WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Фурункул

Перейти к следующей статье 'ФУРУНКУЛЁЗ'Перейти к предыдущей статье 'ФУРОСЕМИД'ФУРУНКУЛ (лат. furunculus) - острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей его соединительной ткани. К возникновению Ф. предрасполагают загрязнение кожи, расчесы и ссадины, повышенная секреция потовых и сальных желез, гиповитаминозы, сахарный диабет.

Фурункул может развиться на любом участке кожи, где имеются волосы. Наиболее часто локализуется на коже шеи, затылка, лица, тыла кистей, поясницы. Вначале появляется плотный воспалительный инфильтрат ярко-красного цвета, возвышающийся над уровнем кожи небольшим конусом. По мере развития Ф. инфильтрат увеличивается, нарастает гиперемия, присоединяется периферический отек. На 3-4-й день в центре инфильтрата появляются некроз и размягчение тканей, к-рые приобретают зеленоватый цвет, формируется некротический стержень фурункула (цветн. табл., ст. 176, рис. 16). Через 2-3 дня вместе с гноем и кровью стержень отторгается с образованием глубокой умеренно кровоточащей раны. Еще спустя 2-3 дня рана заживает. Цикл развития фурункула 8- 10 дней, редко больше. Одиночные Ф. обычно не вызывают общей реакции и не дают осложнений. В отдельных случаях развитие Ф. сопровождается повышением температуры тела и недомоганием. Обычно тяжелое течение Ф. отмечается у больных сахарным диабетом. Иногда Ф. осложняется фурункулезом, лимфангиитом, лимфаденитом, тромбофлебитом, флегмоной или абсцессом.

Нередко тяжело протекают Ф. лица (верхняя губа, носогубная складка, нос, суборбитальная область). Значительное развитие венозной и лимф. сети на лице способствует быстрому распространению воспаления. Прогрессирующий тромбофлебит вен при Ф. лица может распространяться на венозные синусы твердой мозговой оболочки, что ведет к их тромбозу и обусловливает развитие тяжелого осложнения - гнойного базального менингита, при к-ром быстро возникает отек лица, пальпируются плотные болезненные вены, резко ухудшается общее состояние больного, температура тела повышается до 40-41°, могут наблюдаться выраженная ригидность затылочных мышц, нарушения сознания и зрения.

Местное лечение состоит в тщательном туалете кожи вокруг очага воспаления - протирании 70% спиртом, 2% салициловым спиртом или смазывании 1- 3% спиртовым р-ром метиленового синего, бриллиантового зеленого. Волосы вокруг инфильтрата на волосистой части головы и шее тщательно выстригают. В самом начале процесса иногда его можно оборвать смазыванием Ф. настойкой йода. Применяют обкалывание инфильтрата растворами антибиотиков с новокаином или электрофорез антибиотиков. Местно на зону намечающегося гнойно-некротического стержня в центре Ф. накладывают кристаллический салициловый натрий или салициловую к-ту и фиксируют сухой повязкой, что способствует ускоренному отторжению стержня. Удаление стержня пинцетом разрешается только после его отделения от окружающего инфильтрата. После отторжения гнойно-некротического стержня рану обрабатывают р-рами антисептиков (перекись водорода, фурацилин 1: 5000) и накладывают повязку с гипертоническим р-ром хлорида натрия и протеолитическими ферментами. После очищения раны от гнойно-некротических масс применяют мазевые повязки (винилин, 5% синтомициновая эмульсия, диоксидиновая мазь, левосин и др. ); перевязки выполняют через день. Назначают физиотерапевтические процедуры: УФ-облучение, УВЧ-терапию, соллюкс и др. При локализации Ф. на конечности рекомендуется обеспечить ее покой. Опасны и поэтому категорически запрещаются выдавливание содержимого фурункула и массаж в области очага воспаления.

Показанием к госпитализации больных является локализация процесса на лице из-за опасности развития тяжелых осложнений. В таких случаях больным при высокой температуре тела назначают строгий постельный режим, жидкую пищу, запрещают разговаривать, жевать. Необходимо как можно раньше начать проведение антибактериальной терапии. Оперативное вмешательство применяют редко, только при развитии гнойных осложнений (абсцесса, флегмоны).

Прогноз при неосложненном фурункуле обычно благоприятен. Профилактика - см. Пиодермия.

Т. Н. Богницкая.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:








Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2017 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru


Rambler's Top100