WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Фельдшер

Перейти к следующей статье 'ФЕЛЬДШЕР И АКУШЕРКА'Перейти к предыдущей статье 'ФЕЛИНОЗ'ФЕЛЬДШЕР - медицинский работник со средним медицинским образованием, оказывающий первую медицинскую и доврачебную помощь, осуществляющий профилактическую и санитарно-противоэпидемическую работу.

Подготовка Ф. проводится в мед. училищах со сроком обучения 3 года 6 мес. для окончивших неполную среднюю школу и 2 года 6 мес. - для окончивших полную среднюю школу (см. Медицинское образование, среднее). Мед. училища готовят фельдшеров, санитарных фельдшеров (см. Помощник врача-эпидемиолога, Помощник санитарного врача), фельдшеров-лаборантов (см. Лаборант).

В соответствии с утвержденным МЗ СССР "Положением о профессиональных правах и обязанностях фельдшера" Ф. может работать: а) под непосредственным руководством врача в учреждениях здравоохранения; б) самостоятельно на фельдшерско-акушерских пунктах, фельдшерских здравпунктах при промышленных предприятиях, на станциях и в отделениях скорой медицинской помощи (фельдшерские бригады) под общим руководством и контролем врача участковой (районной) больницы, врачебной амбулатории, поликлиники, станции скорой медпомощи и СЭС.

Фельдшер имеет право выполнять следующие мед. манипуляции с соблюдением всех правил асептики и антисептики: вскрытие поверхностных гнойничков и флегмон, извлечение инородных тел, не требующее применения сложных приемов и не связанное со значительными нарушениями целости тканей; наложение кожных швов и лигатур при кровотечениях (ранениях); взятие крови из вены для лабораторных исследований; введение лекарственных веществ подкожно, внутримышечно и внутривенно; определение группы крови, проведение пробы на индивидуальную совместимость при переливании крови; наложение кровоостанавливающего жгута, различных видов шин (транспортных и лечебных); наложение и снятие мягких и гипсовых повязок, наложение и снятие скобок. Он должен уметь производить массаж сердца через грудную стенку (непрямой массаж) и искусственное дыхание; экстракцию зубов в неосложненных случаях; катетеризацию и промывание мочевого пузыря мягким катетером; применять местную хлорэтиловую и новокаиновую анестезию. В обязанности Ф. входит также постановка банок, пиявок, горчичников, компрессов. Он должен владеть методами обертываний (влажных, горчичных и др. ), измерения АД, промывания желудка, постановки клизм (очистительной, сифонной, капельной, лекарственной, питательной), введения газоотводных трубок, взятия желудочного содержимого толстым и тонким зондами, мазков из зева, носа и прямой кишки для лабораторного исследования. Он оказывает нек-рые (неоперативные) виды леч. помощи при болезнях глаза, уха, горла и носа (промывание, смазывание, закапывание капель, удаление поверхностно лежащих инородных тел, наложение повязок), неотложную медпомощь при несчастных случаях (травмах, отравлениях, утоплении, повешении и др. ).

Фельдшер должен уметь проводить отдельные физиотерапевтические процедуры (облучение ртутно-кварцевой лампой, соллюкс-лампой, лампой Минина, УВЧ-терапию, парафинотерапию, озокеритотерапию), леч. гимнастику, массаж, осуществлять простейшие исследования крови (подсчитывать количество гемоглобина, определять СОЭ), мочи (определять удельный вес, наличие и количество белка). При работе на пищеблоке должен уметь составлять меню-раскладки, удовлетворяющие требованиям рационального и лечебного питания. Он имеет право ассистировать при мелких операциях, проводить под непосредственным руководством врача ректороманоскопию и цистоскопию, дуоденальное зондирование, переливание крови, бужирование уретры, ингаляционный наркоз, тампонаду при кровотечениях.

Фельдшер обязан знать правила прописывания лекарств, в т. ч. содержащих ядовитые и сильнодействующие вещества, выполнять все указания по правильному хранению лекарств.

Фельдшер, работающий самостоятельно, под руководством и контролем врача (гл. обр. в сельской местности), кроме того, должен оказывать доврачебную медпомощь при острых заболеваниях и несчастных случаях (отравлениях, ранениях, кровотечениях и др. ); вести амбулаторный прием и оказывать доврачебную медпомощь на дому взрослому населению и детям, отбирать больных, к-рым необходима консультация врача; участвовать в разработке комплексного плана леч. -проф., сан. -проф. и противоэпидемических мероприятий участка и осуществлять их (на селе в период полевых работ соответствующие мероприятия на полевых станах); активно участвовать в диспансеризации населения, проводить профилактические медосмотры взрослого населения, а также детей в детских дошкольных учреждениях и школах; вести учет и выявлять длительно и часто болеющих, вести контроль за своевременным посещением леч. -проф. учреждений больными, состоящими на диспансерном учете.

Фельдшер должен осуществлять наблюдение и контроль за правильным выполнением лечебных и трудовых рекомендаций, данных врачом; проводить назначенные врачом оздоровительные мероприятия. Он обязан вести учет травм, связанных с промышленным и с. -х. производством, совместно с представителями администрации предприятий, совхозов, правлением колхоза, представителями профсоюзных организаций изучать причины каждого несчастного случая и осуществлять мероприятия по устранению причин травматизма, обучать работающих приемам оказания само- и взаимопомощи при травмах и несчастных случаях. При отсутствии акушерки и патронажной сестры он также оказывает акушерско-гинекологическую помощь в объеме, возложенном на акушерку.

Фельдшер осуществляет мед. наблюдение за детьми всех возрастов на своем участке. В отсутствие акушерки и патронажной сестры он обеспечивает патронажное наблюдение за состоянием здоровья детей раннего возраста, берет на особый учет детей ослабленных, находящихся на искусственном вскармливании, страдающих гипотрофией, рахитом, перенесших жел. -киш. заболевания. При необходимости организует консультацию районного педиатра или участкового врача. Оказывает помощь правлениям колхозов и администрации совхозов в подготовке к развертыванию сезонных детских яслей, проводит медосмотры детей, подлежащих устройству в детские учреждения, и систематическое наблюдение за детьми, посещающими эти учреждения и школы (если указанные учреждения не имеют своих штатных медработников). Контролирует работу молочных кухонь. Осуществляет все профилактические прививки населению в соответствии с календарным планом и по эпидемическим показаниям, организует и проводит противоглистные мероприятия.

Фельдшер проводит подворные обходы с целью раннего выявления инф. больных; необходимые санитарно-профилактические и противоэпидемические мероприятия по предупреждению распространения заразных болезней - наблюдение за лицами, контактировавшими с больными, а также за перенесшими инф. болезни; дезинфекционные мероприятия. В случае выявления инф. болезни своевременно сигнализирует в участковую больницу и районную СЭС, направляя экстренное извещение по установленной форме; берет на учет выявленных больных и организует их лечение. Он осуществляет текущий сан. надзор за объектами предприятий общественного питания, торговли, за содержанием источников питьевого водоснабжения в населенных пунктах и на полевых станах, следит за сан. состоянием детских учреждений.

В обязанности Ф. входят организация и проведение работы по сан. -гиг. воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни (лекций, бесед по вопросам гигиены труда и быта, личной гигиены, борьбы с вредными привычками, профилактики заболеваний, охраны здоровья матери и ребенка и др. ).

Фельдшер - заведующий ФАП должен вести документацию и отчетность пункта по утвержденным формам, представляя ее в установленные сроки в соответствии с действующим положением.

Фельдшер, работающий самостоятельно, под общим руководством врача, имеет право: выдавать справки о рождении ребенка, произведенных прививках; справки о смерти на дому от болезни в том случае, если он проводил лечение и наблюдение за больным (см. Фельдшерская справка о смерти); выдавать листки нетрудоспособности в соответствии с общим положением о порядке их выдачи (см. Листок нетрудоспособности). Фельдшер имеет право прописывать за своей подписью лекарства, в т. ч. содержащие ядовитые и сильнодействующие вещества, в количествах, не превышающих высших разовых доз, в соответствии с перечнем, утвержденным МЗ СССР. Выдаваемые документы и рецепты должны быть подписаны Ф. с указанием его должности и скреплены печатью учреждения, в к-ром он работает.

Фельдшер обязан систематически работать над повышением своих профессиональных знаний; регулярно читать мед. литературу, в т. ч. журнал "Фельдшер и акушерка", изучать достижения мед. науки и передовой мед. практики.

Фельдшер, прошедший соответствующую специальную подготовку (специализацию), может работать в должности инструктора по леч. физкультуре, рентгенолаборанта, клин. лаборанта, массажиста и др. При работе по специальности не менее 5 лет, в т. ч. последние 3 года в одном учреждении по аттестуемой специальности, и хороших показателях в леч. -проф., противоэпид. и сан. -просвет. работе Ф. может пройти аттестацию. При аттестации учитываются также систематическое повышение квалификации, выступление с докладами на конференциях и совещаниях средних медработников. Успешно прошедшему аттестацию Ф. присваивается первая или вторая квалификационная категория и выплачивается надбавка к заработной плате. Первая квалификационная категория присваивается при стаже работы по специальности не менее 8 лет. Ф. может быть командирован руководителем учреждения, в к-ром работает, на постоянно действующие курсы усовершенствования и специализации средних медработников. При обучении с отрывом от работы за ним сохраняется заработная плата. Продолжительность циклов усовершенствования и специализации от 1 до 6 мес. в зависимости от приобретаемой специальности. Учебно-производственной базой курсов являются крупные учреждения здравоохранения, обл., гор. и районные больницы, имеющие в своей структуре отделения по основным специальностям, научно-исследовательские учреждения и средние медицинские и фармацевтические учебные заведения для повышения квалификации и специализации средних медицинских и фармацевтических работников, а также медсанчасти промышленных предприятий.

Продолжительность рабочего дня Ф. устанавливается в зависимости от сложности, интенсивности труда и профессиональной вредности и может составлять от 4 до 7 ч при 6-дневной рабочей неделе. Продолжительность отпуска также зависит от выполняемой работы. Ф. пользуется процентной надбавкой к заработной плате в зависимости от стажа работы, при работе в сельских местностях и рабочих поселках ему предоставляется бесплатная квартира с отоплением и освещением (эти льготы сохраняются за Ф., ушедшим на пенсию, если он проработал на селе не менее 10 лет). Ф., работающие на селе и проживающие в собственных домах, пользуются льготами - бесплатным освещением и отоплением.

См. также Фельдшерско-акушерский пункт.

Фельдшер военный - медработник со средним мед. образованием, состоящий на военной службе в Вооруженных Силах СССР. Ведет леч. -проф., сан. -проф. и противоэпид. работу под непосредственным руководством врача, а в подразделениях, где нет врача (батальон, отдельная рота и др. ), работает самостоятельно. Военные Ф. специализируются в качестве Ф. общей практики (войсковых), санитарных, фармацевтов, лаборантов и др. Усовершенствование проводится в порядке специальной воен. -мед. подготовки в войсковой части, гарнизоне, войсковом соединении, а также при военных госпиталях и в интернатуре мед. состава.

Военные Ф. состоят в штатах медпунктов войсковых подразделений и частей, а также различных воен. -мед. частей и учреждений. Типовая должность в войсковых частях - фельдшер батальона. В мирное и военное время он оказывает доврачебную медпомощь раненым и больным, проводит надзор за сан. -гиг. и эпид. состоянием района расположения батальона, соблюдением военнослужащими правил личной и коллективной гигиены; проводит контроль за питанием, водоснабжением, бытом, физ. подготовкой и банно-прачечным обслуживанием личного состава батальона; руководит работой сан. инструкторов рот; осуществляет хранение и расходование медикаментов и мед. имущества; проводит работу по гиг. воспитанию и воен. -мед. подготовке личного состава батальона. В военное время, кроме того, Ф. батальона организует розыск, вынос и вывоз пораженных с поля боя и из очагов массовых поражений, оказывает им доврачебную помощь, проводит обучение личного состава батальона приемам оказания первой медпомощи, снабжает санинструкторов рот мед. имуществом, обеспечивает весь личный состав батальона средствами оказания первой медпомощи, проводит медицинскую разведку.

В мирное время Ф. батальона осуществляет мед. обеспечение подразделения на полевых учениях, а также выполняет функции дежурного Ф. в составе суточного наряда войсковой части. В обязанности дежурного Ф. входит оказание медпомощи заболевшим военнослужащим, выполнение назначений врача в медпункте части, осмотр продуктов питания, выдаваемых с продовольственного склада на кухню, подготовка медпункта к амбулаторному приему больных, осмотр лиц, прибывших из отпусков и командировок, а также назначаемых в наряд на кухню войсковой части.

Г. Е. Волкова; Д. Г. Кучеренко (воен).


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:








Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2017 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru


Rambler's Top100