WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Половой член

Перейти к следующей статье 'ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ'Перейти к предыдущей статье 'ПОЛОВОЙ ХРОМАТИН'ПОЛОВОЙ ЧЛЕН (penis) - непарный наружный мужской половой орган. Различают корень, тело и головку П. ч. Тело П. ч. образовано двумя пещеристыми и губчатым телом, в к-ром заключена губчатая часть мочеиспускательного канала. Основу пещеристых тел составляет белочная оболочка, ответвления к-рой ограничивают покрытые эндотелием ячейки пещеристых тел. Пещеристые и губчатое тела покрыты фасциями, поверх к-рых располагается тонкая с просвечивающими сосудами кожа. Кожа окружает головку П. ч. складкой, называемой крайней плотью. На задней поверхности П. ч. крайняя плоть соединяется с головкой продольной складкой, называемой уздечкой. Между головкой П. ч. и крайней плотью имеется Щелевидная (препуциальная) полость, окончательное формирование к-рой происходит к двухлетнему возрасту после рассасывания сенехий между листками крайней плоти. В препуциальном мешке образуется мазевидное белое вещество - смегма. Артериальные сосуды П. ч. являются ветвями внутренней половой артерии; венозный отток осуществляется в большую бедренную, внутреннюю половую вены и венозное сплетение мочевого пузыря. Иннервируется П. ч. гл. обр. ветвями полового нерва, а пещеристые тела - симпатическими волокнами предстательного сплетения. Отток лимфы от П. ч. происходит в пахово-бедренные, подвздошные и далее в глубокие лимф. узлы таза.

Патология включает пороки развития, повреждения, воспалительные заболевания и опухоли. Пороки развития П. ч. чаще всего связаны с пороками развития мочеиспускательного канала или мочевого пузыря (см. Гипоспадия, Эписпадия). К порокам развития П. ч. иногда относят фимоз (узость крайней плоти, не позволяющая обнажить головку), к-рый является в большинстве случаев приобретенным заболеванием, последствием баланита, перенесенного в детском возрасте. В первые годы жизни головка П. ч. постоянно закрыта крайней плотью в результате не происшедшего еще отделения ее от головки. Аномалией строения крайней плоти является укорочение уздечки, приводящее к сгибанию головки П. ч. при эрекции, к надрывам и разрывам уздечки.

Повреждения встречаются редко. Среди них чаще наблюдаются закрытые травмы - ушиб и ущемление, реже - вывих и так наз. перелом. Ушиб - наиболее легкое повреждение П. ч., если нет разрыва белочной оболочки и пещеристых тел. Он возникает при ударе твердым предметом по неэрегированному П. ч., сопровождается отеком кожи и подкожной гематомой, к-рая может достигать больших размеров и распространяться на мошонку. Лечение: постельный режим, покой, что достигается ношением суспензория, местно в первые 3-4 дня холод, а затем тепло. При появлении признаков инфицирования гематомы назначают антибактериальные препараты.

Ущемление П. ч. наблюдается при перетягивании его ниткой, веревкой, шнуром, надевании на него кольцевидных предметов. Основной симптом - отек П. ч. дистальнее места ущемления, а при значительном и длительном ущемлении - некротические изменения вплоть до гангрены. Лечение проводится в хирургическом отделении, где вначале предпринимают попытку удаления ущемляющего кольцевидного предмета по Хартманну. Для этого на П. ч., начиная с дистального конца, туго накладывают узкую ленту или нить, к-рую ведут спиралеобразно по направлению к месту ущемления. Доведя обороты ленты или нити до ущемляющего предмета, конец ее подводят под кольцо с помощью тупой иглы, а затем, сматывая ленту или нить в обратном направлении, смещают кольцо в сторону дистального конца П. ч. и удаляют. В случае резкого отека необходимо оперативное вмешательство.

Разрыв пещеристых тел (так наз. перелом П. ч.) происходит при воздействии травмирующей силы на П. ч., находящийся в состоянии эрекции. Сопровождается характерным хрустом, резкой болью, прекращением эрекции, после чего быстро развиваются отек и обширная подкожная гематома, к-рая может распространиться на мошонку, промежность, нижние отделы живота. Больного необходимо срочно доставить в хирургический стационар. Лечение оперативное. Вывих П. ч. - разрыв связок, фиксирующих его к лобковым костям, возникает по тем же причинам, что и разрыв пещеристых тел. При этом корень П. ч. смещается в мошонку, под кожу лобкового симфиза, бедра или промежности. Лечение оперативное.

Ожоги и отморожения П. ч. встречаются редко. Их лечение проводится по общим принципам (см. Ожоги, Отморожение). При больших дефектах кожи показана пластическая операция.

Заболевания. Различают заболевания П. ч., сопровождающиеся индуративными изменениями (болезнь Пейрони, крауроз), приапизм, ущемление головки П. ч. (парафимоз), микробные и грибковые заболевания кожи П. ч., воспалительные заболевания (баланит, рожистое воспаление и др.), венерические болезни, опухоли. Рожистое воспаление обычно распространяется на П. ч. с соседних органов и редко бывает изолированным. Отмечаются повышение температуры тела, гиперемия и отек кожи П. ч., иногда развивается гангрена. Лечение - см. Рожа.

Кавернит - воспалительное заболевание П. ч., характеризующееся появлением плотных болезненных инфильтратов в толще пещеристых тел, гиперемией кожи П. ч., болезненными длительными эрекциями. При нагноении инфильтратов отмечаются повышение температуры тела, озноб, отек П. ч. Лечение назначает врач. Оно включает противовоспалительную терапию, в случае нагноения инфильтратов показаны согревающие компрессы, вскрытие абсцесса. Болезнь Пейрони характеризуется появлением в белочной оболочке и перегородке между пещеристыми телами уплотнений в виде пластинок. По клин. течению напоминает кавернит. Крауроз - редкое заболевание, для к-рого характерно прогрессирующее сморщивание внутреннего листка крайней плоти и кожи головки П. ч. Больных беспокоит сильный зуд. Лечение симптоматическое по назначению врача-специалиста.

Из специфических воспалительных заболеваний П. ч. чаще встречается сифилис, мягкий шанкр, реже - туберкулез. Последний обычно сочетается с туберкулезом других органов половой системы (предстательной железы, придатка яичка). На головке П. ч. появляются неглубокие язвы, имеющие тенденцию к самостоятельному временному уменьшению в размерах или даже заживлению. Лечение комплексное (см. Туберкулез внелегочный).

Опухоли. Из доброкачественных опухолей П. ч. наиболее часто встречаются вирусные папилломы (остроконечные кондиломы) - ворсинчатые, обычно множественные образования диаметром от 1 мм до 1 см розового или красного цвета. Располагаются на головке полового члена или внутреннем листке крайней плоти, контагиозны. Лечение оперативное.

Рак П. ч. наблюдается редко. Считают, что в этиологии этого заболевания важную роль играет длительный застой содержимого препуциального мешка, напр. на фоне фимоза. С влиянием этого же этиол. фактора связывают возникновение таких предопухолевых заболеваний, как лейкоплакия, эритроплазия, кожный рог и др. Различают две формы рака полового члена - экзофитную и эндофитную. При экзофитной форме развивается грибовидная или сосочковая (в виде цветной капусты) опухоль; при второй - опухоль в виде глубокого инфильтрата или язвы. Вначале симптоматика слабо выражена, т. к. опухоль чаще всего длительно развивается под суженной крайней плотью. Только после присоединения воспалительных явлений (гнойные выделения из препуциального мешка, отек и гиперемия крайней плоти и др.) клин. проявления становятся более четкими, а опухоль видимой или ее можно прощупать.

На ранних стадиях может быть применена лучевая терапия и химиотерапия, но в большинстве случаев лечение оперативное в сочетании с лучевой терапией. Операция заключается в удалении (ампутации) пораженной части П. ч. в пределах здоровых тканей и иссечении пахово-бедренной жировой клетчатки с лимф. узлами при наличии признаком метастазов.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:






Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2020 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru