РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА (irritantia) - лекарственные средства, лечебное действие к-рых обусловлено гл. обр. возбуждающим влиянием на окончания афферентных нервов кожи и слизистых оболочек, неизбирательной стимуляцией разных типов рецепторов. Препараты, избирательно стимулирующие отдельные типы рецепторов и вследствие этого вызывающие определенные фармакол. эффекты, не относят к Р. с. и выделяют в обособленные группы. Так, препараты, стимулирующие вкусовые рецепторы и возбуждающие в связи с этим аппетит, относят к группе горечей; препараты, стимулирующие рецепторы кишечника и усиливающие его моторику, - к слабительным средствам и т. д. К группе Р. с. относят также препараты, у к-рых местное раздражающее действие является не главным, а побочным. Свойствами Р. с. обладают многие синтетические вещества (метилсалицилат, муравьиная кислота, раствор аммиака, этиловый спирт и др.) и препараты растительного происхождения (напр., препараты перца стручкового, эфирное горчичное масло, ментол, масло терпентинное очищенное и др.).
При нанесении на кожу и слизистые оболочки Р. с. оказывают местное раздражающее действие и вследствие этого могут вызывать фармакол. эффекты рефлекторного и трофического характера; кроме того, при этом может проявляться так наз. отвлекающее действие. Так, пары аммиака при вдыхании раздражают рецепторы верхних дыхательных путей и вследствие этого рефлекторно возбуждают дыхательный центр. Этим объясняется эффективность раствора аммиака при угнетении дыхания и обмороке. Препараты ментола, напр. валидол (см. Антиангинальные средства), при сублингвальном применении вызывают рефлекторное расширение коронарных сосудов сердца за счет раздражения рецепторов слизистой оболочки ротовой полости, чем объясняется их эффективность при приступах стенокардии.
Трофические влияния Р. с. на внутренние органы осуществляются, по-видимому, рефлекторным путем, а также за счет действия на органы биологически активных веществ (гистамина и др.), к-рые выделяются в тканях под влиянием Р. с. С трофическим влиянием на внутренние органы связывают, напр., лечебный эффект горчичников при заболеваниях легких, бронхов и др. Под отвлекающим действием Р. с. подразумевают их способность ослаблять боли в области пораженных органов. Этот эффект обусловлен, очевидно, тем, что при взаимодействии в ц. н. с. потоков афферентных импульсов, поступающих от пораженных органов и с кожи (из области воздействия на нее Р. с), происходит ослабление восприятия боли. На этом основано применение Р. с. для ослабления болевых ощущений при артритах, миозитах, невралгиях и др.
Способы применения, дозы, формы выпуска и условия хранения основных Р. с. приводятся ниже.
Аммиака раствор 10% (Solutio Ammonii caustici 10%, син. нашатырный спирт) применяется ингаляционно (путем вдыхания паров препарата со смоченного им кусочка марли или ваты) для возбуждения дыхания при обмороке. Как отвлекающее средство при невралгиях и артралгиях раствор аммиака используется наружно (для растираний) в составе официнального аммиачного линимента (Linimentum ammoniatum). В хирургии применяется для мытья рук по методу Спасокукоцкого-Кочергина (см. Обработка рук). Кроме того, раствор аммиака иногда назначают наружно в виде примочек (при укусах насекомых), а также внутрь (по 5-10 капель на 100 мл воды) в качестве рвотного средства. Прием внутрь неразведенного препарата вызывает ожог пищевода и желудка. Формы выпуска: во флаконах (с притертыми пробками) по 10; 40 и 100 мл и в ампулах по 1 мл (с оплеткой). Хранение: в прохладном месте.
Масло терпентинное очищенное (Oleum Terebinthinae rectificatum; син. скипидар очищенный) в качестве Р. с. назначают наружно (в мазях, линиментах) для растираний при невралгиях, миалгиях и артралгиях. Внутрь и в виде ингаляций используют в качестве отхаркивающего средства. Форма выпуска: во флаконах по 50 г. Входит в состав официнальной мази скипидарной (Unguentum Terebinthinae) и линимента скипидарного сложного (Linimentum Olei Terebinthinae compositum).
Ментол (Mentholum) применяется наружно в виде 2% спиртового р-ра или 10% масляной взвеси как отвлекающее средство (при невралгиях, миалгиях и артралгиях). Для ослабления головных болей при мигрени используется в виде ментолового карандаша (stilus Mentholi), к-рым натирают кожу в области висков. При стенокардии применяют 5% спиртовой р-р ментола (по 2-3 капли под язык на кусочке сахара). Формы выпуска: порошок, масло ментоловое 1% и 2%; р-р ментола спиртовой 1% и 2%; карандаш ментоловый. Кроме того, ментол входит в состав следующих официнальных препаратов, применяемых в качестве Р. с: бороментола, меновазина, мази "Гевкамен", мази "Эфкамон" и др. Ментол является основным действующим веществом валидола.
Метилсалицилат (Methylii salicylas) применяется наружно в качестве отвлекающего и противовоспалительного средства, как правило, в составе комбинированных лекарственных форм, включающих и другие Р. с. Входит в состав следующих официнальных препаратов: линимента "Санитас", мази Бом-Бенге, линимента "Нафтальгин", линимента метилсалицилата сложного, салинимента и капсина.
Муравьиный спирт (Spiritus Acidi formici); представляет собой смесь муравьиной кислоты с 70% этиловым спиртом. Применяется наружно для растираний при невралгиях, миалгиях и артралгиях. Форма выпуска: в склянках по 50 мл. Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.
Настойка перца стручкового (Tinctura Capsici) применяется наружно как отвлекающее средство при невралгиях, миалгиях и артралгиях. Форма выпуска: во флаконах по 50 и 100 мл. Хранение: в прохладном, защищенном от света месте. Настойка перца стручкового входит в состав ряда официнальных препаратов (капситрина, линимента перцово-аммиачного, линимента перцово-камфорного), к-рые применяются по тем же показаниям. Кроме того, настойка перца стручкового входит в состав мази, используемой для профилактики отморожений, густой экстракт перца стручкового - в состав пластыря перцового, применяемого в качестве отвлекающего средства.
Эфирное горчичное масло (Oleum Sinapis aethereum) применяют как отвлекающее средство в виде 2% спиртового р-ра; оно является действующим началом горчичников.
Кроме перечисленных препаратов свойствами Р. с. при местном применении обладают камфора, масло эвкалиптовое, препараты змеиного и пчелиного ядов.
В. К. Муратов.
Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва
