  Новости
Заряженный йод вместо скальпеля. Что такое радиойодтерапия. Источник: журнал "Твое здоровье" №2 (7) 2011
Радиоактивный йод в мире используют с 1941 года. В России крупным центром по радиоизотопным исследованиям является город Обнинск. Радиойодтерапией занимаются и в Нижнем Новгороде.
Суть этого метода нам разъяснила заведующая отделением радиоизотопной диагностики городской больницы № 13 Наталья Андреевна СИДОРОВА (Нижний Новгород).
- Что же такое радиоактивный йод?
- Йод-131 - это препарат, созданный искусственным путем и используемый для диагностики и лечения внутренних органов, в частности заболеваний щитовидной железы.
- На чем основан метод радиойодтерапии?
- Лечебный эффект йода-131 состоит в его радиоактивности. При распаде этого химического препарата образуются бета- и гамма-излучения.
Как известно, щитовидная железа имеет свойство захватывать (поглощать) йод. Когда "заряженный" йод попадает в кровоток, он включается в обменный процесс и постепенно своей радиоактивностью разрушает клетки щитовидной железы.
Результат от радиойодтерапии аналогичен оперативному вмешательству - происходит значительное снижение функции щитовидной железы, только без наркоза и скальпеля.
К концу первого месяца после радиойодтерапии у многих пациентов формируется эутиреоз, то есть функция щитовидной железы приходит в норму.
- При каких заболеваниях назначают радиойодтерапию?
- Лечение радиоактивным йодом проводится при диффузно-токсическом зобе, тиреотоксикозе. Также показаниями к радиойодтерапии является неэффективность длительного лечения тиреостатиками, рецидивы после оперативного вмешательства.
Еще этот метод применяется при доброкачественных и злокачественных образованиях щитовидной железы. Однако в нашей лаборатории опухоли не лечат, потому как в данном случае нужны другие условия и методики. Онкологией щитовидной железы занимаются пока только в Обнинске, где существует большой научный центр по радиоизотопным исследованиям.
- Есть ли противопоказания к лечению йодом-131?
- Противопоказаний никаких нет, но пациент должен быть подготовлен к такой процедуре. Во-первых, все показатели по хроническим заболеваниям должны быть приведены в норму, чтобы не было осложнений.
Во-вторых, за несколько недель до проведения радийодтерапии отменяются гормональные препараты (L-тироксин, эутирокс) и тиреостатики (мерказолил, тирозол), которые имеют свойство блокировать работу щитовидной железы.
Кстати, больным, получающим сердечный препарат кардарон, радиойодтерапию не проводят, потому как это лекарство содержит большие дозы йода, а значит, щитовидная железа не воспримет радиоактивный йод-131.
Кроме того, нежелательно до лечения употреблять йодсодержащие продукты - моллюсков, рыбу, морскую капусту.
- Нужно ли специально обследовать щитовидную железу перед радиойодтерапией?
- Обязательно. Перед лечением необходимо провести: общий анализ крови и мочи, УЗИ щитовидной железы, исследование уровня тиреоидных гормонов, тест на поглощение йода щитовидной железой (радиоизотопная диагностика). Если есть узловые образования, нужно обязательно сделать тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ), чтобы исключить наличие опухолевого процесса.
- Вы затронули тему радиоизотопной диагностики. Что представляет собой этот метод исследования?
- Радиоактивные изотопы применяются не только при радиойодтерапии, но и используются для исследования внутренних органов человека: щитовидной железы, почек.
Радиоизотопные методы предусматривают введение в организм пациента определенных веществ (радиофармпрепаратов), обладающих гамма-излучением. Если исследуемый орган поражен, он будет накапливать изотопы активнее, чем здоровый. Накопление радиоактивности врач определяет при помощи сканера или гамма-камеры, которая используется при сцинтиграфии (новый метод радиоизотопной диагностики).
Дозу радиации, которую пациент получает при радиоизотопном исследовании, не превышает дозу при флюорографии грудной клетки. А лучевая нагрузка в 100 раз меньше, чем при обычном рентгеновском обследовании.
- Насколько безопасна сама процедура лечения радиоактивным йодом?
- На моей практике у больных, прошедших лечение радиоактивным йодом, осложнений не было. Когда я начинала заниматься радиойодтерапией, мне довелось наблюдать пациентку после операции на щитовидной железе. Хирургическое вмешательство повлекло тяжелое осложнение со стенозом гортани, удушьем, слабым общим состоянием. Ни один больной после радиойодтерапии не испытывает таких симптомов.
- Влияет ли радиойодтерапия на репродуктивную функцию женщины?
- Исследования по радиойодтерапии проводятся уже много лет. Доказано, что этот вид лечения не приводит ни к увеличению опухолевых заболеваний, ни к нарушению детородной функции.
Но надо отметить, что радиойодтерапия во время беременности противопоказана. А после проведения лечения радиоактивным йодом мы рекомендуем воздержаться от зачатия ребенка в течение года.
- Как проходит сама процедура введения радиоактивного йода?
- В нашей лаборатории применяется жидкая форма йода-131, но он бывает еще и в капсулах. Пациент принимает определенную дозу препарата внутрь натощак, после чего изотоп в течение нескольких часов фиксируется в щитовидной железе.
Посещение больного после радиойодтерапии запрещено. Несмотря на то что для самого пациента йод-131 не опасен, для окружающих человек становится источником гамма-излучений. Как только уровень исходящей радиации приходит в норму (ее измеряют специальным прибором - радиометром), пациента отпускают домой.
- Какова дальнейшая тактика лечения больного?
- В течение года врачи внимательно отслеживают состояние пациента. В первый месяц несколько раз проверяют уровень гормона Т4 свободного, в последующие месяцы еще 6 раз контролируют уровень всех тиреотропных гормонов, 3 раза делают УЗИ щитовидной железы.
Не рекомендуется после радиойодтерапии употреблять йодсодержащие продукты, ходить в баню, находится долго на солнце, физически напрягаться.
- Нужны ли повторные курсы радиойодтерапии?
- При больших размерах зоба или слишком активной щитовидной железе рекомендуется дробное (в 2-3 приема) применение йода-131. Повторные курсы проводятся не раньше чем через 3-4 месяца после первой процедуры.
УЗИ или сцинтиграфия?Сцинтиграфия является альтернативным методом диагностики по сравнению с ультразвуковым исследованием и рентгеном.
Сцинтиграфия - это вид радиоизотопнои диагностики, во время которой вводится радиоактивный изотоп в организм человека, после чего анализируется состояние больного органа на гамма-камере.
УЗИ и рентген фиксируют анатомо-морфологические особенности органов и тканей, в то время как сцинтиграфия позволяет выявить функциональные изменения. Например, рентген может не увидеть малюсенькой опухоли, а при сцинтиграфии сразу заметны "горячие" очаги скопления йода.
Радиоизотопная диагностика применяется при заболеваниях сердца, печени, почек, легких. Сцинтиграфия нужна для назначения операции при онкологических заболеваниях, для своевременной коррекции курсов лучевой- и химиотерапии у больных с метастазами опухолей.
Валентина ЗИМИНА
Предыдущая новость Все новости Следующая новость
Текущая новость: "Заряженный йод вместо скальпеля. Что такое радиойодтерапия."
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61
|
 |
|
|
Жевательная резинка Таежная смолка натуральная №5
Стелкор пробиотик на основе экстракта проростков зернянки 25 таблеток по 0,5 грамма
Депрекан пробиотик на основе экстракта проростков зернянки для диабетиков 30 таблеток по 0,5 грамма
Берег - усиленный противоонкологический комплекс 75 грамм
Стелкор пробиотик на основе экстракта проростков зернянки 100 грамм (порошок)
Стевиозид - натуральный заменитель сахара и фруктозы из экстракта стевии 50 грамм
Леонардо - для нормализации функции предстательной железы, восстановления мужской половой активности 60 капсул по 0,25 грамм
Пудра-сорбент косметическая СИАЛ Молодежный 20 грамм
Пудра-сорбент косметическая СИАЛ Витаминный 20 грамм
Рейши (Ganoderma lucidum) 60 капсул
|