ЛАБИРИНТИТ (labyrinthitis; греч, labyrinthos лабиринт + -itis) - воспаление внутреннего уха.
По течению заболевания различают острый и хронический лабиринтит. В зависимости от путей проникновения микроорганизмов или токсинов во внутреннее ухо различают тимпаногенный (из среднего уха), менингогенный (из мозговых оболочек - при менингите) и гематогенный лабиринтит. В отдельных случаях Л. бывает обусловлен травмой - травматический лабиринтит, к-рый чаще развивается при переломах основания черепа. По распространенности процесса различают ограниченный и диффузный Л., по характеру воспалительного процесса - серозный и гнойный. Выделяют некротический лабиринтит, при к-ром поражаются и костные стенки лабиринта, иногда с образованием секвестров; чаще развивается в детском возрасте при скарлатинозном и коревом отитах.
При Л. отмечаются головокружение, тошнота, рвота (чаще при перемене положения головы), шум в ушах, нарушение равновесия, понижение слуха различной степени. Характерным признаком Л. является спонтанный нистагм. При ограниченном Л. эти симптомы появляются периодически, приступообразно. Для ограниченного Л. характерен фистульный симптом. Предложив пациенту смотреть в сторону исследуемого уха, повышают или понижают давление в наружном слуховом проходе с помощью баллона Политцера или надавливания пальцем на козелок. Появление (или усиление) при этом нистагма, головокружения и других вегетативных реакций (побледнение кожи, тошнота, рвота) свидетельствует о наличии фистульного симптома.
Лабиринтит может осложниться гнойным менингитом, арахноидитом, абсцессом мозжечка, тромбозом сигмовидного синуса, сепсисом. Больного необходимо срочно госпитализировать, обеспечив максимальный покой при транспортировке.
Лечение, как правило, оперативное. Применяют антибиотики, сульфаниламиды, симптоматические средства, проводят дегидратационные мероприятия. Прогноз для жизни в большинстве случаев благоприятный. Диффузный и некротический Л. завершаются полным выпадением слуховой и вестибулярной функций пораженного уха.
Профилактика - своевременное и рациональное лечение острого и хронического гнойного среднего отита.
Ю. Б. Преображенский.
Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва
