WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Массаж

Перейти к следующей статье 'МАССАЖ СЕРДЦА'Перейти к предыдущей статье 'МАСЛО ВАЗЕЛИНОВОЕ'МАССАЖ (франц, massage) - система приемов дозированного механического воздействия на кожу и подлежащие ткани тела человека. Широко применяется в различных областях клин, медицины, в системе мед. реабилитации, сан-кур, лечении, в косметике, а также в спорте.

В основе механизма действия М. лежат сложные, взаимосвязанные рефлекторные, нейрогуморальные и обменные процессы, регулируемые ц. н. с. Начальным звеном в развитии рефлекторных реакций является раздражение механорецепторов массируемых тканей. В массируемом участке тела усиливается циркуляция крови, лимфы, тканевой жидкости. Определенное значение имеет образование биологически активных веществ (гистамина, ацетилхолина и др.), стимулирующих адаптационно-трофическую функцию ц. н. с,

При правильно подобранной методике, оптимальной дозировке и рациональном применении (исходя из стадии заболевания) М. способствует нормализации функций нервной и сердечно-сосудистой систем, стимуляции регенераторных. процессов при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата, активизации защитно-приспособительных механизмов, усилению обмена веществ, нормализации мышечного тонуса, подвижности связочного аппарата, улучшению функционального состояния кожи. Применение М. улучшает общее состояние, снимает усталость, повышает умственную и физическую работоспособность. Различают лечебный, спортивный, гигиенический, косметический М., а также самомассаж.

Лечебный массаж применяют при различных заболеваниях и травмах. Комбинируя его с лекарственными средствами, физиотерапевтическими процедурами, механотерапией, лечебной физкультурой (в т. ч. физическими упражнениями в воде), достигают высокого терапевтического эффекта. Лечебный М. показан при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата, нервной системы, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, органов пищеварения, нарушениях обмена веществ. М. применяют также в гинекологии, в стоматологии (при пародонтозе, хрон, гингивите, стоматите) и др.

Противопоказаниями к проведению М. являются острые лихорадочные состояния; острые воспалительные процессы; кровотечения и предрасположенность к ним; болезни крови; гнойные процессы любой локализации; инфекционные и грибковые заболевания кожи, ногтей; повреждения и раздражения кожи; аллергические высыпания; тромбозы, лимфаденит и лимфангиит; аневризма сосудов; активная форма туберкулеза; венерические болезни; остеомиелит; доброкачественные и злокачественные опухоли; психические болезни, сопровождающиеся чрезмерным возбуждением или значительными изменениями психики.

Лечебный М. могут проводить лица со средним мед. образованием, прошедшие специальную подготовку,. Одежда массажиста должна быть легкой, не стесняющей движений, обувь удобной, на низком каблуке. Особого внимания требует уход за руками массажиста: не следует допускать сухости, огрубения кожи, появления трещин. С этой целью влажные руки необходимо смазывать витаминизированным питательным кремом.

Методика М. при каждом заболевании или травме имеет специфические особенности. В случаях, когда М. применяют методически неправильно, неудачно комбинируют с другими процедурами либо назначают в той стадии заболевания, в к-рой М. противопоказан, возможны не только его плохая переносимость, но и ухудшение состояния больного. Гигиенический М. применяют для укрепления здоровья, профилактики различных заболеваний, повышения работоспособности. Спортивный М. способствует повышению спортивной работоспособности, достижению высоких спортивных результатов, снятию утомления, ускорению процессов восстановления в тренировочном и соревновательном периодах; его проводят специально обученные этому массажисты. Косметический М. применяют для профилактики преждевременного увядания кожи, устранения ее дряблости, пастозности, а также при нек-рых кожных заболеваниях (напр., при угревой сыпи) и выпадении волос; его назначает врач-косметолог (см. Косметика).

Самомассаж повышает работоспособность, снижает утомление, восстанавливает силы после физических и умственных нагрузок; особенно эффективен в сочетании с утренней гимнастикой. Проводить его следует только по рекомендации врача, изучив общие методические правила и овладев основными приемами классического массажа (см. ниже). Общий самомассаж проводят через 1,5-2 ч после еды. Продолжительность до 30 мин (при массаже отдельных участков тела до 5 мин). Перед проведением М. необходимо вымыться. Во время процедуры не следует задерживать дыхание, оно должно быть ровным, ритмичным. Полезны небольшие паузы для отдыха. Нельзя массировать области расположения лимф, узлов. При проведении самомассажа последовательно массируют спину, ягодицы, бедра, голени, грудь (только для мужчин!), живот, руки. При самомассаже соблюдают все основные правила М. с учетом противопоказаний.

Рис. 1. Направление движений при массаже туловища (а - передняя поверхность, 6 - задняя поверхность) и конечностей (в - передняя и задняя поверхность рук, г - передняя и задняя поверхность ног).

Рис. 2. Положение руки (рук) массажиста при плоскостном поверхностном поглаживании: кисть выпрямлена, пальцы находятся в одной плоскости, большой палец отведен.

Рис. З. Положение рук массажиста при основных и вспомогательных приемах растирания (стрелки указывают направление движения рук массажиста): а - растирание вдоль позвоночника опорной частью кисти; 6 - растирание вдоль позвоночника локтевым краем ладони; в - граблеобразное растирание области спины; г - растирание-пиление области поясницы.

Общие правила проведения массажа. Основным методическим требованием при проведении всех видов М. является максимальное расслабление мышц больного при среднефизиологическом положении его тела (т. е. положении, при к-ром достигается максимальное расслабление мышц массируемой области с учетом функционального состояния мышечных групп). Массируемая область должна быть обнажена. М., как правило, проводят с помощью массажных средств (можно использовать вазелиновое масло, борный вазелин, тальк), к-рые наносят на чисто вымытую кожу массируемого участка тела.

Массаж начинают медленными плавными движениями. Постепенно интенсивность воздействия усиливают (сохраняя при этом ритмичность движений) и затем так же постепенно ослабляют. Заканчивают М. легкими, успокаивающими движениями. Начальные процедуры курса М. не должны быть длительными и интенсивными. Дозировка массажных приемов и интенсивность их выполнения возрастают постепенно. Методика проведения М. определяется характером заболевания или повреждения, а также индивидуальными особенностями пациента (напр., его возрастом, состоянием здоровья). М. у пожилых людей должен быть особенно щадящим. Следует подчеркнуть, что грубые, бессистемные и неритмичные движения, чрезмерная длительность М. могут вызвать болевые ощущения, судорожное сокращение мышц, перевозбуждение нервной системы. Основные направления массажных движений (рис. 1) - от периферии к центру, по ходу лимфатических и кровеносных сосудов. Продолжительность процедуры от 10 до 20-30 мин (в нек-рых случаях до 40 мин) в зависимости от количества охватываемых М. областей. Проводят М. ежедневно или (чаще) через день. Курс лечения составляет, как правило, 10--15 процедур. Перерыв между курсами (не менее 15 дней) определяют индивидуально.

По способу выполнения как лечебный, так и гигиенический М., может быть ручным и аппаратным.

Ручной массаж включает классический М., рефлекторно-сегментарный М., основанный на принципе сегментарной иннервации; точечный М., воздействующий на биологически активные точки тела. Эти разновидности ручного М. могут применяться одновременно, последовательно или раздельно. Целесообразность применения того или иного вида М. или их сочетания определяет врач, исходя из этиологии, патогенеза и клин, особенностей заболевания или травмы.

Наибольшее распространение получил классический М. Его основными приемами являются поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Поглаживание (рис. 2) - прием, к-рым начинают и заканчивают процедуру. Оно может быть плоскостным и обхватывающим, а в зависимости от степени давления на тело - поверхностным (щадящий прием) или глубоким (более интенсивный прием). Поверхностное поглаживание применяют для снижения повышенного тонуса мышц, улучшения лимфо- и кровообращения, снятия повышенной нервной возбудимости. Глубокое поглаживание используют после снятия гипсовой повязки, при контрактурах.

Растирание (рис. 3, а, б, в, г) заключается в смещении или растяжении кожи вместе с подлежащими тканями в различных направлениях. Прием способствует растяжению спаек, рубцов, рассасыванию и удалению отложений в тканях суставов, сухожильных влагалищ, благоприятно действует при невритах, невралгиях, повреждениях суставов.

Разминание (рис. 4) - более сложный прием М., при к-ром воздействие на ткани должно быть глубоким, но совершенно безболезненным. Разминание повышает тонус мышц, усиливает их сократительную способность, значительно улучшает кровообращение.

Вибрация - наиболее сложный прием М. Движения, передаваемые при вибрации, распространяются за пределы массируемой области. Различают непрерывистую (рис. 5, а, б) и прерывистую вибрацию. Прием активизирует кровообращение, регенераторные процессы в тканях, стимулирует обмен веществ, оказывает болеутоляющее действие.

Каждый основной прием классического М. имеет свои вспомогательные приемы, специфика к-рых обусловлена анатомическими особенностями и функциональным состоянием тканей массируемой области. Так, вспомогательными приемами разминания (рис. 4, б) являются, в частности, сдвигание (рис. 4, в) и растяжение, применяемое при рубцах, спайках, мышечных контрактурах (выполняют большими пальцами, к-рые располагают по бокам рубца и растягивают его в противоположные стороны). Сочетание основных и вспомогательных приемов классического М. позволяет достичь наибольшего терапевтического эффекта.

Аппаратный массаж проводят с помощью специальных аппаратов. Его самостоятельное применение показано при заболеваниях жел. -киш. тракта, сопровождающихся запорами, при травмах опорно-двигательного аппарата для воздействия на формирующуюся костную мозоль, а также при заболеваниях и повреждениях нервной системы. Аппаратный М. может дополнять ручной, однако не может заменить его полностью, т. к. массажные аппараты не позволяют тонко дифференцировать методику М. Разновидностями аппаратного М. являются вибромассаж, гидромассаж, вакуумный М. (пневмомассаж) и др.

Массаж у детей. В детском возрасте М. является эффективным методом профилактики и лечения многих заболеваний, а для детей грудного возраста М. в сочетании с физическими упражнениями и закаливанием составляет неотъемлемую часть физического воспитания ребенка. М. способствует правильному физическому развитию детского организма, улучшению тургора тканей, нормализации функции жел. -киш. тракта, освобождению кишечника от газов при метеоризме. М. благотворно влияет на нервную систему ребенка (снижается возбудимость, нормализуется сон).

В целях профилактики и правильного физического развития М. начинают с 1,5 мес. При ряде заболеваний (напр., при кривошее, детском церебральном параличе) М. применяют и в более раннем возрасте. Он обязателен для недоношенных детей, для детей, перенесших инф. болезни, при рахите, гипотрофии, выраженных невротических реакциях. Эффективно применение М. при пневмонии, бронхиальной астме. М. показан во всех случаях отставания ребенка в физическом развитии. Противопоказания те же, что у взрослых, а также пиодермия, обширные кожные проявления экссудативного диатеза.

Техника М. включает основные приемы классического М. Общие правила проведения М. у детей такие же, как у взрослых, однако методика более щадящая (необходимо учитывать нежность кожи ребенка, легкую возбудимость его нервной системы). Особенностью М. у детей грудного и младшего дошкольного возраста является его обязательное сочетание (в каждой процедуре) с физическими упражнениями. Массажные средства не применяются. М. проводится в проветренном помещении при температуре воздуха не ниже +20°. Длительность процедуры от 10 до 30 мин. Курс лечения 10-15 процедур (при детском церебральном параличе до 20-25 процедур). Интервал между курсами не менее 15 дней. Достижению терапевтического эффекта в немалой степени способствуют умелый подход и ласковое обращение, вызывающие у ребенка положительные эмоции в процессе М.

Рис. 4. Положение рук массажиста при некоторых основных и вспомогательных приемах разминания мышц: а - непрерывистое разминание в продольном направлении (указано стрелкой); массирующая рука поступательными, отжимающими движениями проводит разминание мышцы; 6 - поперечное разминание; мышцу захватывают обеими руками, оттягивают кверху, сдавливают и одной рукой отжимают, а другой тянут к себе; затем направление движений рук изменяют; в - разминание-сдвигание мышц; захватив мышцу, короткими ритмичными движениями сдвигают ее с костного ложа в продольном и поперечном направлениях попеременно.

Рис. 5. Положение руки массажиста при некоторых приемах вибрации: а - непрерывистая стабильная вибрация в области предплечья; рука массажиста, не отрываясь от массируемой области, выполняет непрерывные колебательные движения с очень небольшой амплитудой; 6 - непрерывистая лабильная вибрация вдоль позвоночника; рука массажиста спиралевидно продвигается вдоль массируемого участка тела (показано стрелкой), не отрываясь от него.

См. также Грудной ребенок.

Н. А. Белая.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:






Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2021 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru