WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Перейти к следующей новости ' ||ЦИКЛОПРОПАНОВЫЙ НАРКОЗ. Циклопропан в концентрациях, применяемых в клинике, не раздражает дыхательные пути и альвеолярный эпителий, что делает возможным его применение при заболеваниях легких. Он дает мощный наркотический эффект: 3-5% концентрация циклопропана вызывает анальгезию и потерю сознания, 20-25% - хирургическую фазу наркоза, при 35-40% возможна остановка дыхания.'Перейти к предыдущей новости ' ||ФЛЮОТАНОВЫЙ (ФТОРОТАНОВЫЙ) НАРКОЗ. Наркотизирующая мощность флюотана в 3-4 раза больше, чем у эфира, и в 1/2-2 раза больше, чем у хлороформа. Диапазон между наркотизирующей и токсической концентрацией флюотана в 2 раза больше, чем у хлороформа, и несколько больше, чем у эфира. Однако токсическая концентрация его в крови низка (30- 40 мг%) и может быть достигнута очень быстро, так что наркоз небезопасен.'Новости

НАРКОЗ ЗАКИСЬЮ АЗОТА.

Вдыхание закиси азота не вызывает неприятных ощущений, не раздражает слизистой оболочки дыхательных путей. Закись азота очень быстро всасывается в крови и полностью выделяется легкими в неизмененном виде уже через 20 мин. после прекращения вдыхания. Смесь 80% закиси азота и 20% кислорода совершенно безвредна для организма.

Закись азота - наименее мощное наркотическое средство. В начале вдыхания возникает небольшой шум в голове, ушах, обостряются зрение, слух, появляется чувство опьянения, иногда смешливость. При несколько затуманенном сознании уже можно отметить анальгезию. Далее наступает ощущение тяжести в конечностях, в голове, а через 10-12 вдохов - полная потеря сознания. При вдыхании закиси азота без кислорода больной засыпает через 30- 40 сек. (как правило, без приступов возбуждения), при вдыхании смеси из 90% закиси азота и 10% кислорода - через 1 мин., при смеси из 80% закиси азота и 20% кислорода сон наступает еще медленнее, а у некоторых молодых и физически сильных больных совсем не наступает. Слабые больные и дети засыпают быстро даже при средних концентрациях закиси азота.

При соблюдении определенных правил можно применять короткое время (20 сек.) без вреда для практически здорового больного закись азота без кислорода или с содержанием его ниже 20%.

Закись азота применяют для рауш-наркоза и наркоза в стадии III1. Более глубоких стадий удается достичь только ценой недопустимо резкой гипоксии. наркоз закисью азота удобнее всего давать при помощи аппарата полуоткрытого или закрытого контура.

Закись азота - лучшее средство для оглушающего наркоза, который выполняют, как правило, без всякой медикаментозной подготовки, только полуоткрытым контуром. Выдыхательный клапан должен быть полностью открыт, поглотитель углекислого газа не включают. Закись азота и кислород смешивают в различных пропорциях; смесь может содержать от 50 до 80% закиси азота. У некоторых крепких, молодых больных требуется концентрация закиси азота до 90- 95%. После 10-15 вдохов наступает оглушение, достаточное для операции, длящейся 1-2 мин. Чтобы продлить анальгезию, концентрацию закиси азота увеличивают, а количество кислорода уменьшают.

При отсутствии аппарата можно воспользоваться наркозной маской, шлангом и кислородной подушкой, содержащей 8 л закиси азота и 2 л кислорода (этого обычно достаточно для кратковременной анальгезии). Пользование подушкой особенно показано у детей; им дают поиграть подушкой, предлагают подуть в маску. При этом ребенок будет делать усиленный вдох и быстро заснет.

Для оглушающего и кратковременного наркоза (5-10 мин.) при стоматологических операциях употребляют полуоткрытый контур; особая маска накрывает только нос и оставляет рот совершенно открытым. При длительных операциях в полости рта можно применить эндотрахеальный наркоз закисью азота, произведя интубацию через нос.

Вдыхание закиси азота без кислорода или с количеством его меньше 20 об.% у 10-15% больных не сопровождается гипоксией, у остальных признаки ее появляются через 2-5 мин. Опасность гипоксии при усыплении даже одной чистой закисью азота преувеличена. Однако, предполагая дать наркоз закисью азота высокой концентрации, следует применить особую подготовку: до начала наркоза больной должен 2-3 мин. дышать чистым кислородом.

При наркозе закисью азота аппаратом закрытого контура следует вначале приоткрыть выдыхательный клапан для удаления нейтрального азота с выдыхаемой смесью. Как только больной засыпает, выдыхательный клапан закрывают и включают поглотитель углекислого газа. Достигнув определенной глубины наркоза, уменьшают подачу закиси азота и кислорода, вводя закиси азота 200-300 дел, а кислорода - 300 мл. Если глубина наркоза снижается, то следует выдавить смесь газов из дыхательного мешка и заполнить его чистой закисью азота, а кислород добавлять по углублении наркоза.

Стадии наркоза закисью азота те же, что и при эфирном наркозе, но отличаются по длительности и демонстративности проявлений. Закись азота часто не дает достаточной релаксации мускулатуры, поэтому она нецелесообразна как самостоятельный вид наркоза при операциях на органах брюшной полости. Но сочетание наркоза закисью азота с мышечными релаксантами позволяет оперировать на органах брюшной полости. Под комбинированным эндотрахеальным наркозом закисью азота с кислородом, миорелаксантами, с эфиром или другим мощным наркотическим средством можно выполнить любую операцию. У старых, истощенных, ослабленных больных, при тяжелой интоксикации, остром малокровии закись азота сама по себе дает достаточную релаксацию; необходимо только предупреждать и устранять уже возникшую гипоксию, насыщая организм кислородом.
Предыдущая новость Все новости Следующая новость

Текущая новость: "НАРКОЗ ЗАКИСЬЮ АЗОТА."


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115





Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2017 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru


Rambler's Top100