WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Мышцы

Перейти к следующей статье 'МЫШЬЯК'Перейти к предыдущей статье 'МЫШЕЧНОЙ ЗАЩИТЫ СИМПТОМ'МЫШЦЫ (musculus). Функционально различают произвольную и непроизвольную мускулатуру. Непроизвольная мускулатура образована гладкой (неисчерченной) мышечной тканью. Она формирует мышечные оболочки полых внутренних органов, стенок кровеносных и лимф, сосудов, залегает в коже, железах, в анатомических структурах глаза. Образована гладкая мышечная ткань гладкими мышечными клетками - миоцитами, к-рые имеют удлиненную веретенообразную форму. Их ядра также вытянуты вдоль клетки. Специфическим структурным признаком гладких мышечных клеток является наличие в цитоплазме тонких волокон - миофибрилл. Отдельные клетки связаны стромой гладкой мышечной ткани из коллагеновых и эластических волокон, образующих плотные сети вокруг каждой клетки. Произвольная мускулатура образована поперечнополосатой (исчерченной) мышечной тканью. К ней относятся М. головы, шеи, туловища и конечностей. Структурной единицей скелетной М. является поперечнополосатое мышечное волокно. Оно состоит из саркоплазмы с расположенными в ней ядрами, органеллами и сократительными элементами - миофибриллами и окружено тонкой оболочкой - сарколеммой. Отдельные мышечные волокна располагаются параллельно друг другу и объединены в пучки, связанные между собой соединительнотканной оболочкой - эндомизием. Пучки волокон разной величины отграничены друг от друга соединительнотканными прослойками, образующими перимизий. Оболочкой всей мышцы в целом является эпимизий (наружный перимизий). Средняя утолщенная часть М. называется брюшком, на концах оно переходит в сухожилия. С их помощью мышца прикрепляется к костям скелета, в связи с чем поперечнополосатые М. часто называют скелетными.

По форме различают длинные, короткие, широкие и круговые М. По расположению волокон и их прикреплению к сухожилию - веретенообразные и одно- и двуперистые. М. туловища, как правило, плоские и широкие, конечностей - длинные и узкие. Отдельные М. названы по местам прикрепления (плечелучевая, грудино-ключично-сосцевидная и др.), по форме (ромбовидная, зубчатая, дельтовидная и др.), по месту расположения (подлопаточная, межреберные и др.). Различают одно- и многосуставные М. Первые приводят в действие один сустав, вторые - два или несколько суставов. На цветн, табл., ст. 176, рис. 6 и 7 показаны скелетные мышцы человека.

Мышцы имеют вспомогательный аппарат (фасции, фиброзно-костные каналы, синовиальные влагалища и сумки), обильно снабжаются кровью благодаря наличию большого количества кровеносных сосудов, имеют хорошо развитую сеть лимф, сосудов. К каждой мышце подходят двигательные (эфферентные) и чувствительные (афферентные) нервные волокна, осуществляющие связь с центральной нервной системой.

Особое место занимает сердечная М. Она состоит из сердечной поперечнополосатой мышечной ткани и сокращается непроизвольно. В отличие от скелетной сердечная мышечная ткань состоит из клеток (кардиомиоцитов), связанных в сеть с помощью отростков и напоминающих мышечные волокна. Они разделяются на отрезки, содержащие 1-2 ядра, посредством вставочных пластинок или дисков. Имеются различия и в расположении миофибрилл, что обеспечивает повышенную выносливость сердечной мышцы.

Физиол, роль М. многообразна. Благодаря работе гладких мышц осуществляется сократительная деятельность жел. -киш. тракта, с их помощью поддерживается тонус сосудов. Сокращение поперечнополосатых М. обусловливает движение, сохранение равновесия тела, поддержание позы и т. д. Благодаря их деятельности происходят жевание (жевательные мышцы лица), глотание (мышцы глотки и пищевода), голосообразование (мышцы гортани) и т. д.

Сила М. зависит от количества мышечных волокон, входящих в их состав, и пропорциональна площади поперечного сечения, перпендикулярной ее волокнам, - физиологическому поперечнику М. Фиксированная точка, или место начала М., и ее подвижная точка, или место ее прикрепления, могут взаимно меняться в зависимости от рода движения и места опоры М. Отдельные М. или группы М., принимающие участие в различных движениях, противоположных одно другому, называют антагонистами. М., принимающие участие в одном (совместном) движении, называют синергистами. Как правило, даже в простейших двигательных актах участвуют несколько мышц - синергистов и антагонистов.

Способность М. отвечать на раздражение возбуждением называют возбудимостью (см. Возбуждение). Степень возбудимости в клин, практике определяют с помощью хронаксиметрии. Возбуждение отдельных мышечных волокон в итоге сопровождается сокращением мышцы. Двигательная функция М. связана с их укорочением в результате этого сокращения. Общая регуляция деятельности М. и координация двигательной активности осуществляется ц. н. с. В клинике функции М. изучают с помощью методов динамометрии, эргографии, регистрации биоэлектрической активности и др.

Патология мышц разнообразна. Она может быть связана с пороками их развития, повреждениями, заболеваниями и ДР. Пороки развития. Наиболее часто встречаются врожденный порок развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы, приводящий к кривошее, а также недоразвитие части диафрагмы, создающее условия для образования диафрагмальной грыжи. Может наблюдаться отсутствие или недоразвитие большой грудной или дельтовидной М., что сопровождается деформацией и нарушением функций плечевого пояса.

Повреждения. Различают закрытые (подкожные) и открытые повреждения М. К закрытым повреждениям М. относятся ушибы М. или ее подкожные разрывы. Разрывы чаще происходят от перерастяжения М. или ее повреждения отломками кости при закрытом переломе, реже от удара непосредственно по М. Основной признак полного разрыва М. -определяемая на ощупь глубокая щель между разошедшимися концами М., в ряде случаев деформация в виде двух бугров сократившихся частей М., отстоящих друг от друга на нек-ром расстоянии, и утрата их функции. Неполные разрывы трудно отличить от ушибов; те и другие проявляются припухлостью, уплотнением в результате кровоизлияния, иногда гематомой, но при ушибе функция М. обычно страдает в меньшей степени и нарушается не сразу (лишь через несколько часов). Лечение ушибов проводится по общим правилам (см. Ушиб). При полных разрывах необходима операция - сшивание разорванных М., при неполных - сращения М. можно достигнуть длительной иммобилизацией (гипсовой повязкой) в положении максимального расслабления поврежденной мышцы, однако и в этих случаях сшивание дает лучшие результаты. Для восстановления функции сращенной мышцы назначают физиотерапевтические процедуры, массаж, леч. гимнастику.

Открытые повреждения М. возникают гл. обр. в результате ранений. Раны М. лечат по общим правилам (см. Раны). При заживлении вторичным натяжением рана М. может вызвать образование мышечной грыжи, т. е. выпячивание мышечной ткани в дефект рубцовой ткани. Выпячивание заметно при сокращении М., при расслаблении же может исчезнуть, так что удается прощупать щель.

Спаяние М. с кожным рубцом нередко ведет к его изъязвлению от постоянного натяжения при сокращениях М. Лечение мышечной грыжи включает иссечение рубцов и зашивание дефекта в апоневрозе. Тяжелые ушибы М. могут приводить к их рубцовым изменениям и контрактуре, к отложению в М. солей кальция и их окостенению.

Заболевания мышц воспалительного, дистрофического и другого характера могут иметь значение самостоятельного заболевания (напр., миозит) или быть следствием какого-либо другого заболевания (напр., некроз М. при брюшном тифе, метастатические абсцессы при сепсисе) - см. Миастения, Миотония, Миопатия, Судороги.

Опухоли в М. встречаются относительно редко. В гладкой мышечной ткани могут развиваться лейомиома, лейомиосаркома; в скелетных мышцах иногда наблюдаются рабдомиома, рабдомиосаркома. В мышцы могут прорастать опухоли, исходящие из других тканей, или встречаться метастазы злокачественных опухолей - рака молочной железы, матки, прямой кишки и т. д.

С. А. Русанов; В. В. Куприянов.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:








Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2017 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru


Rambler's Top100