WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Дракункулёз

Перейти к следующей статье 'ДРЕНИРОВАНИЕ'Перейти к предыдущей статье 'ДОШКОЛЬНЫЙ ВОЗРАСТ'ДРАКУНКУЛЁЗ (dracunculosis; син. ришта) - гельминтоз из группы нематодозов, вызываемый круглым гельминтом - риштой (Dracunculus medinensis). Распространен в субтропических и тропических зонах Африки, Азии, Южной Америки. В СССР комплексный метод профилактики Д. и мероприятия по борьбе с этой инвазией были разработаны Л. М. Исаевым, под руководством и при непосредственном участии к-рого очаг в Узбекистане был ликвидирован к 1932 г.

Самка гельминта достигает в длину 32-120 см при толщине 0, 5-1, 7 мм, самец - 12-30 см и 0, 2-0, 4 мм соответственно. Взрослые дракункулюсы паразитируют у человека, реже у собак, кошек, обезьян, диких хищников и др. (окончательные, или дефинитивные, хозяева), личинки - у пресноводных рачков (циклопов), являющихся промежуточными хозяевами. Основной источник инвазии - больной человек, реже другие окончательные хозяева. Человек заражается при питье воды, содержащей циклопов, пораженных личинками ришты. В его желудке циклопы погибают, а освободившиеся из них личинки проникают через стенку желудка в брюшную полость, откуда по лимфатическим путям - в мягкие ткани. Приблизительно через 3 мес. самка внедряется в подкожную клетчатку или межмышечную соединительную ткань, где через год происходит ее полное созревание, при этом головной конец зрелой самки приближается к коже. В коже образуется пузыревидное выпячивание диаметром до 2-7 см. При соприкосновении с водой пузырь лопается, ткань тела самки разрывается, и находившиеся в матке личинки выходят в воду, где их заглатывают циклопы. Распространение Д. связано с отсутствием водопровода, пользованием водой из арыков, водоемов, в к-рых совершают ритуальные омовения.

Болезнь начинается через 9-14 мес. после заражения. В ряде случаев может развиться эритема или крапивница по всему телу, сопровождающаяся зудом и лихорадкой; больные жалуются на одышку, удушье, слабость. Нередко за 1-2 мес. до появления головного конца паразита из-под кожи в месте его нахождения образуется отек тканей аллергического характера, сопровождающийся резкими болями, развивается регионарный лимфаденит. Наиболее часто ришты локализуются в подкожной клетчатке нижних конечностей, иногда верхних, реже живота, спины и др. Образовавшееся вокруг головного конца паразита пузыревидное образование напоминает фурункул, но без выраженной воспалительной реакции и инфильтрации вокруг. При расположении гельминта в поверхностных слоях подкожной клетчатки пальпируется шаровидное уплотнение. При локализации пузыревидных образований в области суставов развиваются синовит, контрактура и анкилоз суставов. При присоединении вторичной инфекции могут образоваться абсцесс, флегмона, возможно развитие гангрены конечности, сепсиса.

Диагноз ставят на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза (пребывание в местах распространения Д.), результатов иммунологических реакций и выявления эозинофилии крови.

Лечение проводят путем осторожного извлечения паразита из тканей (рис.) с соблюдением правил асептики. Внутрь назначают антигистаминные препараты. Применяют препараты, вызывающие гибель паразита и снижающие воспалительную реакцию тканей - амбильгар, минтезол, ниридазол. Прогноз, как правило, благоприятный; при осложнении может быть сомнительным. Профилактика заключается в выявлении и лечении больных; питье только обеззараженной (кипячение) воды, уничтожении бродячих собак.

См. также Нематодозы.

Е. С. Лейкина.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:






Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2017 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru