ЛАРИНГОСКОПИЯ (греч, larynx, laryngos гортань + skopeo наблюдать, исследовать) - метод осмотра гортани.
Основные виды Л. - непрямая, или зеркальная, и прямая, или аутоскопия. Непрямую Л. проводят с помощью круглых гортанных зеркал разного диаметра (от 15 до 30 мм). Непосредственно перед Л. гортанное зеркало нагревают до температуры тела, проводя его над пламенем спиртовки или подержав в горячей воде. Врач (фельдшер) садится напротив больного, источник света помещают справа от больного на уровне его уха. Больного просят открыть рот и высунуть язык; с помощью марлевой салфетки удерживают язык больного левой рукой, а правой вводят гортанное зеркало в полость рта до соприкосновения с мягким небом, несколько оттесняют язычок кзади и кверху и направляют на зеркало пучок света (рис. ), отраженный от лобного рефлектора. Гортанным зеркалом нельзя касаться задней стенки глотки и корня языка, чтобы не вызвать рвотный рефлекс.
Гортань осматривают последовательно: сначала надгортанник, черпалонадгортанные складки, черпаловидные хрящи, далее вестибулярные складки, морганьевы желудочки, голосовые связки и подсвязочное пространство. Для определения подвижности и смыкания голосовых связок (голосовых складок) больному предлагают попеременно произносить звук "э" или "и", предварительно сделав вдох.
В тех случаях, когда зеркальный осмотр гортани почему-либо невозможен (напр., у маленьких детей) или недостаточен (при удалении инородных тел), применяют прямую ларингоскопию, к-рую выполняет врач-специалист с помощью прибора - ларингоскопа. Все более широкое распространение получает так наз. микроларингоскопия - осмотр гортани с помощью специального операционного микроскопа. Этот метод в сочетании с прямой Л. применяют как с целью диагностики, так и для проведения оперативных вмешательств (удаление папиллом и других доброкачественных образований гортани, взятие кусочков ткани для гистол, исследования). См. также Эндоскопия.
Рис. Схематическое изображение хода лучей света (показаны пунктиром) при непрямой ларингоскопии; гортанным зеркалом, введенным в полость рта, несколько оттесняют язычок кзади и кверху.
В. П. Гамов.
Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва
