WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Перейти к следующей новости ' ||СЕКРЕЦИЯ (от латинского secretio - отделение). Процесс образования и выделения в большей или меньшей степени специализированными железистыми клетками веществ ('секретов'), имеющих для организма определенное физиологическое значение.'Перейти к предыдущей новости ' ||СЕДИМЕНТОМЕТРИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ. Синоним седиментационный анализ; латинское sedimentum - осадок - метод определения размера частиц дисперсных систем, основанный на измерении скорости V оседания (или всплывания) частиц под действием силы тяжести, реже центробежной и других сил.'Новости

СЕКВЕСТР, СЕКВЕСТРАЦИЯ (от латинского sequestrare - отделять).

Секвестр - участок омертвения, отделившийся или отделяющийся от живых тканей. Секвестрация - процесс отделения секвестра.

Секвестры возникают при гнойном воспалении, если оно сопровождается некрозом тканей, которые из-за своей плотности или больших размеров не поддаются расплавлению. Чаще секвестры образуются в костях - при остеомиелите, туберкулезе и т. п., реже в мягких тканях (мышцах, сухожилиях), еще реже - во внутренних органах (например, в легких) при нагноительных процессах в этих органах. В ходе секвестрации вокруг секвестра образуется гнойник, со временем окружающийся плотной соединительнотканной, а в кости и костной капсулой ("секвестральная капсула", рис. 1).

Рис. 1. Крупный секвестр в области метадиафиза бедренной кости при хроническом остеомиелите. Толстая



Рис. 1. Крупный секвестр в области метадиафиза бедренной кости при хроническом остеомиелите. Толстая "секвестральная капсула", вызвавшая деформацию кости.



Нагноение при секвестрации сопровождается образованием свищей. Через свищи вместе с гноем выделяются мелкие костные секвестры и омертвевшие мягкие ткани ("эшары").

Отторжение секвестров мягких тканей происходит в результате действия протеолитических ферментов, выделяемых лейкоцитами гноя. Костные секвестры отторгаются за счет резорбции костной ткани, граничащей с секвестром и соединяющей его с живой костью. В результате рассасывания образуется секвестральная борозда, которая и служит границей секвестра. Рассасывание кости происходит по типу остеокластическому (рис. 2) и пазушному.

Рис. 2. Отделение костного секвестра - разрастание грануляций, остеокласты; кость в зоне роста грануляций подверглась рассасыванию.



Рис. 2. Отделение костного секвестра - разрастание грануляций, остеокласты; кость в зоне роста грануляций подверглась рассасыванию.



Остеокластическое рассасывание характеризуется размножением прилежащих к зоне рассасывания клеток, часто приобретающих форму гигантских многоядерных (остеокласты). Пазушное рассасывание отличается тем, что костное вещество в зоне рассасывания растворяется без размножения клеток, превращаясь в жидкую массу, и в кости образуется полость - пазуха. В дальнейшем эта масса ("жидкая кость" по А. В. Русакову) рассасывается, а пазуха постепенно заполняется размножающимися в тот же период клетками эндоста или периоста, которые при этом могут приобретать сходство с остеокластами.

По современным представлениям, развитым А. В. Русаковым и поддерживаемым большинством отечественных патологоанатомов, оба вида рассасывания кости являются лишь морфологическими вариантами единого процесса, протекающего главным образом под действием гуморальных факторов. Размножение клеток в процессе резорбции кости всегда вторично. При быстрых темпах резорбция морфологически выглядит как пазушная, при медленных как лакунарная (остеокластическая).

Предполагают, что образование гигантских клеток на границе с секвестром представляет собой реакцию тканей по типу реакции на инородное тело, каким является секвестр (омертвевшая костная ткань, содержащая микробы, и разлагающийся гной), а клетки, называемые остеокластами, идентичны гигантским клеткам инородных тел.

Судьба секвестра, после того как он полностью отделился от живых тканей, зависит от его величины, плотности и локализации. Поверхностно расположенные секвестры мягких тканей свободно отделяются во внешнюю среду, а расположенные в глубине после отторжения подвергаются расплавлению в ходе длительно продолжающегося гнойного воспаления. Спонтанное выделение крупных костных секвестров невозможно из-за узости и извилистости свищевых ходов. Не поддаются они и ферментативному расплавлению. Их удаление практически происходит только хирургическим путем (секвестротомия). До полного удаления секвестра нагноение не прекращается. После операции полость гнойника, в котором находился секвестр, рубцуется, иногда же возникает остаточная полость типа кисты. В кости рубец частично или полностью замещается костной тканью.

Предполагают, что рассасыванию и "вживлению" костных секвестров препятствуют вегетирующие в них микроорганизмы, подавляющие активность ферментов гноя. Экспериментально установлена возможность "стерилизации" секвестра при лечении антибиотиками, после чего секвестр способен к "вживлению" по типу свободного костного трансплантата. Однако практически у человека это вряд ли достижимо из-за большой длительности нагноительного процесса. Своевременное и достаточное по дозам применение антибиотиков при остеомиелите может воспрепятствовать некрозу кости, а следовательно, и образованию секвестров, однако прервать уже возникший процесс секвестрации этими средствами не удается.

А. Смольянников.
Предыдущая новость Все новости Следующая новость

Текущая новость: "СЕКВЕСТР, СЕКВЕСТРАЦИЯ (от латинского sequestrare - отделять)."


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115





Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2017 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru


Rambler's Top100