НЕВРОПАТИЯ (neuropathia; греч, neuron нерв + pathos страдание, болезнь; син.: эндогенная нервность, конституциональная нервность, невропатическая конституция, врожденная нервность) у детей - состояние повышенной возбудимости нервной системы в сочетании с ее повышенной истощаемостью. Ведущая роль в возникновении Н. принадлежит в ряде случаев наследственному фактору, о чем свидетельствует семейная отягощенность нервно-психическими заболеваниями. Имеют значение также неблагоприятные воздействия в период внутриутробного развития плода (патология беременности, инфекции, интоксикации и соматические болезни беременной), асфиксия во время родов, частые инфекционные заболевания, диспепсия и черепно-мозговые травмы в первые месяцы жизни ребенка.
Признаки Н. обнаруживаются на ранних этапах развития ребенка. Дети грудного и ясельного возраста беспокойны, крикливы, плохо засыпают, просыпаются при действии незначительных тактильных и слуховых раздражителей, вздрагивают во сне, медленно прибавляют в весе. Нередко неожиданно возникают рвота, срыгивания, поносы или запоры.
У детей дошкольного возраста отмечаются нарушения аппетита, двигательная расторможенность или вялость, непоседливость, чрезмерная отвлекаемость. Даже обычные дисциплинарные требования вызывают у них недовольство, страх или бурный протест с речевым возбуждением и слезами. Психические травмы, вт. ч. и семейные конфликты, являются причинами преходящих или стойких психогенных нарушений, к-рые приобретают форму наиболее типичных для этого возраста невропатических реакций: ночных страхов, боязни темноты, заикания, ночного недержания мочи. В более редких случаях может развиться упорная невротическая рвота. Дети склонны к истерическим реакциям, к-рые выражаются в виде приступов неудержимых рыданий, всхлипываний, громкого плача, размашистых движений руками и ногами. Реже встречаются истерический кашель, судорожное глотание, обморочные состояния.
У детей школьного возраста на первый план выступает эмоциональная неустойчивость: лабильность настроения, несдержанность, повышенная раздражительность, обидчивость. Дети быстро утомляются, их работоспособность снижена, они легко увлекаются новыми идеями и занятиями, но редко доводят начатое дело до конца. В отношениях с окружающими могут наблюдаться то упрямство и грубость, то неуместная стеснительность и тревожность. Невротические реакции разнообразны и в большинстве случаев динамичны. К ним относятся тик, навязчивые страхи и движения, ипохондрические мысли (см. Ипохондрический синдром), снижение или даже отсутствие аппетита (анорексия), беспредметное беспокойство. Психическое утомление сопровождается чувством бессилия, физической слабости, головной болью, головокружением. В этом возрасте часто возникают функциональные расстройства сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.
Наиболее ответственным с точки зрения дальнейшего формирования личности является пубертатный период (см. Подростковый возраст). В большинстве случаев под влиянием гормональных и метаболических изменений, происходящих в организме в этот период, а также воспитательных мер происходит сглаживание признаков невропатии. Одновременно подвергаются обратному развитию невротические симптомы и психопатические формы поведения. В более редких случаях патогенные факторы наследственного и врожденного происхождения в сочетании с психическими травмами и дефектами воспитания могут привести в пубертатном периоде к обострению невротических расстройств или формированию психопатической личности (см. Психопатии).
Лечение носит комплексный медико-педагогический характер. Назначают общеукрепляющие, седативные препараты, легкие снотворные, транквилизаторы в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.
Профилактика заключается в обеспечении нормального течения беременности и родов, поскольку Н. обычно связана с неблагоприятными условиями развития плода (см. Антенатальная охрана плода). После рождения ребенка профилактикой Н. являются меры воспитательного и гигиенического характера. Необходима рациональная организация занятий и отдыха ребенка, большую роль играет и рациональное питание.
В. П. Белов.
Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва
