WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Перейти в следующую категорию 'Недостаток витамина В5 (пантотеновая кислота)'Перейти в предыдущую категорию 'Недостаток витамина В2 (рибофлавин)'
Каталог
Терапевтический указатель -
Болезни витамино-минеральной недостаточности -

Недостаток витамина РР (никотиновая кислота, В3, ниацин)

ПЕЛЛАГРА (итал. pelle agra шершавая кожа) - заболевание, обусловленное недостатком в организме никотиновой кислоты (витамина РР) вследствие пониженного содержания в пище или неполного усвоения самого витамина либо аминокислоты триптофана и других веществ, необходимых для образования витамина в организме. Пеллагра развивается при длительном голодании, неправильном питании с преобладанием в рационе углеводов, применении некоторых лекарственных средств (изониазида), а также при выраженных расстройствах пищеварения у больных с заболеваниями желудка и кишечника. Болеют преимущественно взрослые в возрасте 20-50 лет, реже - подростки, очень редко - дети.
Пеллагра начинается с появления утомляемости, слабости, апатии, снижения аппетита, раздражительности. Характерны поносы (водянистые с гнилостным запахом испражнения 3-5 раз в день), эрозии или язвы слизистой оболочки рта, которые появляются обычно к концу зимы. Больные жалуются на жжение в полости рта, слюнотечение. Губы отечны, с трещинами; язык вначале по краям, затем по всей поверхности ярко-красный, со спущенным эпителием ("лакированный" язык), отечен, по краям видны вдавления от зубов. На коже появляется пеллагрическая эритема, усиливающаяся при солнечном облучении и вследствие других раздражений кожи. Эритема располагается симметрично на тыльных частях кистей и стоп, на лице, шее, реже на груди, предплечьях и голенях. Пораженная кожа темно-красного цвета, отечна, зудит. Эритема часто сопровождается образованием волдырей, которые лопаются и оставляют мокнущие участки. Через несколько дней появляется отрубевидное шелушение, по окончании которого возникает либо интенсивная темно-бурая пигментация кожи, либо депигментация, напоминающая витилиго. Во время рецидива пеллагры кожные поражения протекают более вяло. При отсутствии лечения постепенно развивается кахексия.
У многих больных наблюдаются нарушения функций центральной нервной системы, иногда поражение периферических нервов. Больные жалуются на головные боли, боли в позвоночнике, конечностях; у части больных выявляются шаткая походка, адинамия, расстройства тактильной и болевой чувствительности, изменения брюшных и сухожильных рефлексов. В легких случаях отмечаются астения, пониженное настроение, склонность к депрессии (астенический синдром). В период, предшествующий кахексии, возникают психозы с помрачением сознания в форме делирия, аменции, сумеречного сознания; при развитии кахексии - депрессивно-бредовые и галлюцинаторно-бредовые психозы. Подтверждает диагноз исследование содержания в моче больного производных никотиновой кислоты. При наличии нервных и психических расстройств больного обязательно направляют на консультацию к специалисту.
Прогноз для жизни при правильном лечении благоприятный. У больных, перенесших психические расстройства, иногда формируются психопатические изменения личности. Профилактика заключается в рациональном питании. Индивидуальная профилактика пеллагры у лиц с расстройствами пищеварения и при вынужденных нарушениях питания заключается в приеме никотинамида по 0,02 грамма в день.
В. В. Ефремов.

Рекомендуемая продукция:



Поделитесь в социальных сетях:



Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2020 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru