WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Перейти к следующей новости ' ||ЛЕЧЕНИЕ НЕВРОЗОВ. При лечении неврозов широко используют различные формы лечебной физической культуры: лечебную гимнастику, утреннюю гигиеническую гимнастику, пешеходные и лыжные прогулки, плавание, греблю, игры. Методика дифференцируется с учетом формы неврозов. 'Перейти к предыдущей новости ' ||НЁБО (palatum). Образование, разобщающее ротовую полость с носовой и носоглоточной. Нёбо формируется в первые 8-12 недель развития зародыша из отростков первичных боковых стенок ротовой полости - небных пластинок, которые срастаются между собой и носовой перегородкой (рис. 1).'Новости

ДИФФУЗНЫЙ, ИЛИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ, НЕЙРОДЕРМИТ (neurodermitis diffusa, син.: диффузный невродермит Брока, хронический рассеянный нейродермит).

Начинается с интенсивного зуда на обширных участках кожи, возникающего приступами, особенно по вечерам и ночью. Постепенно развиваются диффузная лихенизация и пигментация. Кожа становится сухой, уплотненной, покрывается мелкими чешуйками.

Пораженные участки не имеют четких границ, по их периферии можно обнаружить изолированные или сгруппированные мелкие блестящие узелки. Наиболее поражается кожа лица, верхней части груди, сгибательной поверхности конечностей, поясницы, в тяжелых случаях - весь кожный покров. Ногти пальцев, участвующих в расчесывании кожи, становятся блестящими, как бы отполированными, по свободному краю сточенными. Присоединение пиококковой инфекции ведет к развитию пиодермита (фурункулез, импетиго). Течение - хроническое; обострения возникают обычно в осеннее и зимнее время. Иногда заболевание начинается в раннем детском возрасте, обостряется в период полового созревания, а к 25-30 годам несколько ослабевает - так называемая пруриго Бенье (prurigo diathesique Besnier). Эта форма диффузного нейродермита может сочетаться с бронхиальной астмой и юношеской катарактой (симптом Н. И. Андогского).

Нередко наблюдается также развитие вторичного нейродермита, возникающего на фоне некоторых предшествующих зудящих дерматозов (экзема, красный плоский лишай).

Редкую форму диффузного нейродермита представляет болезнь Сульцбергера - Гарбе (синонимы: дерматит хронический экссудативный дискоидный, дерматит хронический экссудативный лихеноидный), характеризуется образованием на коже сгруппированных пятен и бляшек с точечным мокнутьем на поверхности. Очаги поражения постепенно подвергаются лихенизации и инфильтрации, возникают волдыри, себорейное облысение, аденопатия.

Диагностика нейродермита обычно не представляет затруднений. От распространенной экземы со вторичной лихенизацией диффузный нейродермит отличается отсутствием признаков точечного мокнутья и полиморфизма высыпаний. Нейродермит следует дифференцировать также от красного плоского лишая, грибовидного микоза в премикотической стадии, амилоидоза кожи.

Прогноз при диффузном нейродермите мало благоприятный из-за частых рецидивов.

Лечение проводится комплексно - с применением общих методов воздействия и наружной терапии. Общее лечение улучшает функциональное состояние нервной и эндокринной системы и обмена. Большое значение имеет создание охранительного торможения назначением седативных средств, лечение гипнозом, сном (электросон, медикаментозный, удлиненный физиологический сон). Показаны препараты брома, назначаемые внутрь или внутривенно. Для воздействия на функцию нервных центров и рецепторного аппарата применяют новокаиновые блокады (паравертебральную, циркулярную), ионофорез или назначают новокаин внутрь (0,5% раствор 2-3 раза в день за 1/2 часа до еды по 1 - 2 стол. ложки). При распространенном поражении кожи показаны десенсибилизирующие средства: аутогемотерапия, внутримышечные инъекции 10% раствора глюконата кальция или 25% раствора сернокислой магнезии, внутривенные вливания 30%раствора тиосульфата натрия. Симптоматически назначают витамины группы В (витамин В1), а также витамин РР (никотиновая кислота), оказывающий противозудное действие (внутрь 0,03-0,05 г 2-3 раза в день или внутривенно 1% раствор по 2-10 мл на вливание). Временное зудоутоляющее действие оказывают также антигистаминные препараты, пантоте-новая кислота. Кортикостероидные препараты назначают внутрь лишь при распространенных, тяжело протекающих формах нейродермита. Предусматривают ограничение в пище углеводов, поваренной соли, пряностей, консервов, спиртных напитков, крепкого чая, кофе. Исключающая диета проводится при повышенной чувствительности к определенным продуктам.

Широко применяют физиотерапию: тепловые и ультрафиолетовые лучи (гелиотерапия, облучения ртутно-кварцевой лампой) для общего или местного воздействия, диатермию или УВЧ-терапию на область шейных или поясничных симпатических узлов. Временное зудоутоляющее действие оказывает поверхностная точечная диатермокоагуляция кожи очагов поражения, так называемая электрофульгурация. Для воздействия на нервную систему применяют ионогальванизацию хлористым кальцием области шейных симпатических узлов по Щербаку. Успокаивают зуд общие и местные теплые ванны (36-37°) продолжительностью 15-20 мин. (особенно с добавлением дубовой коры, пшеничных отрубей, крахмала), душ, подводный массаж. При хроническом колите показано субаквальное обильное промывание кишечника, назначаемое один раз в 5-7 дней, всего 6-8 процедур: количество вводимой воды повышается с 8-10 до 25-30 л.

Наружно назначают мази или пасты, содержащие разрешающие и противозудные средства: деготь (5-20%), нафталан (10-50%), серу (5-10%), салициловую кислоту (2-5%), димедрол (0,5-2%), анестезин (5-10%), ментол (1-2%), карболовую кислоту (1-2%). Можно рекомендовать смазывание настойкой, состоящей из дегтя, спирта и эфира, взятых в равных частях. Широкое применение получили мази с гидрокортизоном (2,5%) или преднизолоном (0,5%), обкалывание очагов нейродермита эмульсией гидрокортизона. При ограниченном нейродермите хороший эффект оказывают местная рентгенотерапия, в частности облучение пограничными лучами Букки, ультразвуковая терапия, инфильтрационная новокаиновая блокада, массаж снегом угольной кислоты, орошение хлористым этилом, аппликации парафина, озокерита.

Большое значение в терапии нейродермита имеет климатотерапия с использованием курортных факторов. Смена обстановки, пребывание на воздухе, солнечная радиация, морские купания улучшают кровообращение, усиливают обменные процессы в коже и, изменяя реактивность, оказывают благоприятное действие. Большое значение среди курортных факторов имеет бальнеолечение: сероводородные и сульфидные ванны (Балдоне, Кемери, Пятигорск, Сергиевские Минеральные Воды, Серноводск, Сочи-Мацеста), лечебные грязи (Кемери, Одесса, Саки, Славянск, Старая Русса). Курортное лечение имеет наибольшее значение для больных с распространенными формами нейродермита, при выраженной инфильтрации и лихенизации кожи, сильном зуде.

О. Шапошников.
Предыдущая новость Все новости Следующая новость

Текущая новость: "ДИФФУЗНЫЙ, ИЛИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ, НЕЙРОДЕРМИТ (neurodermitis diffusa, син.: диффузный невродермит Брока, хронический рассеянный нейродермит)."


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115





Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2017 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru


Rambler's Top100