вы подсчитаете общую калорийность съеденных продуктов. Теперь Вы знаете, что делать в последующие 2-3-4 дня - снизить до минимума калорийность. А вместо бассейна Вам придется 30-45 минут походить пешком или выполнить другую физическую нагрузку. Так что не отказывайтесь от выполнения такой простой и маленькой рекомендации, которая поможет Вам самоорганизоваться и понять, что успех на 60-70% зависит только от Вас.