WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Перейти к следующей новости ' ||СЕРДЕЧНЫЕ ПЛЕВРИТЫ. Поражения плевры при заболеваниях сердца - сердечные плевриты - неоднородны по своей природе.'Перейти к предыдущей новости ' ||НЕВРОЗ. Невроз сердца [neurosis cordis; син.: нейро-циркуляторная дистония сердечного, гипертензивного, гипотензивного и смешанного типа (Н. Н. Савицкий), функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы (Т. С. Истаманова), нейро-циркуляторная астения [Оппенгеймер (В. S. Oppenheimer), сердечно-сосудистый невроз (Г. Ф. Ланг)] - функциональные расстройства сердечнососудистой системы, в основе которых лежат нейро-гуморальные нарушения регуляции аппарата кровообращения.'Новости

ПЕРВИЧНЫЙ АМИЛОИДОЗ.

Первичный амилоидоз сердца (amyloidosis cordis primaria) - частное проявление системного амилоидоза (парамилоидоза), характеризующегося отсутствием конкретного этиологического момента в виде воспалительно-гнойного или бластоматозного процесса и преимущественной локализацией амилоида (парамилоида) в сердечнососудистой системе (включая сердечную мышцу), пищеварительном тракте, поперечнополосатой и гладкой мускулатуре, коже и слизистых оболочках. Поражение паренхиматозных органов, характерное для вторичного амилоидоза, встречается реже или выражено меньше.

Первичным амилоидозом сердца в подавляющем большинстве случаев страдают люди старше 60 лет, однако заболевание встречается и в более молодом возрасте. Клиническая картина первичного амилоидоза сердца разнообразна (в связи с поражением в неодинаковой степени других органов).

Больные жалуются на одышку, кашель, сердцебиение, иногда перебои, боли в области сердца, общую слабость, похудание, иногда на приступы сердечной астмы. Больные первичным амилоидозом сердца - обычно пониженного питания. При осмотре на коже у них могут наблюдаться петехии, геморрагии (поражение амилоидозом кожных капилляров) или узелковые образования вследствие отложения амилоида.

Основное клиническое проявление первичного амилоидоза сердца - неуклонно прогрессирующая и не поддающаяся лечению недостаточность сердца. Границы сердца увеличены, тоны приглушены, на верхушке часто выслушивается систолический шум. При отложении амилоида в сердечной сумке- признаки слипчивого перикардита.

Рентгенологически определяется увеличение сердца. На ЭКГ обнаруживают низкий вольтаж, снижение зубца Т в стандартных отведениях, QS-комплексы в грудных отведениях (воспринимающиеся как инфаркт миокарда), мерцание предсердий, предсердно-желудочковую блокаду, желудочковые экстрасистолы, иногда электрическую альтернацию зубца Р% отклонение электрической оси сердца, чаще влево; смещение сегмента S-Т вследствие поражений коронарных сосудов сердца и др.

При первичном амилоидозе сердца могут поражаться сосуды и другие органы: легкие (клиническая картина хронической пневмонии и геморрагического инфаркта, легочное кровотечение, легочно-сердечная недостаточность), голосовые связки (охриплость), пищеварительный тракт (боль в животе, поносы, желудочно-кишечные кровотечения, тромбоз брыжеечных сосудов или воротной вены), язык (макроглоссия), слизистая оболочка рта (желтые узелковые образования), мускулатура тела (слабость), суставы (болезненность, припухлость, тугоподвижность), печень (желтуха, печеночная недостаточность), селезенка (спленомегалия), почки (нефроз, почечная недостаточность).

В крови наблюдаются лейкопения, тромбоцитопения (редко лейко- и тромбоцитоз), гипопротеинемия с гиперглобулинемией (за счет уменьшения альбуминов). Электрофоретически обнаруживается гиперальфа-, иногда гипергамма- или гипербетаглобулинемия. Иногда количество эритроцитов уменьшено.

Диагноз первичного амилоидоза основывается на прогрессирующей и не поддающейся лечению недостаточности кровообращения у пожилых людей при отсутствии другого заболевания, поражающего сердечно-сосудистую систему, а также на характерных изменениях других органов (макроглоссия, изменение кожи и слизистой оболочки рта и пр.). Точный диагноз первичного амилоидоза сердца устанавливают при жизни обычно только на основании патогистологического исследования тканей, взятых путем биопсии из увеличенных лимфатических узлов, языка, кожных узелковых образований и др.

Дифференцировать первичный амилоидоз сердца чаще всего приходится с атеросклерозом (особенно кардиосклерозом), коллагенозами, легочно-сердечной недостаточностью, слипчивым перикардитом, реже язвенным колитом и другими заболеваниями пищеварительного тракта.

Прогноз плохой.

Лечение безуспешно. Рекомендуется диета с ограниченным количеством белков и жиров, витамины В1 В6, В12 и С, а также глюкокортикоиды и АКТГ (в средних дозах) и соответствующее симптоматическое лечение.

К профилактическим мерам следует отнести нормальное (не увеличенное) потребление белков в пище с достаточным количеством витаминов.

3. Янушкевичус.
Предыдущая новость Все новости Следующая новость

Текущая новость: "ПЕРВИЧНЫЙ АМИЛОИДОЗ."


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115





Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2020 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru