ФАВУС (лат. favus соты, сотовая ячейка; син. парша) - заболевание кожи, вызываемое грибком трихофитоном Шенлейна (Trichophyton schoenleinii). Распространен в Испании, Турции, Иране, на островах Тихого океана. В СССР практически ликвидирован, регистрируются единичные случаи. Заражение происходит при непосредственном контакте больного со здоровым или через инфицированные предметы (головные уборы, расчески, одежду). Особенно легко заражаются дети ясельного возраста и ослабленные хрон. инфекциями.
Различают несколько клин. разновидностей: Ф. волосистой части головы, гладкой кожи и ногтей. Поражение волосистой части головы протекает в виде скутулярной, импетигиозной и сквамозной форм. Скутулы (щитки) представляют собой охряно-желтого цвета корки с блюдцеобразным вдавлением и пораженным волосом в центре. Волосы сухие, теряют блеск, эластичность и похожи на паклю. Вследствие атрофии волосяных фолликулов, развивающейся на месте скутул, происходит стойкое облысение. При импетигиозной форме корки желто-бурого цвета напоминают вульгарное импетиго или экзему, осложненную гноеродной инфекцией. При снятии корок обнаруживаются атрофические изменения; волосы сухие, теряют эластичность. При сквамозной форме наблюдается диффузное шелушение с мелкими скутулами или без них. Под чешуйками также обнаруживается рубцовая атрофия кожи; волосы, как правило, выпадают. Фавус гладкой кожи встречается реже, характеризуется образованием помимо скутул гиперемированных и шелушащихся очагов, напоминающих очаги поверхностной трихофитии гладкой кожи. Поражение ногтей (обычно пальцев рук) при Ф. развивается медленно. В толще ногтевых пластинок появляются пятна желтого цвета, образуется подногтевой гиперкератоз. Однако дистрофические изменения ногтевых пластинок менее выражены, чем у больных хрон. трихофитией.
Диагноз устанавливают на основании клин. картины и подтверждают обнаружением возбудителя при микроскопическом исследовании патол. материала (пораженных волос, чешуек, частиц кожи, ногтей), а также выделением культуры грибка при посеве патол. материала на питательную среду Сабуро. Лечение Ф. волосистой части головы проводят в дерматол. стационарах. Назначают низорал или гризеофульвин (внутрь), наружно применяют серно-дегтярную, серно-салициловую мази, 2% спиртовой раствор йода, дийодолеин. При Ф. ногтей удаляют ногтевые пластинки и проводят наружное лечение ногтевого ложа противогрибковыми средствами. Прогноз благоприятный при длительном систематическом лечении.
Профилактика заключается в тщательном лечении больных, диспансеризации семьи больного и лиц, контактировавших с ним. Осмотры населения в местностях, где были обнаружены случаи Ф., проводятся ежегодно в течение 3 лет после выявления последнего больного. Обязательна обработка очага инфекции (см. Дезинфекция). Важное значение имеет гигиеническое воспитание населения.
Н. Д. Шеклаков.
Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва
