WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Перейти к следующей новости ' ||Кинезио тейп - эффективное заживляющее средство В терапевтической практике такая процедура носит название 'тейпирование'. Эту методику достаточно давно применяют профессиональные спортсмены. При активных физических нагрузках тейпы можно использовать в качестве профилактических средств.'Перейти к предыдущей новости ' ||СКОРАЯ И НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ. Скорая медицинская помощь - организация, призванная оказывать экстренную внебольничную помощь в основном при несчастных случаях и внезапных острых заболеваниях, непосредственно угрожающих жизни человека и происходящих на улице, транспорте, предприятиях, в учреждениях и других общественных местах (тяжелые ранения, обширные ожоги, падения с высоты, поражения электротоком и молнией, отравления, покушения на самоубийство, убийство, роды на улице, острые заболевания и т. п.). Скорая помощь оказывается на месте происшествия.'Новости

СКОТОМА.

От греческого skotos - темнота - ограниченный слепой участок в поле зрения, не связанный с его периферическими границами.

Различают положительные скотомы, субъективно воспринимаемые как темное пятно в поле зрения глаза, и отрицательные скотомы, при которых имеющиеся дефекты в поле зрения субъективно не воспринимаются и могут быть выявлены лишь путем специального периметрического или кампиметрического исследования (Кампиметрия). Самым обычным примером отрицательной скотомы является существующее на каждом здоровом глазу физиологическое слепое пятно, отвечающее тому участку глазного дна, где слои воспринимающей свет сетчатой оболочки прерываются, пропуская зрительный нерв.

По степени выраженности все скотомы делят на абсолютные, на месте которых всякое восприятие света полностью отсутствует, и на относительные скотомы, когда яркие белые объекты еще могут быть восприняты, но объекты меньших размеров и менее яркие, а также цветные уже не воспринимаются. Существует также деление скотом по месту расположения. Так, при центральных скотомах слепой участок находится как раз в самой точке фиксации, парацентральные скотомы располагаются поблизости от точки фиксации, а в дальнейшем своем развитии нередко частично захватывают ее. Перицентральные скотомы со всех сторон окружают центральную область, но никогда не захватывают точку фиксации. Периферические скотомы располагаются далеко от точки фиксации и в дальнейшем своем развитии иногда сливаются с периферическими границами поля зрения.

Рис. 1. Центральные скотомы при рассеянном склерозе.



Рис. 1. Центральные скотомы при рассеянном склерозе.



Некоторые скотомы имеют весьма характерную форму. Таковы округлые дискообразные центральные скотомы (рис. 1), кольцевидные парацентральные скотомы, гемианопические скотомы (рис. 2), дугообразные,или серповидные,скотомы, исходящие из физиологического слепого пятна, а также концентрическое увеличение всех размеров слепого пятна. Дисковидные центральные, а также парацентральные, гемианопические скотомы (так называемые гемискотомы) являются выражением локального поражения зрительного нерва либо на основании мозга в зоне хиазмы и базальных отрезков зрительных нервов (при центральных скотом или гемианопических битемпоральных гемискотомах), либо в области зрительных канатиков или затылочных долей коры головного мозга (при гемианопических гомонимных гемискотомах, рис. 3). Более периферическое происхождение имеют многие перицентральные кольцевидные скотомы (рис. 4) и концентрическое равномерное расширение слепого пятна во все стороны (рис. 5). Последняя форма скотом наблюдается при застойном соске как выражение резкого отека самого диска зрительного нерва и окружающей его ретинальной ткани. Проявлением отечности сетчатки бывают также кольцевидные и дугообразные скотомы, связанные со слепым пятном (так называемые бьеррумовские, или зейделевские скотомы).

Рис. 2. Парацентральные битемпоральные гемианопические скотомы при поражении хиазмы (по Трону).



Рис. 2. Парацентральные битемпоральные гемианопические скотомы при поражении хиазмы (по Трону).



Во всех этих случаях точный анализ обнаруженных при исследовании больного

Рис. 3. Гемианопические центральные правосторонние скотомы при огнестрельном ранении левой затылочной области мозга.



Рис. 3. Гемианопические центральные правосторонние скотомы при огнестрельном ранении левой затылочной области мозга.



Скотома может иметь большое значение в диагностике заболеваний как самого глаза, так и зрительных путей. Особенно помогает постановке точного дифференциального диагноза способность многих скотом изменять свои размеры и конфигурацию спонтанно или под действием определенных лекарственных веществ. Так, перицентральная дугообразная скотома, связанная со слепым пятном, способная резко сокращаться уже через час после впускания в конъюнктивальный мешок глаза капли 1% раствора пилокарпина, является важным симптомом начальной глаукомы - пилокарпиновая камни метрическая проба Самойлова. Парацентральная (также связанная со слепым пятном) скотома, сокращающаяся после кокаин-адреналиновой тампонады среднего носового хода, указывает на наличие риногенного неврита зрительного нерва (эндоназальная адреналиновая проба Ван-дер-Хуве).

Рис. 4. Кольцевидная скотома.



Рис. 4. Кольцевидная скотома.



Наиболее лабильны и нестойки так называемые мерцательные скотомы. Мерцание внезапно возникает на крайней периферии одноименных полей зрения обоих глаз, затем здесь появляется длинная зигзагообразная положительная скотома, окруженная по всему контуру яркой блестящей мерцающей зубчатой линией. Скотома постепенно продвигается по направлению к точке фиксации и, достигнув ее, остается на некоторое время стационарной, сильно мешая зрению, а затем начинает медленно отходить снова на периферию. Весь этот процесс продолжается обычно от получаса до 2-3 часов и заканчивается сильными мигренеобразными головными болями, нередко сопровождающимися тошнотой и рвотой, похолоданием конечностей, иногда парестезиями. В основе всех этих явлений лежит расстройство мозгового кровообращения, нарушающее питание самых верхних отделов зрительного пути и подкорковых зрительных центров. Лечение: кофеин с амидопирином и анальгином, грелки на затылок, покой. Для предупреждения повторных приступов мерцательной скотомы ("глазной мигрени") следует избегать сильного переутомления, питаться регулярно, малыми порциями, систематически принимать папаверин (внутрь по 0,05 г 2-3 раза в день).

Рис. 5. Увеличение слепого пятна при застойном соске.



Рис. 5. Увеличение слепого пятна при застойном соске.



А. Самойлов.
Предыдущая новость Все новости Следующая новость

Текущая новость: "СКОТОМА."


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115





Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2017 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru


Rambler's Top100