WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Перейти к следующей новости ' ||ВАЗОПРЕССИН. Гормон передних ядер гипоталамуса, кумулирующийся в гипофизе и выделяющийся из него. По химической структуре - полипептид, состоящий из 8 аминокислот. Аминокислотный состав вазопрессина не у всех видов животных одинаков.'Перейти к предыдущей новости ' ||МЕТОД БЬЕРРУМА (J. P. BJERRUM). Один из способов исследования поля зрения, главным образом слепого пятна и перицентральной зоны.'Новости

ВАГОТОМИЯ (NERVUS VAGUS И ГРЕЧ. TOME - РАССЕЧЕНИЕ).

Операция пересечения блуждающих нервов под или над диафрагмой. Ваготомия применяется при язве двенадцатиперстной кишки и пептических послеоперационных язвах анастомоза или тощей кишки. Ваготомия должна обязательно сочетаться с пилоропластикой или гастроэнтеростомией, иначе она приводит к резкому нарушению эвакуации из желудка (атония стенки желудка, спазм привратника).

Ваготомия подавляет кислую желудочную секрецию в первой (неврогенной) фазе, заметно снижает ее во второй (химической) фазе желудочной секреции, увеличивает секрецию слизи, снижает переваривающую способность желудочного сока, а также резко снижает ночную желудочную секрецию, которая у больных язвенной болезнью, как правило, чрезмерно высока. Эффективной (в отношении заживления язв) может быть только полная ваготомия, неполная дает лишь временное улучшение. О полноте произведенной ваготомии можно судить только после операции, используя для этой цели пробу Холлендера с инсулиновой гипогликемией или способ "мнимого кормления".

При выполнении операции нельзя ограничиваться простым пересечением блуждающих нервов, а следует производить иссечение их на протяжении 1-2 см, т. к. не исключена возможность их последующей регенерации. При язвах двенадцатиперстной кишки применяют поддиафрагмальную ваготомию, при пептических послеоперационных язвах более эффективна над-диафрагмальная. Для поддиафрагмальной ваготомии производят верхне-срединную лапаротомию, для наддиафрагмальной вскрывают грудную полость в VII-VIII межреберье слева.

При выполнении этой операции под диафрагмой возможна селективная ваготомия, т. е. пересечение только желудочных ветвей блуждающих нервов и оставление ветвей, идущих к печени, поджелудочной железе, тонкому кишечнику. После ваготомии, кроме моторных и секреторных изменений в желудке, могут наблюдаться поносы, обусловленные застоем и брожением пищи в желудке. Именно поэтому ваготомию необходимо сочетать с гастроэнтеростомией. При пептических послеоперационных язвах поносов почти не наблюдается, т. к. ранее наложенный желудочно-кишечный анастомоз обеспечивает быструю эвакуацию пищи из желудка.

H. Утешев.


Предыдущая новость Все новости Следующая новость

Текущая новость: "ВАГОТОМИЯ (NERVUS VAGUS И ГРЕЧ. TOME - РАССЕЧЕНИЕ)."


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115





Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2017 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru


Rambler's Top100