WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Перейти к следующей новости ' ||ГРУДНОЕ МОЛОКО. Секрет молочной железы кормящей женщины. В течение первых дней лактации выделяется молозиво , со 2-3-го дня - молозивное молоко, с 4-5-го дня - переходное молоко. На 2-3-й неделе, а иногда к концу 4-й молоко приобретает окончательный состав. В табл. 1 дан состав молозива, переходного и зрелого молока женщины.'Перейти к предыдущей новости ' ||ГРУДНАЯ КЛЕТКА (thorax). Стенки грудной клетки имеют сложное строение, т. к. являются частью опорно-двигательного аппарата и одновременно находятся в тесной функциональной взаимосвязи с органами дыхания и кровообращения, заключенными в грудной полости.'Новости

ПОРОКИ РАЗВИТИЯ И ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.

Встречаются врожденные дефекты почти всех анатомических образований грудной клетки. Иногда наблюдается полное или частичное отсутствие грудины. В этих случаях через фиброзную пластинку, заменяющую грудину, бывает видна пульсация сердца. По средней линии могут быть расположены полные или частичные врожденные расщелины грудины (fissurae sterni congenitae). Врожденное отсутствие мечевидного отростка некоторые авторы считают признаком наследственного сифилиса. При деформации грудины, сопровождающейся западанием грудной клетки (pectus excavatum), передняя ее стенка представляется воронкообразно углубленной; глубина воронки иногда достигает 10 см. Чаще всего при этом имеется дугообразный кифоз либо кифосколиоз. Грудная клетка уплощается, диафрагма сдвинута книзу, сердце смещается влево, повернуто вокруг своей оси, толчок его определяется по подмышечной линии на уровне VII-VIII ребер. Куриная, или килевидная, грудь (pectus carinatum) - деформация грудины, сопровождающаяся врожденной выпуклостью грудной клетки (рис. 1), в тяжелых случаях становящейся килевидной.

К врожденным аномалиям ребер относится частичное или полное их отсутствие, а также сращение друг с другом. Иногда встречаются вилообразные ребра (вилка Лушки), у которых передние концы представляют собой развилку, соединяющуюся с одним или двумя реберными хрящами.

Пороки развития ключицы (полное пли частичное отсутствие ее), несколько изменяющие форму грудной клетки, встречаются очень редко. Некоторую деформацию создает врожденное высокое стояние лопатки (деформация Шпренгеля).

Деформация грудной клетки.

Может зависеть и от недоразвития мышц (чаще всего больших грудных). Легкие степени недоразвития мышц имеют характер асимметрии, при резко выраженных формах отсутствие мышечной тяги вызывает недоразвитие соответствующего отдела грудной клетки и деформацию ее. Описано врожденное отсутствие обеих грудных мышц.

Приобретенные деформации грудной клетки чаще всего обусловлены заболеваниями костной системы. Деформация может также возникнуть при больших опухолях грудной стенки и грудных органов, в результате эмфиземы легких (бочкообразная грудная клетка и ригидно расширенная грудная клетка), при хронических патологических процессах легких и плевры, больших аневризмах аорты.

Рис. 4. Куриная грудь.



Рис. 1. Куриная грудь.



Значительную деформацию грудной клетки может вызвать рахит. На месте перехода костной части ребра в хрящевую происходит набухание и разрастание хрящевой ткани, образуются утолщения в виде "рахитических четок". Нарушение механической сопротивляемости хрящей ведет к западанию концов ребер и выпячиванию грудины с образованием куриной груди. Постепенное же давление на грудину вызывает деформацию типа воронкообразной груди (pectus excavatum).

Резкие деформации грудной клетки наблюдаются при искривлениях позвоночника, особенно в результате сколиоза или кифосколиоза. Характерна колоколообразная деформация грудной клетки в тяжело протекающих случаях гиперпаратиреоидной остеодистрофии. Цинга в тяжелых случаях также ведет к изменению формы грудной клетки, что связано с разъединением хрящевых и костных частей ребер и западанием грудины с хрящами внутрь грудной клетки.

Заболевания грудной стенки.

Острые гнойные процессы покровов груди (карбункулы, абсцессы, рожа и др.) не имеют каких-либо особенностей, лечение их проводится по общим правилам. При ретромаммарных гнойниках у женщин существует опасность распространения их на мягкие ткани, а иногда и на кости грудной клетки, прорывов в межмышечные прослойки с образованием затеков, флегмон. Необходимо раннее их вскрытие и хорошее дренирование. Приподнимают молочную железу и производят дугообразный разрез по нижней кожной складке. Воспалительные процессы грудной стенки - тяжелые флегмоны - могут возникнуть при пункции гнойного плеврита и при empyema necessitatis. В таких случаях показана резекция ребра с тщательным опорожнением полости от гноя. Субпекторальный абсцесс или флегмона - острое гнойное воспаление клетчатки под большой и малой грудными мышцами - возникает лимфогенным путем, из расположенных здесь лимфоузлов или чаще распространяется per continuitatem с соседних тканей, обычно из подмышечной клетчатки (аденофлегмона, гнойный гидраденит и др.). Встречаются и пиемические субпекторальные абсцессы. В клинической картине характерны резкие боли и симптомы тяжелой интоксикации. Диагностика затруднена из-за глубокого расположения очага под толстым слоем мышц. Даже при большом скоплении гноя флюктуация, как правило, не определяется. В запущенных случаях может наступить летальный исход. Операция - широкий разрез вдоль наружного края большой грудной мышцы с пальцевым обследованием полости абсцесса и ликвидацией всех гнойных затеков.

Гнойный остеомиелит грудины и ребер - редкое тяжелое заболевание, грозящее осложнениями (позадигрудинный абсцесс и передний медиастинит, подплевральный абсцесс и гнойный плеврит и др.). Лечение оперативное - резекция пораженного участка кости. Для лечения хондритов и перихондритов ребер, кроме физиотерапии, с успехом применяют местно в виде инъекций кортикостероиды (гидрокортизон-ацетат в суспензии по 0,005-0,025 г 1 раз в сутки). При гнойном воспалении реберных хрящей показано оперативное лечение.

М. Ляховицкий.


Предыдущая новость Все новости Следующая новость

Текущая новость: "ПОРОКИ РАЗВИТИЯ И ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ."


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115





Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2017 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru


Rambler's Top100