WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Перейти к следующей новости ' ||СВИЩИ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА. Свищи мочеиспускательного канала бывают врожденные и приобретенные. Последние (травматического или воспалительного происхождения, реже при новообразованиях) образуются вследствие нарушения стенки мочеиспускательного канала с развитием мочевой инфильтрации и гнойников, пробивающих себе путь кнаружи или в полые органы.'Перейти к предыдущей новости ' ||МЫШЦЫ (мускулы; лат. musculi). Различают поперечнополосатые и гладкие мышцы. Поперечнополосатые мышцы развиваются главным образом из миотомов и частично из мезенхимы, а гладкие мышцы формируются исключительно из мезенхимы.'Новости

ПОВРЕЖДЕНИЯ МЫШЦ.

Закрытые повреждения мышц бывают в виде ушибов или подкожных разрывов. При ушибе мышцы в ее толще определяется болезненное уплотнение без четких границ, обусловленное серозным пропитыванием или кровяной имбибицией. Травматические инфильтраты в мышечной ткани могут быстро рассасываться; уплотнение в мышце исчезает за 8-15 дней, боли проходят, движения восстанавливаются в полном объеме.

Тяжелые ушибы мышц сопровождаются гибелью значительного количества мышечных волокон. В результате последующего замещения их соединительной тканью может остаться стойкая контрактура. Особенно значительные и упорные расстройства возникают в случае развития оссифицирующего травматического миозита. Лечение ушиба мышц сводится к применению холода в первые сутки после травмы и тепловых процедур - со вторых суток. В первые 3-8 дней необходим покой, затем - массаж и лечебная гимнастика.

Подкожные разрывы мышц возникают при переломах и вывихах, а также при ударе тупым предметом, но чаще в результате быстрого насильственного растяжения сокращенной мышцы. Разрыву от растяжения (полному либо частичному) подвергаются преимущественно мышцы, имеющие длинное брюшко и почти лишенные сухожилия (m. rectus abdominis, m. sternocleidomastoideus). При полном поперечном разрыве мышцы наряду с припухлостью и кровоподтеком удается обнаружить на ощупь, а иногда и при осмотре глубокую щель между разошедшимися концами разорванной мышцы. Функция мышцы утрачивается, иногда возникает болевая, защитная контрактура за счет сокращения мышц-синергистов. Неполные разрывы (надрывы) мышцы клинически трудно дифференцировать от ушибов. При неполных разрывах мышцы и разрывах с незначительным расхождением возможно применение консервативных методов лечения: иммобилизация конечности гипсовой повязкой в положении, уменьшающем расхождение концов мышцы. Гораздо более надежно восстановление непрерывности мышцы оперативным путем - наложение швов с последующей иммобилизацией, а затем лечебной гимнастикой.

Открытые повреждения мышцы возникают при ранениях, если рана проникает глубже апоневроза.

Мышечная грыжа образуется при наличии дефекта в одевающем мышцу фасциальном футляре, чаще как следствие его повреждения. Через отверстие в апоневрозе мышечная ткань выпячивается при сокращении мышцы, при расслаблении мышцы выпячивание исчезает. Мышечная грыжа вызывает боли и нарушает функцию мышцы. Сходная клиническая картина может наблюдаться при старом разрыве глубоких слоев мышцы, который не сопровождался нарушением целости ее поверхностного слоя и фасции (так называемая ложная мышечная грыжа). При мышечной грыже, образовавшейся после ранения, мышечное брюшко, выпячивающееся в дефект фасции, может быть спаяно с подкожной клетчаткой и даже кожей. Такое спаяние при обширных рубцовых изменениях покрова иногда служит причиной упорно не заживающей язвы, которую поддерживают мышечные сокращения, постоянно растягивающие рубец. Лечение мышечной грыжи - оперативное: освобождение мышцы из рубцов и зашивание над ней дефекта в фасции или его пластическое замещение.

Воспалительные заболевания.

Абсцесс в мышце может образоваться как осложнение после внутримышечной инъекции какого-либо лекарственного препарата или вокруг внедрившегося в мышцу инородного тела. Диффузный прогрессирующий некроз и распад мышц характерны для раневой анаэробной инфекции. Операции на мышцах предпринимают либо с целью восстановления нарушенной функции мышц, либо для удаления развивающегося в мышце очага патологического процесса (напр., новообразования). Вмешательства, направленные на изменение функции мышцы, производят не на самой мышце, а на ее сухожилии.

Пересечение мышцы (миотомия) или полное удаление ее применяют для устранения контрактур, вызванных стойким укорочением мышцы в тех случаях, когда не может быть произведена тенотомия. Сшивание мышцы производят путем наложения узловых кетгутовых швов. При сшивании продольно рассеченной мышцы в шов захватывают не более 1 см мышечной ткани с каждой стороны и швы стягивают слабо - только до соприкосновения краев мышечной раны, чтобы не вызвать атрофии мышечных пучков. Если пучки мышцы пересечены поперечно или наискось и рана широко зияет, швы проводят на большем удалении от краев и затягивают плотнее, но все же не туго, чтобы нить не прорезала мышечную ткань. Прорезывание слишком туго стянутых швов возможно, напр., на стенке матки при ее сокращении после кесарева сечения.

Во избежание прорезывания накладывают иногда матрацный или П-образный шов, а также захватывают в шов мышцу вместе с покрывающей ее фасцией.

Мышечная пластика заключается обычно в незначительном перемещении мышцы и сшивании их между собой для закрытия какого-либо отверстия. Свободная пересадка мышцы с сохранением сократительной способности мышечной ткани не удается. Пластика мышечным лоскутом на ножке используется для заполнения объемистых костных полостей при радикальной операции остеомиелита.

С. Русанов.


Предыдущая новость Все новости Следующая новость

Текущая новость: "ПОВРЕЖДЕНИЯ МЫШЦ."


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115





Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2020 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru