WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Перейти к следующей новости ' ||РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ. В распознавании заболеваний двенадцатиперстной кишки рентгенологический метод исследования является ведущим. Он позволяет изучить анатомические изменения и функциональные нарушения при различных заболеваниях двенадцатиперстной кишки.'Перейти к предыдущей новости ' ||ФЛЕГМОНА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ. Аналогична флегмоне желудка; изредка развивается у пожилых и старых людей главным образом вследствие травматизации слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки проглоченными предметами.'Новости

СВИЩИ (ФИСТУЛЫ) ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ.

Клиническая картина внутренних свищей двенадцатиперстной кишки в основном зависит от того органа, с которым двенадцатиперстная кишка сообщается через фистулезный ход.

Обычно формирование свища сопровождается явлениями местного перитонита. Через несколько дней воспаление стихает, исчезают боли и инфильтрат, но вскоре появляются симптомы поражения органа, в который вскрылся свищ. Так, при установившемся сообщении между двенадцатиперстной кишкой и желчным пузырем развивается картина холецистита, холангита, а нередко и холецистопанкреатита. При свище, сформировавшемся между двенадцатиперстной кишкой и поперечной ободочной кишкой, превалирующими симптомами являются обильное газообразование, понос, рвота с каловым запахом рвотных масс, непереносимость жирной пищи и т. д. При прорыве в плевральную полость очень рано появляются симптомы выпотного плеврита, причем в пунктате из плевральной полости обнаруживают частицы принятой пищи, желчь. Рентгенологическое исследование позволяет точно установить наличие и локализацию внутреннего свища двенадцатиперстной кишки. Способствует диагнозу и анамнез (указания на язву двенадцатиперстной кишки, холецистит и т. д.). Лечение только оперативное: разъединение органов и тщательное зашивание свищевых отверстий. При невозможности наложения швов (каллезные рубцы) - резекция пли удаление органа, сообщающегося с двенадцатиперстной кишкой, например холецистэктомия. Предпочтительно оперировать после стихания острых явлений, если состояние больного это позволяет.

Внутренние свищи могут прорваться через брюшную стенку и стать наружными. Но гораздо чаще такие свищи возникают вследствие недостаточности швов на культе двенадцатиперстной кишки после резекции желудка, а также после повреждения двенадцатиперстной кишки при холецистэктомии и операции на внешних желчных протоках. Наружный свищ может сформироваться и в результате открытой травмы двенадцатиперстной кишки или после операции по поводу флегмоны двенадцатиперстной кишки. Недостаточность швов на культе двенадцатиперстной кишки может проявиться на 2-3-й день после операции резкой болезненностью области операционной раны, появлением в глубине ее инфильтрата. Температура повышается, учащается пульс, наблюдается лейкоцитоз. В редких случаях происходит медленное рассасывание инфильтрата, боли исчезают, картина крови нормализуется.

Значительно чаще при нарастающих явлениях ограниченного перитонита в зоне культи двенадцатиперстной кишки возникает прорыв по ходу операционной раны, при этом выделяется очень большое количество дуоденального сока с обильной примесью желчи, с тяжелым кислым запахом, и формируется наружный свищ. Если швы разошлись частично, то возможно медленное самостоятельное заживление узкого свищевого хода. Расхождение краев культи двенадцатиперстной кишки по всему протяжению влечет за собой образование стойкого свища с обильным выделением дуоденального содержимого наружу. Быстро развивается резко выраженное обезвоживание организма и потеря хлоридов, прогрессирует анемия, упадок сил. Кожа вокруг свища подвергается мацерации и перевариванию, развивается обширная, крайне болезненная экзема, иногда язва.


Предыдущая новость Все новости Следующая новость

Текущая новость: "СВИЩИ (ФИСТУЛЫ) ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ."


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115





Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2017 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru


Rambler's Top100