WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Перейти к следующей новости ' ||СКОЛИОЗ (от греческого skoliosis - искривление). Боковое искривление позвоночника. Весьма распространенная деформация; встречается у 6,4% детей и подростков, у девочек в несколько раз чаще, чем у мальчиков.'Перейти к предыдущей новости ' ||ОГРАНИЧЕННАЯ ФОРМА СКЛЕРОДЕРМИИ. Ограниченные формы склеродермии протекают, как правило, без поражения внутренних органов. Этиология и патогенез их изучены недостаточно. Различают три разновидности: бляшечная, лентовидная и поверхностная склеродермия.'Новости

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА СКЛЕРОДЕРМИИ.

При склеродермии рентгенологическое исследование может выявлять патологические изменения во многих органах. В некоторых случаях рентгенологические симптомы обнаруживаются задолго до развития основного клинического синдрома и могут способствовать своевременной постановке диагноза.

Наиболее часто наблюдаются патологические изменения костей (в частности, рассасывание концевых, а иногда и средних фаланг кистей и стоп, атрофия альвеолярных отростков челюстей). Обычно костная ткань фаланг рассасывается с дистального их конца, причем контур оставшейся части фаланги, как правило, четко очерчен. Иногда остеолиз происходит в теле ногтевой фаланги, дистальный конец которой определяется в виде секвестроподобной тени. Реже подобный же процесс обнаруживается в дистальных концах костей предплечья, крайне редко - в наружном конце ключицы и акромиальном отростке лопатки. Одновременно может отмечаться более или менее выраженный остеопороз, чаще эпифизарный, иногда диффузный. В ряде случаев отмечаются изменения в области суставов, сходные с таковыми при ревматоидном артрите.

Рис. 1. Остеолиз фаланг, пястных отделов костей предплечья; обильное отложение извести при системной склеродермии.



Рис. 1. Остеолиз фаланг, пястных отделов костей предплечья; обильное отложение извести при системной склеродермии.



Характерным для прогрессирующей склеродермии является кальциноз мягких тканей (синдром Тибьержа-Вейссенбаха), преимущественно в подкожной клетчатке пальцев рук и периартикулярной ткани. Величина кальцинатов колеблется от небольших скоплений (1-2 мм в диаметре) до массивных конгломератов (рис. 1).

Рис. 2. Диффузное расширение пищевода при системной склеродермии.



Рис. 2. Диффузное расширение пищевода при системной склеродермии.



Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта обусловлены утолщением подслизистой оболочки в связи с развитием фиброза и атрофией мышечного слоя. Наиболее часто отмечается поражение пищевода, выражающееся в расширении его просвета и замедленном прохождении бариевой взвеси, что лучше выявляется при исследовании больного в горизонтальном положении, когда снимается роль силы тяжести пищевого комка (рис. 2). При этом, в отличие от ахалазии, сужение в области пищеводно-желудочного перехода отсутствует. В связи с укорочением пищевода на почве склероза может обнаруживаться грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, а также недостаточность кардии и выраженный эзофагит. Тонкая кишка поражается в более проксимальных участках, расширение просвета и задержка бария наблюдаются в двенадцатиперстной кишке и в проксимальных петлях тощей кишки (рис. 3).

Рис. 3. Расширение двенадцатиперстной кишки и проксимальных отделов тощей кишки.



Рис. 3. Расширение двенадцатиперстной кишки и проксимальных отделов тощей кишки.



Поражение легких (пневмосклероз) - один из частых, а иногда и ранних признаков системной склеродермии. Бывает два вида пневмосклероза: диффузное двустороннее усиление и деформация легочного рисунка, главным образом в базальных отделах легких, и кистовидный пневмосклероз в результате лизиса фиброзно и гиалиново перерожденных альвеолярных стенок. В последнем случае в базальных отделах легких на фоне выраженных интерстициальных изменений обнаруживаются группы ячеек неправильно округлой или полигональной формы диаметром до 2-3 мм (картина "медовых сот"). Пневмосклероз при склеродермии характеризуется относительно доброкачественным, постепенно нарастающим развитием и этим отличается от идиопатического пневмосклероза, известного под названием синдрома Хаммена - Рича.

При системной склеродермии описаны аспирационные пневмонии, возникающие в результате дисфагии. Последние усиливают диффузный легочный фиброз. Возможно возникновение спонтанного пневмоторакса (рис. 4).

Нередко при системной склеродермии наблюдается поражение миокарда, что рентгенологически выражается в увеличении размеров сердца и изменении его конфигурации - сердце приобретает треугольную или шаровидную форму, дуги его сглаживаются. Локализация и степень выраженности фиброза сердечной мышцы изучаются с помощью рентгенокимографического и электрокимографического исследований.

Рис. 4. Диффузный склеродермический пневмосклероз, осложненный левосторонним пневмотораксом.



Рис. 4. Диффузный склеродермический пневмосклероз, осложненный левосторонним пневмотораксом.



При выраженном легочном фиброзе может наблюдаться картина легочного сердца.

В. Гельштейн.
Предыдущая новость Все новости Следующая новость

Текущая новость: "РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА СКЛЕРОДЕРМИИ."


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115





Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2017 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru


Rambler's Top100