WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Перейти к следующей новости ' ||ПРОФИЛАКТИКА КЛЕЩЕВОГО ВОЗВРАТНОГО ТИФА. Предусматривает защиту человека от нападения клещей и уничтожение их в жилище, надворных постройках и естественных биотопах. Не рекомендуется находиться и останавливаться на отдых в помещениях, где подозревают наличие клещей.'Перейти к предыдущей новости ' ||КЛЕЩЕВОЙ ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ (СИН.: КЛЕЩЕВОЙ СПИРОХЕТОЗ, ЭНДЕМИЧЕСКИЙ ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ). Трансмиссивное заболевание с выраженной природной очаговостью, вызываемое. спирохетами и передающееся клещами рода Ornithodorus. Клинически болезнь проявляется многочисленными одно-, четырехдневными приступами лихорадки, сменяющимися безлихорадочными промежутками продолжительностью от 2-6 до 30 дней.'Новости

КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ВОЗВРАТНОГО ТИФА.

Нарушениям общего состояния предшествует реакция в месте укуса клеща - гиперемия и побагровение кожи, сменяющиеся образованием мелкого узелка - папулы, окруженной геморрагическим венчиком. Последний исчезает через 3-4 дня; папула держится несколько недель. Инкубационный период продолжается от 4 до 15, чаще 7-8 суток.

Продромальные явления - разбитость, слабость, ломота в конечностях, боли в пояснице, уменьшение аппетита, познабливание и одно-двухволновая кривая субфебрильной температуры - редки. Обычно заболевание начинается остро: среди полного здоровья появляются озноб, сильная разбитость, слабость, боли в мышцах, голове, пояснице, животе и особенно ногах, исчезновение аппетита, часто тошнота, иногда рвота, быстро поднимается температура (до 38,4-39° и выше). Лицо в разгаре приступа гиперемировано, кожа суха, нередко, как и склеры, субиктерична; язык обложен, часто суховат; печень нередко увеличена, при пальпации чувствительна; селезенка часто увеличена; отмечаются тахикардия (значительно реже - относительная брадикардия), приглушение тонов, умеренная артериальная гипотония; часты бронхиты, редки пневмонии. Изменения крови выражаются в умеренной гипохромной анемии. Во время приступа часты лейкоцитоз, повышение РОЭ, нейтрофнлез со сдвигом влево, эозинопения; после приступа - лимфоцитоз, моноцнтоз, иногда лейкопения, эозинофилия, в моче кратковременная и неинтенсивная альбуминурия, цилиндрурия.

Приступ длится 1-4 суток и заканчивается коротким кризисом - падением температуры при сильной потливости до нормы и ниже с последующим быстрым восстановлением здоровья. Наступающая апирексия сменяется рецидивным приступом. Число приступов колеблется от 1 до 20. Последующие приступы обычно менее продолжительны и протекают легче, интервалы между ними удлиняются, достигая нескольких недель. Болезнь может затянуться до нескольких месяцев (рис. 2).

Осложнения - ирит, иридоциклит, помутнение стекловидного тела, неврит - наблюдаются редко. Заболевание, как правило, кончается выздоровлением без остаточных явлений.

Рис. 2. Температурная кривая больной клещевым возвратным тифом (с 4-го по 14-й день болезни и последующих 22-го, 31-го и 61- 63-го дней).



Рис. 2. Температурная кривая больной клещевым возвратным тифом (с 4-го по 14-й день болезни и последующих 22-го, 31-го и 61- 63-го дней).



Диагноз клещевого возвратного тифа.

Следует учитывать эндемичность и сезонность, условия, способствующие заражению, полицикличность течения заболевания, увеличение печени, селезенки. Решающее значение для постановки диагноза имеет обнаружение спирохет в толстой капле крови, что возможно не только во время приступа, но и в период апирексии (исследование по методу Бернгофа). При малом содержании спирохет в крови необходимо исследование нескольких препаратов. Биологическая диагностика клещевого возвратного тифа заключается в заражении морских свинок, в крови которых обнаруживают большое количество спирохет. Диагностически важно обнаружение папулы на месте укуса клеща.

Дифференциальный диагноз проводят со вшивым возвратным тифом, малярией, бруцеллезом, лихорадкой паппатачи, лейшманиозом, септическими процессами.

Лечение клещевого возвратного тифа.

Назначают антибиотики в достаточных дозах в течение 5-6 дней. Пенициллин по 1-1,5 млн. ЕД в сутки более эффективен при назначении в первые дни заболевания. Биомицин в дозе 0,25 г (250 000 ЕД) 6 раз в сутки до снижения температуры до нормы и в последующие 12 час. И. А. Кассирский предлагает дозу 0,5 г 6 раз в день, а по получении стойкого эффекта - 2 г в день; приступы обрываются через 12-24 часа после начала лечения. Левомицетин, хлортетрациклин, альбомицин также эффективны. Взрослым тетрациклин дают в дозе 0,2 г 4 раза в сутки в течение 6-8 дней, что надежно предупреждает повторные приступы. Детям до 3 лет назначают 0,025 г на 1 кг веса в сутки, старше 3 лет 0,075- 0,1 г 3-4 раза в сутки. Из препаратов сальварсана применяют миарсенол, который вводят многократно внутримышечно. Однако эти инъекции очень болезненны и не предупреждают повторных приступов.

Э. Гальперин.


Предыдущая новость Все новости Следующая новость

Текущая новость: "КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ВОЗВРАТНОГО ТИФА."


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115





Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2017 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru


Rambler's Top100