WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Перейти к следующей новости ' ||ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ РЕТИКУЛЕЗОВ. Ретикулез как особая нозологическая форма характеризуется системным избыточным разрастанием недифференцированных ретикулярных клеток в органах кроветворения и за их пределами.'Перейти к предыдущей новости ' ||РЕСПИРАТОРЫ (от латинского respirare - дышать). Приборы для защиты органов дыхания человека от пыли и вредных веществ. Различают две группы респираторов: изолирующие (кислородные) и фильтрующие. Респираторы применяются при повышенной запыленности и загазованности воздуха в горнорудной промышленности, на обогатительных и брикетных фабриках и др.'Новости

РЕТИКУЛЕЗЫ.

Заболевания, характеризующиеся гиперпластическим и метапластическим разрастанием клеток ретикулярной стромы. Поскольку этот процесс носит агрессивный характер с генерализованным поражением не только органов системы крови (костный мозг, лимфатические узлы, селезенка, печень), но и других органов, в которых имеется ретикулярная ткань, ретикулезы рассматриваются как заболевания, относящиеся к лейкозам.

Учение о ретикулезах тесно переплетается с учением о ретикулоэндотелиозах. Эндотелиальные клетки, как элементы с вполне законченной дифференцировкой, не имеют потенциальной возможности к воспроизведению клеток крови, и поэтому участие эндотелиальных клеток в развитии ретикулезов надо рассматривать как сопутствующее и второстепенное.

Ретикулез-лейкоз имеет два основных варианта: диффузный и сопровождающийся опухолевидными разрастаниями. Диффузному ретикулезу свойственно отсутствие выраженной гиперплазии лимф, узлов и селезенки. Для этого варианта ретикулеза главнейшим клиническим признаком является прогрессирующая анемия, сходная с апластической (гипопластической) анемией.

При ретикулезе с опухолевидными разрастаниями последние чаще всего локализуются в лимфатических узлах, селезенке, печени и костях. Однако у отдельных больных опухолевидные разрастания обнаруживаются в желудке, кишечнике и других органах. Разрастания могут произойти за счет "типичных" ретикулярных клеток (ретикулез опухолевый), ретикулярно-плазматических клеток (миеломная болезнь), лимфоидно-ретикулярных клеток (макроглобулинемический ретикулез), клеток Березовского - Штернберга (лимфогранулематоз). Наблюдаются также опухолевидные разрастания, обусловленные гиперплазией фолликулярного аппарата (лимфома гигантофолликулярная).

Таким образом, второй вариант ретикулеза объединяет опухолевый ретикулез, лимфогранулематоз, ги-гантофолликулярную лимфому (болезнь Брилла-Симмерса), миеломную болезнь и макроглобулинемический ретикулез (болезнь Вальденстрема).

Последние два заболевания объединяются понятием о парапротеинемических ретикулезов, так как выяснено, что при них происходит генерация ретикулярных клеток, производящих патологические глобулины (парапротеины). При миеломной болезни образуется аномальный белок (М-градиент), расположенный на сывороточной протеинограмме в зоне у-, альфа2-глобулинов в виде узкой полосы, а при макроглобулинемическом ретикулезе с помощью ультрацентрифуги обнаруживается значительное содержание белка с высоким молекулярным весом.

Агрессивно развивающиеся генерализованные разрастания лимфатических узлов и селезенки классифицируются иногда как ретикулосаркоматоз. Фактически речь идет о варианте опухолевого ретикулеза, при котором отклонения в структуре ядра и цитоплазмы ретикулярных клеток наиболее резко выражены.

Термином ретикулосаркома обозначают локальное агрессивное разрастание лимф, узлов, например на шее, в подмышечной области, в средостении, за брюшиной или в брюшной полости. Такой диагноз нацеливает врача на применение оперативного вмешательства или лучевой терапии.

В группу ретикулезов-лейкозов не могут быть отнесены те формы ретикулоэндотелиоза, в характеристике которых определяющим моментом является нарушение обменных процессов. К ним относятся керазиновый ретикулоэндотелиоз - Гоше болезнь, липоидноклеточная спленомегалия - Нимана - Пика болезнь, Хенда -Шюллера - Крисчена болезнь, Леттерера - Зиве болезнь. То же самое можно сказать об эозинофильной гранулеме - болезни Таратынова, которая более близка к коллагенозам и чаще протекает с локальными костными поражениями, а не генерализованными.

К ретикулезу-лейкозу нельзя причислить доброкачественный ретикулоэндотелиоз саркоидоз - болезнь Бенье - Бека - Шаумана. Это заболевание редко заканчивается смертельным исходом.

В своем динамическом проявлении ретикулезы-лейкозы характеризуются довольно частой трансформацией кроветворения. Наблюдаются пограничные формы с лимфолейкозом, миелолейкозом, гемоцитобластозом и др. Следует подчеркнуть, что алейкемический гемоцитобластоз, алейкемический хронический миелолейкоз и алейкемический хронический лимфолейкоз представляют переходные формы ретикулеза (ретикулез-гемоцитобластоз, ретикулез-миелолейкоз, ретикулез-лимфолейкоз).

У отдельных больных хроническим миелолейкозом и хроническим лимфолейкозом и даже эритремией на поздних этапах заболевания развивается клеточная анаплазия в виде ретикулярного криза (при этом развиваются опухолевидные разрастания в лимф, узлах, селезенке и печени). Гистогенез этих разрастаний характеризуется повышенной пролиферацией ретикулярных клеток, причем в конце концов такая же трансформация кроветворения обнаруживается в костном мозге.

М. Дульцин.
Предыдущая новость Все новости Следующая новость

Текущая новость: "РЕТИКУЛЕЗЫ."


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115





Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2017 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru


Rambler's Top100