WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Фимоз

Перейти к следующей статье 'ФИСТУЛОГРАФИЯ'Перейти к предыдущей статье 'ФИЛЯРИАТОЗЫ'ФИМОЗ (phimosis; греч. phimosis замыкание, закрытие отверстия) - патологическое сужение отверстия крайней плоти, не позволяющее обнажить головку полового члена. Может быть врожденным и приобретенным. При врожденном Ф. внутренняя поверхность крайней плоти соединена с головкой полового члена - так наз. физиологический Ф. Однако истинного Ф. в этих случаях нет, отверстие крайней плоти легко растяжимо, а "склеивание" ее с головкой обусловлено еще не наступившим разделением этих двух поверхностей. Самостоятельное отделение крайней плоти от головки полового члена у ребенка происходит постепенно и заканчивается в среднем к 4 годам. Застой содержимого в образовавшейся полости и его инфицирование могут привести к баланопоститу (см. Баланит), к-рый вызывает рубцовые изменения крайней плоти и истинный Ф. Приобретенный Ф. развивается гл. обр. на почве воспалительных заболеваний полового члена, чаще всего баланопостита, с рубцовым сужением наружного кольца крайней плоти, а также травмы полового члена.

Фимоз может быть временным, обратимым или перемежающимся вследствие рецидивов воспаления (транзиторный Ф. ). По форме крайней плоти различают гипертрофический и атрофический Ф. При гипертрофическом Ф. крайняя плоть узкая, имеет вид хоботка, свисающего с головки полового члена (рис. 1, а); чаще встречается при врожденном Ф. При атрофическом Ф. (рис. 2) крайняя плоть узкая и короткая, плотно облегает головку, оставляя видимой лишь верхушку ее с наружным отверстием мочеиспускательного канала; чаще встречается у взрослых. Застой препуциального содержимого при Ф. за узкой крайней плотью приводит к развитию инфекции, скоплению большого количества смегмы, иногда к образованию своеобразных камней - смегмолитов. В условиях нарушенного опорожнения препуциальной полости воспалительный процесс в ней протекает упорно, а развивающиеся на его почве рубцовые изменения крайней плоти, в свою очередь, усугубляют Ф. Длительный застой и разложение смегмы при Ф. способствуют возникновению и развитию опухолей полового члена.

При резко выраженном Ф. мочеиспускание происходит с натуживанием, тонкой струей. У больных с гипертрофическим Ф. в момент мочеиспускания может наблюдаться шаровидное вздутие хоботкообразной удлиненной крайней плоти (рис. 1, б). Отмечаются также боли во время эрекции. Длительное затруднение мочеиспускания при Ф. приводит к расстройству уродинамики, развитию пиелонефрита. При полной рубцовой облитерации крайней плоти может наступить острая задержка мочеиспускания. Затруднение мочеиспускания при Ф. может также привести к образованию грыж живота, выпадению прямой кишки, что связано с повышением внутрибрюшного давления при натуживании. К осложнениям Ф. относят также парафимоз. Диагноз Ф. основывается на характерных жалобах больного и типичных изменениях вида полового члена.

Лечение проводит врач. При физиологическом Ф. оно консервативное. Если к 4-летнему возрасту не происходит спонтанного раскрытия препуциальной полости, головку полового члена пытаются освободить от крайней плоти, осторожно оттягивая ее рукой по направлению к корню полового члена. Благодаря эластичности и растяжимости "хоботка" крайней плоти эта манипуляция в ряде случаев оказывается успешной. Однако чаще приходится использовать металлический зонд, круговыми движениями к-рого крайнюю плоть отделяют от головки полового члена. После этого препуциальную полость очищают от смегмы, смазывают стерильным вазелиновым маслом и вновь надвигают крайнюю плоть на головку полового члена во избежание парафимоза. В дальнейшем родителям ребенка рекомендуют регулярно (1-2 раза в неделю) обнажать головку полового члена для проведения гиг. мероприятий, что одновременно является профилактикой Ф. и его осложнений. При истинном Ф. как у детей, так и у взрослых производят круговое иссечение крайней плоти - циркумцизию: операция предупреждает развитие связанных с Ф. осложнений.

Прогноз в случае раннего и радикального устранения Ф. благоприятный. В последующем рекомендуют наблюдение за кожей головки полового члена и крайней плоти с целью своевременного выявления ранних признаков возможного опухолевого процесса. Профилактика: соблюдение гиг. мероприятий; у взрослых своевременное выявление и лечение воспалительных процессов полового члена.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:








Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2017 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru


Rambler's Top100