WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Сейсмокардиография

Перейти к следующей статье 'СЕКВЕСТРЭКТОМИЯ'Перейти к предыдущей статье 'СЕДУКСЕН'СЕЙСМОКАРДИОГРАФИЯ - новый метод исследования механических проявлений сердечной деятельности, разновидность дорсо-вентральной баллистокардиографии. Сейсмокардиографический датчик (рис. 1) имеет сейсмическую массу, упруго связанную о корпусом датчика. При каждом сердечном сокращении вибрация грудной клетки передается датчику, происходит смещение сейсмической массы, возникают затухающие колебания. Для записи этих колебаний используется электромагнитная система: сейсмическая масса изготовляется из магнитного материала, рядом с ней размещается индукционная катушка. Колебания магнита вызывают появление в катушке ЭДС, пропорциональной скорости перемещения сейсмической массы. Таким образом, сейсмокардиограмма (СКГ) - это первая производная ускорений грудной клетки, обусловленных работой сердца. В отличие от кинетокардиограммы (см. Кинетокардиография, Ежегодник I), отражающей локальные колебания грудной стенки, СКГ - это запись общих вибраций. Изменение положения сейсмодатчика на грудной стенке в довольно значительных пределах не влияет на характер СКГ. При сейсмокардиографии сейсмодатчик не обязательно должен иметь контакт с кожей; он может закрепляться поверх одежды, что создает большие удобства как для исследуемого, так и для исследователей.

Рис. 1. Сейсмокардиографический датчик: 1 - корпус датчика; 2 - сейсмическая масса - магнит; 3 - пружина; 4 - съемная часть корпуса датчика; 5 - отверстие для заливки демпфирующей жидкости (демпфирование может осуществляться путем заливки, например, вазелинового масла или при помощи пенопласта, размещаемого в полости датчика 6); 7 - индукционная катушка.



Рис. 1. Сейсмокардиографический датчик: 1 - корпус датчика; 2 - сейсмическая масса - магнит; 3 - пружина; 4 - съемная часть корпуса датчика; 5 - отверстие для заливки демпфирующей жидкости (демпфирование может осуществляться путем заливки, например, вазелинового масла или при помощи пенопласта, размещаемого в полости датчика 6); 7 - индукционная катушка.



СКГ состоит из двух колебательных циклов, соответствующих периодам систолы и диастолы (рис. 2). Первый колебательный цикл (А1) соответствует фазе быстрого изгнания. Амплитуда А1 связана в основном с силой сокращений, а также со скоростью изгнания крови и с ударным объемом. Продолжительность А1 зависит от синхронности сокращений правого и левого желудочков. При хорошей координации сердечных сокращений продолжительность А1 обусловлена только техническими характеристиками датчика: массой груза, жесткостью пружины, величиной демпфирования. Если сокращение правого и левого сердца осуществляется не одновременно, то это приводит к удлинению времени затухания А1. Второй колебательный цикл СКГ (А2) обусловлен обратным током крови в крупных артериальных сосудах и захлопыванием клапанов. Иногда встречается третий колебательный цикл (А3), связанный с быстрым наполнением желудочков в фазе диастолы. Помимо амплитудных и временных характеристик колебательных циклов СКГ, может быть определена продолжительность механической систолы (время от начала А1 до начала А2 - tА1 - А2).

Таблица. Нормальные значения основных показателей СКГ.



Таблица. Нормальные значения основных показателей СКГ.



Подобно баллистокардиограмме, амплитудные и временные характеристики циклов СКГ изменяются в зависимости от фаз дыхания. На вдохе амплитуда СКГ-циклов увеличивается, а их продолжительность уменьшается. Это обусловлено притоком крови к правому сердцу, увеличением ударного объема и улучшением координированности сердечного сокращения.

Сейсмокардиография получила широкое применение в космической медицине, что связано с простотой датчика и удобством регистрации. Сейсмокардиографию начинают применять и в клинике. На рис. 2 представлены образцы СКГ, зарегистрированных у различных больных. При атеросклеротическом поражении миокарда (рис. 2, Б), при инфарктах амплитуда кривой существенно снижена; при пороках сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения (рис. 2, В), обычно наблюдается значительное расширение цикла А1 связанное с дискоординацией деятельности желудочков; при мерцательной аритмии (рис. 2, Г) отмечаются колебательные циклы переменной амплитуды и длительности в зависимости от ударного объема и силы сокращений. См. также Баллистокардиография (тт. 3 и 36).

Рис. 2. Образцы сейсмокардиограмм, зарегистрированных у здорового человека (А) и у больных с атеросклеротическим кардиосклерозом (Б), при митральном пороке с недостаточностью кровообращения (В), при мерцательной аритмии (Г) (по Ю. Н.Волкову).



Рис. 2. Образцы сейсмокардиограмм, зарегистрированных у здорового человека (А) и у больных с атеросклеротическим кардиосклерозом (Б), при митральном пороке с недостаточностью кровообращения (В), при мерцательной аритмии (Г) (по Ю. Н.Волкову).



Р. Баевский.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:








Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2017 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru


Rambler's Top100