ЛАРИНГИТ (laryngitis; греч, larynx, 1а-ryngos гортань + -itis) - воспаление слизистой оболочки гортани. Различают острый и хронический Л.
Острый Л. может быть проявлением острого респираторного заболевания, гриппа, скарлатины, коклюша и др., а также возникает как самостоятельное заболевание при перенапряжении голоса, вдыхании запыленного воздуха, раздражающих паров и газов, курении, злоупотреблении спиртными напитками. При остром Л. слизистая оболочка гортани гиперемирована и отечна, отмечаются утолщение и неполное смыкание голосовых связок (голосовых складок). При гриппе видны кровоизлияния в слизистую оболочку (геморрагический Л. ). Воспалительный процесс может охватывать всю слизистую оболочку гортани или отдельные ее участки (изолированный Л. ). Больные жалуются на сухость, першение, саднение, царапанье в горле, иногда на боль при глотании. Кашель, вначале сухой, в дальнейшем сопровождается отхождением мокроты. Голос становится хриплым, грубым или беззвучным. Острый Л. может протекать с головной болью, небольшим повышением температуры тела. Продолжительность его обычно не превышает 7-10 дней. Опасность представляет острый Л. подсвязочного (подскладочного) пространства, сопровождающийся стенозом гортани (см. Круп).
Хронический Л. возникает под влиянием тех же факторов, что и острый, но действующих постоянно и длительно.
Выделяют три основные формы хронического Л.: катаральную, гипертрофическую и атрофическую. При хрон, катаральном Л. слизистая оболочка гортани гиперемирована; иногда наблюдается неполное закрытие голосовой щели при фонации. При хрон, гипертрофическом Л. отмечается гиперплазия всей слизистой оболочки гортани (особенно в области голосовых связок) или отдельных ее участков. При хрон, атрофическом Л. слизистая оболочка гортани сухая, истончена, покрыта густой слизью, местами превратившейся в корки, к-рые могут отходить при кашле. Хронический Л. проявляется першением, саднением в горле, быстрой утомляемостью голоса, охриплостью, иногда доходящей до афонии, кашлем.
Диагноз ставят на основании клин, картины и данных ларингоскопии.
Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей Л. Больному не рекомендуется в течение 5-7 дней громко разговаривать, запрещается курить, употреблять спиртные напитки, из пищи следует исключить острые блюда. Назначают теплое питье (молоко, боржоми), полоскания горла отваром ромашки или шалфея, теплые щелочные ингаляции, повязки и согревающие компрессы на шею, горячие ножные ванны. Применяют противокашлевые средства, а также физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез новокаина на область гортани). При хрон, гипертрофическом Л. гиперплазированные участки слизистой оболочки прижигают 3-5% р-ром нитрата серебра или удаляют хирургическим путем. При хрон, атрофическом Л. применяют щелочные и масляные ингаляции, смазывают гортань раствором Люголя в глицерине. Для лучшего отхождения корок назначают протеолитические ферменты (химопсин, химотрипсин и др. ) в виде аэрозолей.
Прогноз при остром Л. благоприятный; иногда возможен переход в хронический Л. Исход хронического Л. зависит от его формы. При гипертрофическом и атрофическом хроническом Л. полного выздоровления не наступает. Профилактика направлена на устранение причинных факторов.
В. П. Гамов.
Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва
