WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Сосудорасширяющие средства

Перейти к следующей статье 'СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА'Перейти к предыдущей статье 'СОСУДИСТЫЕ ШУМЫ'СОСУДОРАСШИРЯЮЩИЕ СРЕДСТВА - лекарственные средства, вызывающие понижение тонуса сосудистой стенки и расширение кровеносных сосудов. По принципу действия различают нейротропные и миотропные С. с., блокаторы кальциевых каналов и препараты, влияющие на гуморальную регуляцию сосудистого тонуса (например, каптоприл, син. капотен). В зависимости от особенностей действия С. с. применяют при артериальной гипертензии, заболеваниях периферических сосудов, нарушениях венечного и мозгового кровообращения, острой и хрон. сердечной недостаточности.

Нейротропные С. с. угнетают адренергическую (симпатическую) иннервацию сосудов. К их числу относятся а-адрено-блокаторы, а, бета-адреноблокаторы (см. Адреноблокирующие средства), Симпатолитические средства и ганглиоблокирующие средства, к-рые действуют на различные звенья симпатической иннервации. Так, а-адреноблокаторы (тропафен, фентоламин, празозин) и а, бета-адреноблокатор лабеталол вызывают быстрое расширение сосудов и понижение АД в результате блокады сосудистых а-адренорецепторов; предупреждают гуморальные адренергические влияния на сосуды, т. е. препятствуют действию циркулирующих в крови адреналина и норадреналина на а-адренорецепторы сосудов. К нейротропным С. с. относятся также препараты (клофелин, метилдофа), понижающие тонус вазомоторных центров (см. Гипотензивные средства); препараты, возбуждающие нек-рые типы рецепторов гладких мышц сосудов, напр. (бета2-адреномиметики баметан и изоксуприн, стимулирующие бета2-адренорецепторы ее судов, и дофамин, к-рый стимулирует дофаминовые рецепторы и расширяет преимущественно брыжеечные, мозговые, почечные сосуды и коронарные артерии сердца. Одновременно дофамин усиливает сердечные сокращения и несколько повышает систолическое АД. Благодаря сочетанию этих свойств дофамин применяют при кардиогенном шоке, однако в больших дозах он оказывает адреномиметическое действие и может вызвать сужение сосудов.

Миотропные С. с. влияют непосредственно на гладкую мускулатуру сосудистой стенки, вызывая ее расслабление и расширение сосудов. В эту группу входят разные по хим. строению соединения: производные изохинолина (но-шпа и папаверин); производные пуринов и пиримидинов (эуфиллин, темисал, ксантинола никотинат - син. компламин); нитраты и нитриты (нитроглицерин, эринит, амилнитрит, натрия нитрит и др. ); производное имидазола дибазол. К миотропным С. с. относят также апрессин, диазоксид, натрия нитропруссид. Большинство миотропных С. с. в зависимости от преимущественного влияния на те или иные сосуды разделяют на артериолярные (напр., апрессин и диазоксид) и артериолярно-венозные (натрия нитропруссид и нитраты) вазодилататоры. В группу С. с. миотропного действия включают также препараты, к-рые оказывают избирательное влияние на коронарное или мозговое кровообращение. Так, миотропные коронарорасширяющие средства лидофлазин, карбокромен и дипиридамол (см. Антиангинальные средства) вызывают расширение коронарных сосудов, способствуют развитию коллатерального кровообращения в сердце, практически не влияя при этом на тонус периферических сосудов и АД. К числу С. с, оказывающих относительно избирательное влияние на сосуды головного мозга, относят циннаризин, кавинтон и девинкан. Сосудорасширяющий эффект блокаторов кальциевых каналов верапамила и фенигидина обусловлен нарушением проникновения ионов кальция в гладкую мускулатуру сосудистой стенки. Помимо действия на периферические сосуды (в большей степени выраженного у фенигидина) эти препараты оказывают заметное влияние на коронарное кровообращение.

Е. Ю. Лемина.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:








Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2017 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru


Rambler's Top100