WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Перейти к следующей новости ' ||ГРУППЫ КРОВИ В СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОМ ОТНОШЕНИИ. На основании исследования группы крови решают вопрос о возможности происхождения крови от определенного лица при различного рода уголовных делах (убийства, половые преступления, транспортные происшествия, нанесение телесных повреждений и др.).'Перейти к предыдущей новости ' ||ПАТОЛОГИЯ ГРУДНОГО ПРОТОКА. Из пороков развития практически важны врожденные отверстия в стенке протока и ее истончение на некоторых участках. В первом случае ребенок родится со скоплением лимфы в полости плевры (антенатальный, врожденный хилоторакс), во втором - дефект на месте недоразвитого участка стенки возникает со временем (иногда - у взрослого) без отчетливой причины и развивается так называемый спонтанный хилоторакс.'Новости

ГРУППЫ КРОВИ.

Идеально совместимой для реципиента является кровь такой же группы. Кровь абсолютно несовместима, если у реципиента имеются антитела к эритроцитам донора. например, реципиенту группы Oαβ нельзя переливать кровь никакой другой группы, кроме той же (O). Реципиентам группы АР нельзя переливать кровь групп В и АВ, а реципиенту группы Вα - групп А и АВ. У реципиента группы АВ антител α и β нет, поэтому ему можно переливать кровь всех групп, на основании чего лиц с этой группой крови называют универсальными реципиентами. Следует, однако, иметь в виду, что у людей группы АВ могут быть иррегулярные агглютинины, которые необходимо учитывать во избежание возможных осложнений при переливании крови группы А или O. По отношению к эритроцитам группы O изоантител, как правило, нет, и, следовательно, эту кровь можно переливать лицам с любой группой крови. На основании этого людей группы O называют универсальными донорами. Однако "универсальность" крови донора также относительна. При высоком титре антител у донора, большой дозе переливаемой крови и значительной потере реципиентом собственной крови кровь универсального донора может стать опасной для больного ("опасный" донор).

В табл. 2 приведены обнаруженные в крови человека антигены, которые на основании генетических и иммунологических особенностей принято объединять в системы.

Антигены системы MN были открыты Ландштейнером и Левином (P. Levine), в отличие от антигенов А и В, при помощи иммунных сывороток, полученных иммунизацией кроликов эритроцитами человека. Нормальные гемагглютинины анти-М и анти-N у человека, как правило, отсутствуют, а изоиммунные наблюдаются редко. Описаны многие варианты антигенов М и N-М1, М2, Мc , Mg , N2, у которых отмечают не только количественные, но и качественные различия. Антигены М и N оказались генетически и иммунологически связанными с другими антигенами: Ss, Hu, He, Mia, Vw, Vr. Антигены Ss, Mia, Vw, Vr, U были причиной изосенсибилизации организма матери во время беременности.

Таблица 2. Групповые изоантигены человека.



Таблица 2. Групповые изоантигены человека.



Антигены системы Р открыты в эритроцитах человека Ландштейнером и Левином. Согласно данным Сангер (R. Sanger), существуют два качественно отличных антигена системы Р - антигены Р1 и Р2. Отсутствие этих антигенов обозначают буквой р. Описан также редко встречающийся вариант антигенов этой системы - Рk . Клиническое значение этой системы невелико.

После системы АВО наибольшее клиническое значение приобрела система резус, открытая Ландштейнером и Винером (A. Wiener), включающая большое число генетически и иммунологически связанных изоантигенов (табл. 2).

Меньшее клиническое значение, чем система резус, имеет система изоантигенов Келл (Kell) К и к. Фактор К обладает сильно выраженными антигенными свойствами и по отношению к нему у Келл-отрицательных (kk) субъектов образуются антитела даже после первого переливания К-положительной крови. Система Льюиса (Lewis), открытая Мурантом (А. Е. Mourant), включает два изоантигена - Lea и Leb, которые позволяют разделить всех людей на три группы: Le(a+ b-), Le(a- b+) и Le(a- b-).

Изоантигены системы Лютеран (Lutheran) были открыты при помощи антител, полученных от больных, которым производились повторные переливания крови. Антигены Lua и Lub могут встречаться в эритроцитах порознь или вместе. Вследствие этого фенотипы групп этой системы обозначают Lu (а+ b-), Lu (а- b+) и Lu (а+ b+). Клиническое значение системы Лютеран невелико.

Изоантигены системы Даффи (Duffy) были открыты при помощи антител, найденных у больного гемофилией, которому проводились многократные переливания крови. Все люди по этому признаку могут быть разделены на три группы: Fy(a+ f- b-), Fy(a- b+) и Fy(a+ b+). Иммунизация к антигену Fya может повлечь очень тяжелые посттрансфузионные осложнения.

Изоантигены системы Кидд (Kidd) были открыты при помощи антител женщины по фамилии Кидд, новорожденный ребенок которой страдал гемолитической болезнью. Найдено два изоантигена этой системы - Jka и Jkb. Различают три группы людей: Jk(a+ b-), Jk(a- b+) и Jk(a+ b+).

Изоантиген Диего (Dia ) был открыт Левиным и сотр. при помощи антител матери, ребенок которой страдал гемолитической болезнью.

Многими исследователями были обнаружены в эритроцитах людей еще новые антигены - Au, Jsa , Ge и др. (табл. 2). Одни из них столь широко распространены, что получили название "общих". Другие встречаются очень редко и получили название "частных", семейных. Обнаружены все эти антигены при помощи антител, появившихся в результате изоиммунизации во время беременности или повторных переливаний крови.

Все групповые изоантигены, перечисленные выше, не зависят от пола. Они одинаково часто встречаются как у мужчин, так и у женщин. Однако в 1962 г. был найден [Сангер, Рейс (R. Race) и др.] групповой антиген, наследственная передача которого происходит через половую хромосому X. Этот антиген был назван Xg. Антитела к этому антигену были получены от больного, которому многократно переливалась кровь. В зависимости от наличия или отсутствия в эритроцитах антигена Xg все люди могут быть разделены на две группы: Xg (а+) и Xg (а-).

Сывороточным белкам крови присуща особая групповая изоантигенная дифференцировка, не зависящая от изоантигенов эритроцитов.

В результате длительного переливания крови у реципиента могут появиться изопреципитины к белкам других людей, возможно, играющие роль в патогенезе осложнений, возникающих иногда в результате повторных переливаний сыворотки или плазмы крови.

П. Косяков.


Предыдущая новость Все новости Следующая новость

Текущая новость: "ГРУППЫ КРОВИ."


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115





Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2017 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru


Rambler's Top100