WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Перейти к следующей новости ' ||ВИДЕО Видеоматериалы на канале youtube от нашего партнера ООО ИПК 'Абис' по продукции Витапринол.'Перейти к предыдущей новости ' ||МОЧЕПОЛОВЫЕ СВИЩИ У МУЖЧИН. Мочеполовые свищи у мужчин возникают вследствие огнестрельных ранений таза, повреждений прямой кишки во время операций на предстательной железе, в результате парапроктита, а также специфических воспалительных процессов в тазу, (туберкулез, актиномикоз).'Новости

ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЧЕТОЧНИКА.

Закрытые (подкожные) повреждения вследствие подвижности мочеточника редки. Падение с высоты, удар тупым предметом, внезапное сдавление туловища ведут к полному или неполному разрыву мочеточника. Чаще повреждается брюшной отдел (вблизи лоханки), реже тазовый. Такие травмы мочеточника обычно сочетаются с повреждением других внутренних органов, симптомы которого выступают на первый план.

Основными симптомами повреждений мочеточника являются боль в почечной области и гематурия; спустя несколько дней выявляются мочевые затеки, лихорадка.

При подозрении на одновременное ранение органов брюшной полости показана срочная лапаротомия с ревизией забрюшинного пространства, при повреждении мочеточника производят дренирование мочевых затеков и нефростомию. В последующем - восстановительные операции на мочеточнике.

Открытые повреждения мочеточника, главным образом, огнестрельные, встречаются в мирное время реже закрытых, чаще повреждается нижний отрезок мочеточника. Постоянными симптомами являются гематурия, позднее выделение мочи из раны. Диагностика повреждений мочеточника базируется на данных хромоцистпоскопии, катетеризации, выделительной и ретроградной пиелографий. Лечение: широкое дренирование забрюшинного пространства и клетчатки таза. В последующем (не ранее чем через 1,5-2 месяца) оперативное восстановление мочеточника.

При хирургических операциях повреждения мочеточника встречаются главным образом при операциях на органах таза. Различают следующие виды повреждений мочеточника: лигирование, размозжение, пересечение, иссечение. В ходе операции можно повредить один или оба мочеточника. С целью предупреждения повреждений мочеточника рекомендуют до операции ввести в оба мочеточника катетеры. Если повреждение мочеточника распознано во время операции, следует принять немедленные меры для восстановления проходимости мочеточника. В зависимости от локализации и величины дефекта мочеточника применяют следующие способы: делигация, частичный шов, уретероуретероанастомоз, имплантация в лоханку или в мочевой пузырь, операция Боари (см. Мочевой пузырь, операции), кожная уретеростомия.

Нераспознанная травма выявляется через 1-3 дня после операции; частыми симптомами являются выделение мочи из раны, боли в соответствующей половине поясничной области, мочевые затеки, повышение температуры. При перевязке обоих мочеточников или мочеточника единственной почки наступает анурия. Патогномоничным симптомом неполного повреждения мочеточника является макрогематурия. Исходом нераспознанной травмы мочеточника могут быть свищи, стриктуры, облитерации. Для выявления травмы мочеточника необходимо урологическое обследование. Оно должно начинаться с экскреторной урографии, которую проводят в первые дни после операции.

Повреждения мочеточника при родах и акушерских манипуляциях возникают чаще при патологических родах. Травма мочеточника наступает в результате сдавления и некроза юкставезикального и интрамурального отделов. Мочеточник повреждается иногда при наложении щипцов, краниотомии, кесаревом сечении.

Повреждения мочеточника при его катетеризации встречаются при использовании катетеров с мандреном, применении различных петель с целью низведения камня, особенно верхней трети мочеточника. При хирургическом лечении уретеро- и нефростомия являются лишь временной мерой, позволяющей избежать нефрэктомии и восстановить впоследствие проходимость поврежденного мочеточника при помощи пластических операций.

Д. Кан.


Предыдущая новость Все новости Следующая новость

Текущая новость: "ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЧЕТОЧНИКА."


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115





Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2017 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru


Rambler's Top100