WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Перейти к следующей новости ' ||РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. Расстройства кровообращения наблюдают в артериальной или венозной системе мочевого пузыря. Тяжелые расстройства (тромбоз вен, инфаркт, гангрена) опасны для жизни.'Перейти к предыдущей новости ' ||ЯЗВЫ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. Язвы мочевого пузыря возникают при воспалительных заболеваниях, специфическом поражении и при распаде опухоли мочевого пузыря; при химическом, термическом и лучевом повреждении слизистой оболочки мочевого пузыря; при нарушении иннервации или кровообращения в стенке пузыря (трофические язвы).'Новости

ТУБЕРКУЛЕЗ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.

Туберкулез мочевого пузыря сопутствует туберкулезу почек, реже - туберкулезу половых органов. Чаще туберкулез мочевого пузыря возникает у больных с выраженным деструктивным туберкулезом почек.

Первичные изменения слизистой оболочки пузыря (очаговая гиперемия, туберкулы, язвы) локализуются в области устья мочеточника пораженной почки. Туберкулез распространяется по лимфатическим путям мочевого пузыря, захватывая все болышую поверхность его слизистой оболочки и мышечные слои.

Клиническая картина находится в прямой связи с объемом анатомических изменений. Начальные изменения, определяемые при цистоскопии (очаговая гиперемия, туберкулы), могут не вызывать каких-либо субъективных ощущений и редко являются причиной дизурии. С изъязвлением слизистой оболочки возникают учащение мочеиспускания, рези, терминальная гематурия, боли в надлобковой области. С развитием заболевания дизурия усиливается вначале за счет спастического уменьшения емкости мочевого пузыря, позднее - за счет рубцового его сморщивания. Сморщивание мочевого пузыря приводит к возникновению пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Диагноз туберкулеза мочевого пузыря устанавливают на основании положительного результата бактериологического исследования мочи на микобактерии туберкулеза и выявления туберкулезных бугорков при цистоскопии. У нелеченных больных бугорки быстро изъязвляются, у леченых - рассасываются. При цистоскопии их обнаруживают лишь у 10% больных. Дифференциальный диагноз проводят с неспецифическим циститом. Для язвенного туберкулеза мочевого пузыря характерны преимущественная локализация язв в области устья мочеточника пораженной почки и наличие туберкулезных микобактерий в моче. Дифференциальный диагноз проводят с простой язвой, опухолью, сифилисом. Решающим являются положительный результат бактериологического исследования мочи либо специфическая для туберкулеза пиелограмма. В диагностически трудных случаях показана эндовезикальная биопсия. Рубцовый малый мочевой пузырь- исход язвенного туберкулеза мочевого пузыря. В пользу туберкулезной этиологии малого мочевого пузыря. свидетельствует наличие деструктивного туберкулеза почек.

Лечение проводят в зависимости от характера местных изменений, определяемых при цистоскопии или цистографии, и степени деструктивного процесса в почках. У больных с показаниями к оперативному лечению пораженной туберкулезом почки операция (нефрэктомия, резекция, кавернотомия, каверноэктомия) в сочетании с пред- и послеоперационным лечением противотуберкулезными препаратами приводит к стойкому излечению туберкулеза мочевого пузыря. Туберкулезные изменения в мочевом пузыре требуют длительного применения различных сочетаний противотуберкулезных препаратов (стрептомицин, ПАСК, препараты гидразина изоникотиновой кислоты и др.), вводимых парэнтерально, внутрь, либо в свечах. При наклонности к фибропластическим реакциям, способствующим сморщиванию мочевом пузыре, общая противотуберкулезная терапия сочетается с лечением кортикостероидами или витамином D2. При язвенном туберкулезе мочевого пузыря, плохо поддающемся общему лечению, лечение сочетается с инстилляциями стерильного рыбьего жира, растворов ПАСК, препаратов гидразина изоникотиновой к-ты, тиосемикарбазонов, эндовезикальными инъекциями в область солитарных язв стрептомицина, кортизона,новокаина, ионофорезом с противотуберкулезными препаратами. При рубцовом малом мочевого пузыря и пузырно-мочеточниковом рефлюксе показаны сигмоцистопластика и уретеронеостомия.

В. Грунд.


Предыдущая новость Все новости Следующая новость

Текущая новость: "ТУБЕРКУЛЕЗ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ."


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115





Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2017 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru


Rambler's Top100