WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Перейти к следующей новости ' ||РЕСПИРАТОРЫ (от латинского respirare - дышать). Приборы для защиты органов дыхания человека от пыли и вредных веществ. Различают две группы респираторов: изолирующие (кислородные) и фильтрующие. Респираторы применяются при повышенной запыленности и загазованности воздуха в горнорудной промышленности, на обогатительных и брикетных фабриках и др.'Перейти к предыдущей новости ' ||ОЧАГОВЫЙ НЕФРИТ. При очаговом нефрите гнездно поражаются только отдельные клубочки, большая часть паренхимы остается неизменной, кровоток в почках не падает. Впрочем, при более тяжелых формах очагового нефрита, в частности при распространенном межуточном нефрите, кровообращение в почке нарушается и наблюдается умеренная гипертония.'Новости

НЕФРИТ У ДЕТЕЙ.

Нефриты являются основной формой нефропатий у детей дошкольного и школьного возрастов. Различают диффузные гломерулонефриты (наиболее частая форма), очаговые нефриты и пиелонефриты; последние две формы могут протекать скрыто. Основой интерстициальных нефритов у детей, по-видимому, служат пиелонефриты.

Этиология диффузных нефритов окончательно не выяснена. Важное значение в возникновении и развитии нефритов у детей имеют локальные инфекции (кариес зубов, тонзиллиты, аденоидиты, синуиты и др.).

По своему патогенезу диффузный нефрит- инфекционно-аллергическое заболевание.

Клиническая картина диффузного нефрита у детей мало отличается от таковой у взрослых. Наиболее характерные для нефритов симптомы могут быть сгруппированы в три основных синдрома (мочевой, отечный и гипертензионный), преобладание которых позволяет выделить гематурическую (наиболее частая), нефротическую и смешанные формы диффузного нефрита. Для очагового нефрита характерны обычно небольшие изменения мочи и отсутствие отечного и гипертензионного синдромов. Диффузный нефрит может сопровождаться нарушением в той или иной степени почечной функции, в отдельных случаях возможно развитие острой почечной недостаточности, азотемической уремии. Изредка у детей нефрит осложняется ангиоспастической энцефалопатией (эклампсия), острой сердечно-сосудистой недостаточностью, а при длительном течении - хлоргидропеническим синдромом. В редких случаях возможно развитие под острого экстракапиллярного нефрита со злокачественным быстро прогрессирующим течением и развитием почечной недостаточности. Можно выделить острое, волнообразное и латентное течение диффузного нефрита; важно различать активную и неактивную (клинико-лабораторная ремиссия) фазы нефрита.

Распознавание типичного нефрита несложно. Отграничить нефрит необходимо от отечного синдрома другого происхождения, от гипертензионного синдрома при других заболеваниях, от травматических и прочих гематурий и от других нефропатий. В диагностике и дифференциальной диагностике с другими нефропатиями, помимо клинических и биохимических исследований, используются изучение осадка мочи по Каковскому - Аддису, рентгеноурологи-ческие методы, биопсия почек.

Прогноз диффузного нефрита серьезен. Выздоровление возможно при циклическом и длительном течении нефрита, однако такие больные нуждаются в постоянном (годами) наблюдении, учитывая возможность продолжительных ремиссий и латентного течения. Больные в основном погибают от уремии и сравнительно редко от других осложнений (пневмония, перитонит, инсульт при эклампсии и др.). Прогноз очаговых нефритов более благоприятен и зависит от течения основного заболевания.

Лечение нефритов должно быть ранним, активным и комплексным, в остром периоде и при обострениях - стационарным. Рекомендуется постельный режим до стойкого улучшения клинических и лабораторных признаков, в начальном периоде - кратковременно режим голода и жажды (при отечно-гипертоническом синдроме), разгрузочные сахарно-фруктовые дни с последующей растительно-молочной диетой, бедной жидкостью, белками (0,5- 1,0 г на 1 кг веса тела), солями натрия и богатой солями калия и кальция. В дальнейшем постепенное, более смелое при гематурической, более осторожное при нефро-тической и смешанной формах расширение диеты с увеличением жидкости (по диурезу), животных белков, поваренной соли. Назначают витамины А, комплекс В, С, Р, антибиотики, внутривенные вливания 20-40% раствора глюкозы, сердечные средства, переливание плазмы. При гипертензии - резерпин, дибазол, сернокислая магнезия, в упорных случаях - ганглиоблокаторы (гексоний, пентамин). Для улучшения диуреза - препараты кальция и калия, глюкоза, гипотиазид, тиреоидин, тибон, с осторожностью - ртутные диуретики (новурит, меркузал), физиотерапевтические процедуры (теплые ванны, парафин, индуктотермия, диатермия). Широко рекомендуют при диффузном нефрите глюкокортикоиды, особенно при нефротическом синдроме. При гематурической и смешанной формах результаты менее определенны; стероидная терапия при этих формах проводится в течение 45-60 дней с максимальной дозой 1,5-2 мг на 1 кг веса тела в сутки и постепенным снижением дозировки, обычно при затяжном течении, через 1 1/2 мес. от начала заболевания. Раннее лечение очаговой инфекции вплоть до оперативного (аденотомия, тонзиллэктомия, экстракция зубов и пр.). При энцефалопатии - кровопускание, сернокислая магнезия, хлоралгидрат, люмбальные пункции. При затяжных и длительно текущих формах (вне обострения) - курортное лечение (Байрам-Али, Ставрополье, Элиста, Южный берег Крыма). Длительно текущие формы в период обострений лечат, как и острые. При ремиссиях: облегченный режим, расширение диеты, увеличение соли, витаминотерапия, поддерживающая терапия глюкокортикоидами, антианемические средства.

Профилактика - энергичное лечение заболеваний, вызывающих нефрит, и очаговых инфекций, закаливание, общая и специфическая десенсибилизация, повышение сопротивляемости организма, диспансеризация детей, которым угрожает развитие нефрита, а также с подозрением на нефрит.

М. Матвеев.
Предыдущая новость Все новости Следующая новость

Текущая новость: "НЕФРИТ У ДЕТЕЙ."


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115





Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2017 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru


Rambler's Top100