WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Перейти к следующей новости ' ||ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ СЕРДЦА. Аномалии развития сердца обычно сочетаются с пороками развития других органов. При эктопии сердца может оставаться на месте своего первоначального развития (шейная форма), выходить через расщелину грудины вперед (грудная форма) или через дефект диафрагмы опускаться в полость живота (брюшная форма).'Перейти к предыдущей новости ' ||РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. В первые годы после открытия рентгеновых лучей основной задачей рентгенологического исследования сердца было изучение его размеров. По мере накопления опыта выяснилось, что в диагностике заболеваний сердца гораздо большее значение имеют изменения формы сердца, обусловленные увеличением отдельных его полостей.'Новости

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ.

При рентгенологическом исследовании сердца у детей используют все методы, существующие в рентгенокардиологии.

У новорожденных и детей первого года жизни грудная клетка цилиндрической формы, диафрагма расположена высоко, сердце часто имеет поперечное положение; однако у них, как и у взрослых, наблюдается большое разнообразие формы сердца (рис. 29). Дуги сердечных сегментов дифференцируются слабо, в передней проекции по левому контуру обычно различаются вместо четырех три дуги, отсутствует дуга ушка левого предсердия (Ю. И. Аркусский). Нередко отмечается расширение сосудистой тени за счет вилочковой железы, занимающей переднее средостение и легко определяемой при повороте ребенка в косое положение.

Рис. 29. Варианты нормальной сердечно-сосудистой тени у грудных детей.



Рис. 29. Варианты нормальной сердечно-сосудистой тени у грудных детей.



При необходимости контрастирования пищевода сернокислый барий разводят в грудном молоке (1 чайн. л. сернокислого бария на 20 мл грудного молока). Во второй косой проекции сердца имеет не овальную, как у взрослых, а округлую форму с некоторым преобладанием правых отделов вследствие относительно больших предсердий и значительной величины правого желудочка. Конституциональные особенности в этом возрасте слабо выражены, поэтому в оценке состояния сердца помогает кардио-торакальное отношение (КТО; рис. 30). Для детей до года КТО при неувеличенных размерах сердца равно 0,55±0,04, при небольшом увеличении размеров сердца -0,60-0,61, при умеренном увеличении - 0,62-0,65, а при большом увеличении - 0,66-0,82.

Рис. 30. Кардио-торакальное отношение (КТО): А-Б-средняя линия тела; В - ширина грудной клетки на уровне правого купола диафрагмы; Г-Д - поперечник сердца. КТО = Г + Д / В



Рис. 30. Кардио-торакальное отношение (КТО): А-Б-средняя линия тела; В - ширина грудной клетки на уровне правого купола диафрагмы; Г-Д - поперечник сердца. КТО = Г + Д / В



С ростом ребенка грудная клетка больше увеличивается в сагиттальном направлении, сердце принимает более косое положение, и к школьному возрасту соотношение его камер соответствует соотношению у взрослых. В этом периоде (7-14 лет) нередко может физиологически выступать дуга легочного ствола по левому контуру, имитируя патологическое сердце,- так наз. митральную конфигурацию. Однако при этом легочный рисунок сохраняется неизмененным. У подростков обычно отмечается закругление верхушки сердца за счет физиологической гипертрофии желудочков, особенно левого.

Функциональное состояние сердца определяется рентгеноскопически, электрокимографически и рентгенокимографически. У новорожденных и детей раннего возраста рентгенокимограмму производят в горизонтальном положении на спине, с решеткой, имеющей ширину полос 6 мм, при экспозиции 0,8-1,5 сек. С трехлетнего возраста рентгенокимографию производят в вертикальном положении с экспозицией 2-3 сек. Для снижения лучевой нагрузки рентгенокимограф можно помещать между больным и рентгеновской трубкой, а не между больным и кассетой, как это делается обычно. См. также Рентгенологическое исследование (детей).

А. Ляпунова.
Предыдущая новость Все новости Следующая новость

Текущая новость: "РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ."


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115





Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2020 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru