ПРОКТИТ (proctitis; греч. proktos задний проход, прямая кишка + -itis) - воспаление стенки прямой кишки. Может быть острым и хроническим.
Острый проктит обычно имеет травматическое происхождение - возникает в результате повреждения слизистой оболочки прямой кишки инородными телами, при часто проводимых очистительных клизмах, химических, термических и лучевых ожогах и др. Характеризуется ощущением дискомфорта в области заднего прохода, частыми позывами на дефекацию, выделением из прямой кишки слизи и крови; дефекация нередко болезненна. При осмотре области заднего прохода выявляются гиперемия и мацерация кожи. Пальцевое ректальное исследование вызывает болезненные ощущения. Характер воспалительных изменений в стенке прямой кишки устанавливают с помощью ректороманоскопии. При несвоевременном лечении острый проктит может перейти в хронический.
Лечение острого проктита состоит в назначении щадящей диеты, исключающей острые блюда и приправы, соления, пряности, алкоголь и др., теплых клизм попеременно с 2% раствором колларгола и с рыбьим жиром или растительными маслами. Через 1-1,5 недели раствор колларгола заменяют настоем ромашки. В случае раздражения стенок заднего прохода и кожи перианальной области, кроме гигиенических мероприятий, заключающихся в подмывании не реже 2 раз в сутки, назначают сидячие ванночки с раствором перманганата калия 1:5000, припудривание промежности детской присыпкой, а также свечи с белладонной и анестезином.
Хронический проктит, как правило, является следствием нелеченного острого проктита или имеет специфическую природу, т. е. возникает при сифилисе, гонорее, туберкулезе. В ряде случаев он развивается при паразитарных болезнях, в частности при амебиазе. Клинически проявляется периодически возникающим чувством дискомфорта в прямой кишке, ощущением неполного ее опорожнения, обострениями заболевания с признаками острого проктита. Для установления диагноза кроме ректороманоскопии важное значение имеют копрологическое исследование и анализ кала на наличие паразитов.
Лечение хронического проктита аналогично лечению острого, но более продолжительное. При выявлении паразитов (амеб, трихомонад и др.), а также возбудителей специфических инфекций проводят лечение основного заболевания - антипаразитарную терапию или специфическое лечение инфекционной болезни. Прогноз при своевременно начатом и полноценно проведенном лечении обычно благоприятный.
Ю.В.Дульцев | |
