WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Перейти к следующей новости ' ||НЕСТЕРОВА ПРОБА (А. И. Нестеров). Определение проницаемости кровеносных капилляров. Сущность Нестерова пробы заключается в создании отрицательного давления в двух стеклянных кюветах диаметром 1,5 см, накладываемых на симметричные участки кожи, предварительно смазанной вазелином, на 1 см ниже ключиц.'Перейти к предыдущей новости ' ||СИМПТОМАТИКА РАНЕНИЙ НЕРВА. Складывается из чувствительных и двигательных расстройств, обусловленных перерывом проводимости нерва. В поздние сроки после ранения к параличу присоединяется атрофия мышечных групп, которые иннервировались пораженным нервом. Район кожной чувствительности суживается за счет коллатеральной иннервации.'Новости

НЕСОВМЕСТИМОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ.

Можно условно разделить на две большие группы: 1) фармацевтическую несовместимость, 2) фармакологическую несовместимость.

Под фармацевтической несовместимостью лекарственных средств понимают полную или частичную потерю терапевтического действия лекарства, происходящую при его изготовлении или хранении в результате взаимодействия ингредиентов, входящих в состав лекарства. К фармацевтической несовместимости лекарственных средств относят также явления, приводящие к утрате привычного вида лекарства, затрудняющие или делающие невозможной точную дозировку его действующих веществ (отсыревание порошков, образование крупно-диспергированных осадков в микстурах и т. д.). По характеру вызывающих ее процессов фармацевтическую несовместимость можно в свою очередь разделить на физическую и химическую.

Физическая несовместимость лекарственных средств обусловливается физико-химическими свойствами ингредиентов, входящих в состав лекарства. При несмешиваемости ингредиентов, например при сочетании водных растворов с гидрофобными жидкостями (жирными и эфирными маслами, вазелиновым маслом и т. д.), жидкие смеси очень трудно, а зачастую невозможно точно дозировать при употреблении. Нерастворимость ингредиентов лекарства может быть результатом: а) недостаточного количества растворителя; б) уменьшения растворимости лекарственных веществ вследствие добавления к раствору другого растворителя, в котором данное вещество плохо растворимо; в) добавления к раствору одноименных ионов и т. п. В тех случаях, когда осадок состоит из неядовитых или несильнодействующих веществ, лекарство иногда изготавливают в форме взбалтываемой микстуры и отпускают с указанием: "Перед употреблением взбалтывать". При этом необходимо, чтобы частицы суспензии (осадка) были достаточно мелкими и медленно оседали после взбалтывания микстуры, что обеспечивало бы точное дозирование осадка. Лекарства с осадком ядовитых или сильнодействующих веществ, а также с осадком, грубо-диспергированным или пристающим ко дну и стенкам склянки, выдаче больному не подлежат.

Причиной физической несовместимости лекарственных средств может быть образование эвтектических смесей и гигроскопичности лекарственных веществ. В некоторых случаях при смешивании различных порошкообразных лекарственных веществ образуются смеси или молекулярные соединения, температура плавления которых ниже комнатной, вследствие чего такие, так называемые эвтектические, смеси порошков превращаются в жидкость. При подобном смешивании терапевтическое действие лекарства может и не нарушаться, но утрачивается привычный для больного вид лекарственной формы, затрудняются ее дозирование и прием. Иногда отсыревание порошков вызывается их гигроскопичностью, которая может значительно повышаться при смешивании с другими веществами или выделении кристаллизационной воды при растирании смеси, содержащей кристаллогидраты.

Некоторые вещества (например, ихтиол, колларгол, протаргол, этакридин, слизи, камеди, крахмал, белковые вещества) образуют не истинные, а коллоидные или высокомолекулярные растворы, которые могут коагулировать в процессе хранения вследствие высаливающего действия электролитов, при добавлении к водным растворам дегидратирующих (водоотнимающих) растворителей, при смешивании двух таких растворов, частицы которых имеют противоположные заряды.

Химическая несовместимость лекарственных средств обусловлена химическим взаимодействием компонентов лекарства, обычно сопровождающимся легкодоступными наблюдению изменениями внешнего вида лекарства: появлением или изменением окраски, помутнением или выделением осадка, выделением газообразных продуктов, воспламенением или даже взрывом. Изменение окраски лекарства - в большинстве случаев признак глубоких химических превращений лекарственных веществ; довольно часто оно связано с окислением органических соединений и образованием хиноидных структур. Образование осадка возможно в том случае, когда в результате химического взаимодействия между компонентами прописи образуются нерастворимые или малорастворимые соединения. Осадок может образоваться в водных растворах при взаимодействии щелочнореагирующих веществ с солями органических оснований или тяжелых металлов, при действии сильных кислот на натриевые или калиевые соли бензойной, салициловой и некоторых других органических кислот и при ряде обменных реакций. При изготовлении и отпуске микстур, в которых образуются нерастворимые соединения, следует руководствоваться правилами, указанными выше для нерастворимых ингредиентов. Воспламенение или взрыв смеси лекарственных веществ может наблюдаться при смешении сильных окислителей с восстановителями, при взаимодействии которых выделяется большое количество энергии. Подобные окислительно-восстановительные процессы имеют место при растирании или смешивании перманганата калия, гипохлоритов или хлораминов с глицерином, жирами, маслами, сахарами, скипидаром, спиртом и другими органическими веществами или неорганическими восстановителями (восстановленным железом, серой и др.), при растирании йода с амидохлорной ртутью и при быстром смешивании растворов йода со скипидаром.

Фармакологическая несовместимость лекарственных средств обусловливается сочетанием лекарственных веществ, действующих антагонистически на определенные элементы тканей, органов или систем организма. Антагонистическое действие лекарств во многих случаях исключает возможность их одновременного применения. Несовместимые сочетания лекарственных веществ делают лекарство неполноценным в терапевтическом отношении, а в некоторых случаях даже опасным для жизни больного, поэтому подобные лекарства не подлежат изготовлению и отпуску из аптеки. При поступлении в аптеку рецепта, содержащего пропись несовместимых ингредиентов, фармацевт должен связаться с врачом, выписавшим рецепт, и вместе с ним найти пути устранения данной несовместимости лекарственных средств. Если это невозможно, врач должен выписать другой рецепт.

В. Сало.
Предыдущая новость Все новости Следующая новость

Текущая новость: "НЕСОВМЕСТИМОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ."


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115





Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2017 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru


Rambler's Top100