WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Фармакодинамика

Перейти к следующей статье 'ФАРМАКОКИНЕТИКА'Перейти к предыдущей статье 'ФАРМАКОГНОЗИЯ'ФАРМАКОДИНАМИКА (греч. pharmakon лекарство + dinamis сила, свойство) - раздел фармакологии, изучающий фармакологические эффекты и механизмы действия лекарственных средств. Каждое лекарственное вещество вызывает характерные изменения тех или иных физиологических функций - фармакологические эффекты. Напр., характерными фармакол. эффектами атропина являются расширение зрачков, паралич аккомодации, тахикардия, расслабление гладких мышц внутренних органов, уменьшение секреции бронхиальных и пищеварительных желез.

Способы, к-рыми лекарственные вещества вызывают те или иные фармакол. эффекты, обозначают термином "механизмы действия". Большинство лекарственных средств воздействует на те или иные специфические рецепторы, напр. холинорецепторы, адренорецепторы, дофаминовые рецепторы и др., благодаря физико-химическому или хим. сродству (аффинитету) к ним. Для ряда лекарственных средств (напр., средств для ингаляционного наркоза, осмотических диуретиков) специфических рецепторов не существует, и эти вещества проявляют свое фармакол. действие за счет иных механизмов. Различают местное, резорбтивное и рефлекторное действие, главное и побочное, прямое и косвенное, обратимое и необратимое, избирательное и неизбирательное, терапевтическое и токсическое действие лекарственных средств. Под местным действием подразумевают эффект какого-либо лекарственного вещества, напр. Местноанестезирующих средств, в месте его введения. Большинство лекарственных веществ при разных путях введения оказывает резорбтивное действие, т. е. общее действие после всасывания в кровь. Изменения состояния органов или нервных центров, возникающие рефлекторным путем при воздействии лекарственных веществ на экстеро- и интероцепторы, обозначают как рефлекторное действие.

Главным (основным) называют тот вид действия лекарственного средства, к-рый имеет фармакотерапевтическое значение в каждом конкретном случае, а все прочие эффекты, не имеющие такого значения, расценивают как побочные (см. Побочные действия лекарственных средств). Напр., если атропин применяют в целях уменьшения желудочной секреции (главное действие) при язвенной болезни желудка, то прочие его эффекты (расширение зрачков, паралич аккомодации, тахикардия, сухость во рту и др. ) расцениваются как побочные. Если же атропин используют для расширения бронхов при бронхиальной астме, то его влияние на желудочную секрецию наряду с прочими его эффектами следует рассматривать как побочное действие. Фармакологические эффекты могут возникать в результате прямого или косвенного действия лекарственных веществ на отдельные органы. Так, сердечные гликозиды стимулируют работу сердца, действуя непосредственно на миокард. Это - проявление их прямого действия на сердце. Примером косвенного действия сердечных гликозидов является вызываемое ими повышение диуреза, связанное в основном с увеличением почечного кровотока вследствие усиления работы сердца.

Со специфическими рецепторами лекарственные вещества взаимодействуют за счет различных межмолекулярных связей. Большинство лекарственных средств взаимодействует с рецепторами за счет относительно нестойких связей (ионных, водородных и др. ) и в связи с этим оказывает обратимое действие. Вместе с тем отдельные лекарственные вещества вступают с рецепторами в прочную (ковалентную) связь и вследствие этого действуют необратимо. Примером необратимого действия является ковалентное связывание нек-рых противоопухолевых средств с нуклеиновыми к-тами опухолевых клеток, блокада ацетилхолинэстеразы фосфорорганическими соединениями и т. д.

Лекарственные средства изменяют функции тех или иных органов с разной степенью избирательности. Напр., Курареподобные средства относительно избирательно блокируют нервно-мышечные синапсы; бета1-адреноблокаторы (кардиоселективные бета-адреноблокаторы) избирательно угнетают функции сердца. Однако полная избирательность действия практически не встречается. Поэтому вместо термина "избирательное действие" чаще используют термин "преимущественное действие". Многие лекарственные вещества (напр., средства для наркоза) влияют одновременно на многие функции организма, т. е. оказывают неизбирательное действие.

Воздействие лекарственных веществ проявляется лишь при их применении в достаточных дозах. При увеличении дозы фармакол. эффекты усиливаются обычно лишь до определенной степени. По величине максимального эффекта судят об эффективности лекарственных средств. Действие веществ при превышении их высших терапевтических доз называют токсическим. Ф. лекарственных веществ может зависеть от времени их назначения. Наиболее подробно изучены суточные ритмы в действии лекарств. Так, глюкокортикоиды наиболее эффективны при их назначении в 8 ч утра, инсулин - в 8-13 ч.

При повторных введениях действие лекарственных веществ может усиливаться или ослабляться. Усиление действия возможно при накоплении веществ в организме (материальная кумуляция). Ослабление действия веществ при повторных введениях обозначают термином "привыкание". При повторных приемах нек-рых лекарственных средств к ним развивается лекарственная зависимость. При одновременном назначении двух лекарственных средств они могут действовать в одном направлении и усиливать (синергизм) или ослаблять (антагонизм) действие друг друга.

Фармакодинамика лекарственных средств в значительной степени зависит от свойств организма, в частности от генетических особенностей (см. Фармакогенетика), функционального состояния. Так, с генетическими особенностями организма могут быть связаны необычные реакции на лекарственные средства (идиосинкразия). Вещества, стимулирующие те или иные функции организма, действуют сильнее на фоне их угнетения. Нек-рые лекарственные препараты (жаропонижающие средства, антидепрессанты и др. ) оказывают терапевтическое действие лишь при наличии соответствующей патологии.

См. также Фармакокинетика.

В. В. Майский.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:








Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2017 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru


Rambler's Top100