WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Перейти к следующей новости ' ||РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА. Рентгенологическое исследование мочеиспускательного канала (уретрография) производится при помощи жидких или газообразных контрастных веществ и выполняется в полубоковом положении больного. При этом одну ногу больного сгибают в коленном и тазобедренном суставах и ротируют кнаружи, вторая нога вытянута.'Перейти к предыдущей новости ' ||СТРИКТУРЫ (СУЖЕНИЯ) МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА. Стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала бывают врожденными и приобретенными. Последние являются следствием развития в стенке мочеиспускательного канала рубцовой ткани в результате воспалительного заболевания или травмы.'Новости

МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ (urethra).

Выводной проток, через который выводятся из организма наружу у женщин моча, у мужчин также сперма и секрет желез, заложенных в толще слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Эмбриология.

Мочеиспускательный канал развивается из клоаки и делится продольной складкой на прямую кишку и мочеполовую трубку. Последняя растет неравномерно, краниальный отдел ее воронкообразно расширяется, превращаясь в закладку будущего мочевого пузыря. Закладка мочевого пузыря отделяется перехватом от той части трубки, которая представляет собой закладку первичного мочеиспускательного канала и мочеполового синуса. Первичный мочеиспускательный канал до конца 2-го месяца растет медленно. Дальнейшее развитие мочеиспускательного канала у мужского и женского зародышей протекает различно. У мужчин в начале 3-го месяца на переднем крае мочеполового синуса начинает усиленно расти в длину половой бугорок, на нижней поверхности которого располагается половая щель. Когда половые складки срастаются, половая щель превращается в мочеиспускательный канал. У женщин мочеполовой синус превращается в преддверие влагалища. По мере роста краниальный конец мочеполового синуса сдвигается в каудальном направлении, тем самым отверстия влагалища и мочеиспускательного канала отодвигаются назад на уровень половых частей.

Анатомия и гистология.

Мужской мочеиспускательный канал (urethra masculina) (рис. 1) представляет собой трубку 22-25 см длины, состоящую из слизистой и мышечной оболочек. Предстательная часть мочеиспускательного канала (pars prostatica urethrae) прободает предстательную железу у ее основания на границе передней трети, в середине в центре железы и у верхушки кзади от ее среднего диаметра. Длина этой части 3 - 3,5 см, наибольшая ширина в середине 11 - 13 мм. На задней ее стенке находится валикообразное возвышение - семенной бугорок (colliculus seminalis); длина его 10- 20 мм, высота 3- 4 мм, ширина 3,5- 4 мм. Остов семенного бугорка составляет сеть эластических и гладкомышечных волокон, между петлями которой залегают мелкие альвеолярно - трубчатые железки и кавернозная ткань. Эрегированный семенной бугорок не допускает затекания эйякулята в мочевой пузырь при coitus и препятствует мочеиспусканию. На верхушке бугорка находится щелевидное отверстие, являющееся дериватом мюллеровых ходов и ведущее в простатическую маточку (utriculus prostaticus). Последняя представляет собой карман мочеиспускательного канала, имеющий сложно разветвленную форму (рис. 2).

По сторонам от входа в простатическую маточку симметрично или асимметрично расположены семяизвергающие протоки (ductus ejaculatorius), которые иногда открываются на дне маточки и видны только после ее рассечения. Латерально от семенного бугорка стенка мочеиспускательного канала желобообразно углублена и на дне ее открываются многочисленные отверстия простатических железок. Слизистая оболочка этой части мочеиспускательного канала выстлана плоским многослойным эпителием, переходящим по мере приближения к перепончатой части мочеиспускательного канала в многослойный цилиндрический. Под под слизистой тканью находятся гладкомышечные волокна, образующие внутренний циркулярный и наружный продольные слои, тянущиеся на всем протяжении мочеиспускательного канала. По окружности предстательной части мочеиспускательного канала имеется кольцо гладкомышечных волокон - внутренний сфинктер мочеиспускательного канала (m. sphincter urethrae internus), усиливающих внутренний сфинктер мочевого пузыря.

Рис. 1. Продольный разрез мужского мочеиспускательного канала: 1 - vesica urinaria; 2 - prostata; 3 - utriculus prostaticus; 4 - crista urethralis; 5 - gl. bulbourethral; 6 - bulbus penis; 7 - tunica mucosa; 8 - lacunae urethrales; 9 - fossa navicularis urethrae; 10 - ostium urethrae ext.; 11 - colliculus seminalis.



Рис. 1. Продольный разрез мужского мочеиспускательного канала: 1 - vesica urinaria; 2 - prostata; 3 - utriculus prostaticus; 4 - crista urethralis; 5 - gl. bulbourethral; 6 - bulbus penis; 7 - tunica mucosa; 8 - lacunae urethrales; 9 - fossa navicularis urethrae; 10 - ostium urethrae ext.; 11 - colliculus seminalis.



Перепончатая часть мочеиспускательного канала (pars membranacea urethrae) самая короткая и узкая, длина около 1 см, ширина 4-5 мм. Она окружена произвольным мышечным сфинктером (sphincter urethrae externus) и проходит под дугой лонных костей, отделенная от них кровеносными сосудами и нервами полового члена. Губчатая часть мочеиспускательного канала (pars spongiosa urethrae) окружена пещеристой тканью (corpus spongiosum penis).Часть канала, соответствующая луковице (bulbus), несколько расширена и в нее открываются протоки куперовых желез (glandulae bulbourethrales). На остальном протяжении мочеиспускательный канал имеет вид поперечной щели с равномерным диаметром; в области головки полового члена канал расширяется до 14- 16 мм, образуя ладьевидную ямку (fossa navicularis), которая иногда закрывается полулунной складкой.

Рис. 2. Семенной бугорок: 1 - мужская маточка; 2 - семявыбрасывающие протоки; 3 - железы; 4 - лакуновидные расширения вен.



Рис. 2. Семенной бугорок: 1 - мужская маточка; 2 - семявыбрасывающие протоки; 3 - железы; 4 - лакуновидные расширения вен.



Наружное отверстие мочеиспускательного канала имеет вид вертикальной щели размером 5-6 мм.

Рис. 3. Железа Литтре.



Рис. 3. Железа Литтре.



Слизистая оболочка губчатой части мочеиспускательного канала покрыта призматическим эпителием, переходящим в области ладьевидной ямки в плоский многослойный. В подслизистом слое на всем протяжении мочеиспускательного канала находятся слизистые железы (glandulae urethrales) Литтре альвеолярно-трубчатого типа (рис. 3). Преимущественно на верхней стенке мочеиспускательного канала находятся углубления, называемые лакунами Морганьи (lacunae urethrales); отверстия их прикрыты клапанообразными заслонками. На своем пути мочеиспускательный канал образует S-образный изгиб. При поднимании полового члена исчезает передняя кривизна и остается задняя, обращенная к лонному сращению.

Артерии мочеиспускательного канала исходят из аа. pudenda interna, rectales, media et inferior, а также из конечных ветвей аа. dorsalis et profunda penis. Ветви названных артерий, анастомозируя между собой, образуют широкую артериальную сеть вокруг мочеиспускательного канала. Наиболее крупные артерии и вены лежат в подслизистом слое канала, диаметр их достигает 200-250 мк. Венозная кровь оттекает к венам полового члена и мочевого пузыря. Лимфоотток идет к лимфатическим сосудам предстательной железы и в паховые лимфатичекие узлы. Иннервация осуществляется из n.n. perinei et dorsalis penis, а также из plexus sympathicus prostaticus et nn. cavernosi penis.

Рис. 4. Продольный разрез женского мочеиспускательного канала: 1 - uterus; 2 - rectum; 3 - vagina; 4 - urethra; 5 - corpus clitoridis; 6 - symphysis ossium pubis; 7 - vesica urinaria.



Рис. 4. Продольный разрез женского мочеиспускательного канала: 1 - uterus; 2 - rectum; 3 - vagina; 4 - urethra; 5 - corpus clitoridis; 6 - symphysis ossium pubis; 7 - vesica urinaria.



Женский мочеиспускательный канал (urethra feminina) начинается от внутреннего пузырного отверстия, проходит позади и снизу лонного сращения, по выходе из таза прободает мочеполовую диафрагму и открывается между срамными губами под клитором (рис. 4). Длина канала 3,5-4 см, слизистая оболочка его выстлана переходным эпителием и образует продольные складки, особенно отчетливо выраженные на задней стенке. На поперечном разрезе мочеиспускательный канал имеет звездчатую форму, стенки его растяжимы до 6-7 мм. В просвет канала открываются многочисленные слизистые железки (glandulae urethrales). В подслизистом и мышечном слоях находится сосудистое сплетение, имеющее на разрезе пещеристый вид. Мышечная оболочка состоит из внутреннего продольного и наружного циркулярного слоев. Циркулярный слой гладких мышц в шейке мочевого пузыря образует сфинктер мочевого пузыря (m. sphincter vesicae), или внутренний сфинктер мочеиспускательного канала. К мышцам наружного слоя примешиваются поперечнополосатые мышцы промежности, образующие наружный сфинктер мочеиспускательного канала. Скопления желез, открывающихся по обеим сторонам мочеиспускательного канала двумя протоками длиной 1-2 см, носят название парауретральных ходов Скене (ductuli parаurethrales).

А. Иванов.


Предыдущая новость Все новости Следующая новость

Текущая новость: "МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ (urethra)."


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115





Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2020 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru