WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Перейти к следующей новости ' ||СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ (vesiculae seminales). Парный орган, образующийся в конце третьего эмбрионального месяца в результате отшнурования от вольфовых протоков. Связь сохраняется лишь на их каудальном конце.'Перейти к предыдущей новости ' ||СЕМЕННОЙ БУГОРОК (colliculus seminalis). Наиболее выступающая часть гребня мужского мочеиспускательного канала в его простатическом отделе.'Новости

СЕМЕННОЙ КАНАТИК (funiculus spermatids).

Образуется в период внутриутробного развития в процессе опускания яичек в мошонку.

Содержит выходящий из хвоста придатка яичка и направляющийся к паховому каналу семявыносящий проток (ductus deferens), артерию яичка (a. testicularis), артерию семявыносящего протока (a. ductus deferentis), венозное сплетение (pl. pampiniformis), вены яичка и семявыносящего протока, лимфатические сосуды и нервные сплетения. Семенной канатик одет общей влагалищной оболочкой, мышечными пучками поднимающей яичко мышцы (т. cremaster), отходящими от внутренней косой и поперечной мышц живота, и куперовой фасцией (fascia cremasterica) - продолжением апоневроза наружной косой мышцы.

Вне собственной влагалищной оболочки семенного канатика располагаются наружные семенные артерия и вена (a. et v. cremasterica) и семенной нерв (ramus genitalis п. genitofemoralis). За внутренним отверстием пахового канала семенной канатик состоит только из семявыносящего протока и внутренних семенных сосудов. В толще семенного канатика могут находиться остатки влагалищного отростка брюшины, необлитерировавшегося после опускания яичка (vestigium processus vaginalis). Мышца, поднимающая яичко, состоит из пучков поперечнополосатых мышечных волокон, заметно развивается в период полового созревания.

Основные методы исследования семенного канатика - осмотр и пальпация. Семявыносящий проток лежит кзади и кнаружи по отношению к остальным элементам семенного канатика, прощупывается в виде плотного шнура. Легко пальпируются элементы грыжевого выпячивания при грыжах или четкообразные эластические образования при скоплении жидкости в незаращенных частях брюшинного отростка.

Рис. 1. Циркуляторный некроз яичка в результате перекручивания семенного канатика.



Рис. 1. Циркуляторный некроз яичка в результате перекручивания семенного канатика.



Для определения проходимости семявыносящего протока (проводящего сперму от придатка яичка к семенным пузырькам) при его возможном сужении или облитерации, например вследствие воспалительного процесса, производят вазопунктуру - введение в просвет семявыносящего протока иглы с последующим наполнением его контрастным веществом (сергозин, липоиодол). Для дифференциальной диагностики между почечной коликой и острым аппендицитом производят блокаду семенного канатика 0,5% раствором новокаина (25-30 мл). При этом приступ почечной колики в ряде случаев прекращается.

Врожденное отсутствие семенного канатика наблюдается при задержке яичка в брюшной полости или паховом канале. При дефектах развития элементов семенного канатика может произойти его перекручивание (рис. 1). Оно наступает внезапно и сопровождается острой болью, тошнотой, рвотой. При этом требуется срочное оперативное вмешательство - раскручивание и фиксация семенного канатика и яичка в нормальном положении. При развитии гангрены яичка необходима кастрация.

При подкожных ушибах и ранениях семенного канатика гематомы располагаются между оболочками и имеют вид опухоли без резких границ. Внеоболочечные гематомы рассасываются; внутриоболочечные часто образуют гематоцеле. Повреждение сосудов (артерии) яичка может привести к омертвению яичка.

Лечение гематом: давящая повязка, при разрыве крупных сосудов - перевязка. При разрыве семявыносящего протока производится сшивание его на мандрене (вазовазостомия). Наложение швов на проток с сохранением его просвета (вазорафия) применяется для восстановления его проходимости после рубцовых сужений или врожденного недоразвития.

Обычно варикозное расширение вен семенного канатика (Варикоцеле) возникает у лиц старше 16 лет и проявляется нерезкими тянущими болями с иррадиацией в пах и мошонку. Водянка семенного канатика образуется в результате скопления жидкости в остатках влагалищной оболочки (рис. 2), после травм, воспалительных процессов; генетически отличается от кист семенного канатика Лечение оперативное.

Рис. 2. Сочетание водянки семенного канатика и водянки яичка. В обоих мешках проделаны отверстия. В нижнем мешке видно хорошо сохранившееся яичко.



Рис. 2. Сочетание водянки семенного канатика и водянки яичка. В обоих мешках проделаны отверстия. В нижнем мешке видно хорошо сохранившееся яичко.



Воспаление семенного канатика (фуникулит) и семявыносящего протока (деферентит) сопутствует травмам и воспалительным процессам яичка и придатка. При воспалении межуточной ткани определяется разлитая припухлость; воспаленный семявыносящий проток прощупывается в виде утолщенного болезненного тяжа. По семявыносящему протоку туберкулезная или гонорейная инфекция распространяется интраканаликулярным путем. При этом также развивается реактивный воспалительный процесс в тканях семенного канатика.

Лечение воспалительных заболеваний либо консервативное (покой, холод, антибиотики), либо хирургическое (вскрытие и дренирование гнойных очагов). При туберкулезе половой системы, уретральной гнойной инфекции и аденоме предстательной железы в целях профилактики интраканаликулярного распространения инфекции, а также подавления функции яичка производят вазэктомию (иссечение части семявыносящего протока, рис. 3), вазотомию (перерезку протока), вазолигатуру (подкожную или чрескожную перевязку протока). В последующем проходимость семенного канатика при необходимости может быть восстановлена путем вазостомии.

Рис. 3. Вазэктомия (этапы операции): 1 - скальпелем рассекается кожа над семявыносящим протоком фиксированным цапками; 2 - семявыносящий проток выводится в рану и частично освобождается от окружающих тканей; 3 - выделенный семявыносящий проток перевязывается кетгутовыми лигатурами; 4 - часть семявыносящего протока между лигатурами иссекается.



Рис. 3. Вазэктомия (этапы операции): 1 - скальпелем рассекается кожа над семявыносящим протоком фиксированным цапками; 2 - семявыносящий проток выводится в рану и частично освобождается от окружающих тканей; 3 - выделенный семявыносящий проток перевязывается кетгутовыми лигатурами; 4 - часть семявыносящего протока между лигатурами иссекается.



Первичные опухоли семенного канатика встречаются редко, чаще наблюдаются липомы, фибромы, миксомы, саркомы, дермоидные кисты. Липомы семенного канатика иногда достигают значительных размеров. Опухоли семенного канатика и оболочек яичка чаще представляют единое образование. Лечение опухолей семенного канатика оперативное.

В. Семенов.
Предыдущая новость Все новости Следующая новость

Текущая новость: "СЕМЕННОЙ КАНАТИК (funiculus spermatids)."


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115





Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2017 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru


Rambler's Top100