РАЗГРУЗОЧНЫЕ ДНИ (син. контрастные дни) - дни соблюдения специальных диет со сниженной калорийностью. Различают белковые, безбелковые, овощные, калиевые, жировые, низкокалорийные, комбинированные и другие Р. д. Выбор типа Р. д. диктуется конкретной целью: снизить содержание остаточного азота в крови (см. Азот остаточный), нормализовать водно-солевой обмен, изменить энергетический баланс (см. Обмен веществ и энергии) и т. д. Наиболее широко Р. д. используются при лечении ожирения на фоне диеты № 8 (см. Лечебное питание), заболеваний почек с выраженной азотемией на фоне диеты № 7, хрон, сердечно-сосудистой недостаточности, гипертонической болезни на фоне диеты № 10, подагры на фоне диеты № 6 и др.
Разгрузочные дни назначаются врачом 1-3 раза в неделю в зависимости от состояния больного и условий, в к-рых проводится лечение (стационар, санаторий, амбулатория). Могут проводиться однократные, сдвоенные и строенные Р. д., однотипные или комбинированные. Во время Р. д. сохраняется частый дробный режим приема пищи: 5-6 раз в день, равными порциями.
Диеты белковых разгрузочных дней (мясные, рыбные, творожные, молочные) характеризуются низкой калорийностью и специфическим влиянием на обмен веществ. Мясные или рыбные Р. д. назначают при ожирении, фосфатурии, ревматизме (вне стадии обострения), особенно в сочетании с ожирением. Рацион: 400-600 г обезжиренной говядины или нежирной рыбы, отваренных в воде без соли, и 0, 6-0, 8 кг свежих овощей. Творожные Р. д. проводят при ожирении, атеросклерозе, гипертонической болезни, ревматизме (вне стадии обострения) в сочетании с избыточной массой тела. Рацион: 400-600 г творога (нежирного), 2 стакана молока или кефира. Молочные Р. д. существуют в двух вариантах. Первый назначают при сердечно-сосудистой недостаточности II-III стадии: 600 г теплого снятого молока выпивают равными порциями 5-6 раз в течение дня и 200 г фруктового или ягодного сока - на ночь. Второй вариант молочного Р. д. рекомендуют при ожирении, атеросклерозе, мочекислом диатезе, подагре, мочекаменной болезни с уратурией: 1-2 л молока (кефира, ацидофилина или нежирной простокваши).
Углеводные (овощные или фруктовые) разгрузочные дни при низкой калорийности вызывают повышение диуреза и усиливают сосудистый тонус, стимулируют метаболизм в сердечной мышце и печени, способствуют ощелачиванию мочи, выведению оксалатов и уратов. К углеводным Р. д. относятся яблочные, кураговые (калиевые), рисово-компотные, картофельные и др. Яблочные Р. д. применяют при ожирении, гипертонической болезни, атеросклерозе, хрон. нефрите, подагре, мочекислом диатезе,
хроническом энтероколите. Рацион: 1, 2-1, 5 кг (при энтероколите - тертых, без кожуры антоновских яблок) сырых или печеных яблок. Кураговые (калиевые) Р. д. проводят при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с расстройством кровообращения, а также при ожирении и мочекислом диатезе. Рацион: 500 г слегка размоченной кураги и 2 стакана отвара шиповника. Рисово-компотные Р. д. назначают при острой и хрон. почечной недостаточности, гипертонической болезни. Рацион: 1, 2-1, 5 кг свежих или 240 г сухих фруктов, 50-75 г риса и 50 г сахара; каждые 3 ч (6 раз в день) больному дают по 1 стакану сладкого компота (2 раза со сладкой рисовой кашей, сваренной на воде). Для больных с повышенной массой тела из рациона исключают сахар. Картофельные Р. д. рекомендуют при остром или хрон. нефрите, нарушении азотовыделительной функции почек. Рацион: 1-2 кг печеного или отваренного в кожуре без соли картофеля и 2 стакана отвара шиповника.
Овощные (салатные), фруктовые, ягодные Р. д. показаны при атеросклерозе, гипертонической болезни, ожирении, болезнях почек, печени, подагре, мочекислом диатезе. Свежие овощи, фрукты или ягоды больной получает 5 раз в день по 200-300 г (на порцию овощей можно добавлять 5-10 г растительного масла).
Жировые Р. д. назначают редко, преимущественно при ожирении в молодом возрасте, при отсутствии сопутствующих заболеваний. Рацион: 400 г сметаны или сливок в 4 приема и 2 стакана отвара шиповника.
Водные Р. д. применяют при необходимости освобождения организма от токсических веществ и шлаков при подагре, мочекислом диатезе, интоксикациях, а также при ожирении. Рацион: 1, 5 л минеральной воды Боржоми или 800 г овощного сока равными порциями выпивают в течение дня. Чайные Р. д. назначают при остром гастрите, энтероколите, интоксикациях. Рацион: 1, 2-1, 5 л горячего чая без сахара (или, по показаниям, с 50 г сахара) выпивают в течение дня. Р. д. с отваром шиповника (при тех же показаниях) - 1, 5 л отвара из расчета 10 г сухого шиповника на 200 г воды.
При отсутствии противопоказаний в течение Р. д. разрешается свободный питьевой режим. Поваренная соль в блюда не добавляется.
В. А. Мещерякова.
Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва
