WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Перейти в следующую категорию 'Рахит'Перейти в предыдущую категорию 'Детские болезни'
Каталог
Терапевтический указатель -
Детские болезни -

Диатез

ДИАТЕЗЫ (греч. diathesis предрасположение) - группа состояний, характеризующихся предрасположением к различным заболеваниям. Имеют семейный характер. Наследуется риск болезни, которая возникает только при воздействии на предрасположенный организм неблагоприятных факторов окружающей среды. Известны многие хронические болезни внутренних органов, обмена веществ и нервной системы, которые возникают в результате взаимодействия наследственных факторов и факторов окружающей среды. К ним относятся заболевания аллергической природы - бронхиальная астма, экзема, нейродермит; аутоиммунные заболевания - ревматизм, диффузный гломерулонефрит, системная красная волчанка; болезни обмена веществ - ожирение, сахарный диабет; почечнокаменная болезнь; болезни сердечно-сосудистой системы - атеросклероз, гипертоническая болезнь; различные психические болезни - шизофрения и др. В отличие от классических наследственных болезней моногенной природы эти болезни не наследуются по законам Менделя, хотя в определенных семьях они встречаются значительно чаще, чем в общей популяции. От момента рождения до возникновения болезни проходит иногда довольно продолжительный период, в который проявления предрасположения, или диатез, не настолько выражены, чтобы заподозрить патологию. О склонности к определенным болезням могут свидетельствовать фенотипические (т. е. внешние) признаки, например, особенности телосложения, или конституции (гиперстеническая или астеническая), отклонения в поведении ребенка или кожные реакции. Однако эти состояния часто имеют неспецифический характер и не позволяют прогнозировать возникновение того или иного заболевания. Выявление предрасположенности, или диатеза, основывается на анализе родословной семьи и исследовании скрытых признаков диатеза с помощью иммунологических, биохимических и функциональных методов исследования. И только в случае однотипных отклонений, обнаруживаемых у внешне здорового ребенка и больных членов семьи, можно говорить о наличии наследственного предрасположения, или диатеза. В современных условиях наиболее распространенной является аллергическая предрасположенность, включающая несколько форм. К ним относятся аллергический (атонический) диатез (прежнее название - "экссудативно-катаральный диатез"), лимфатический (ранее назывался лимфатико-гипопластическим) и инфекционно-аллергический диатезы.
Атонический диатез - склонность к развитию так наз. атонических заболеваний (бронхиальной астмы, респираторных аллергозов, нейродермита, атонической мигрени), обусловленная унаследованной способностью к синтезу особых антител-реагинов, относящихся к иммуноглобулину класса Е. Эта особенность определяет формирование аллергической реакции немедленного типа на аллергены домашней пыли, пищи, пыльцы растений и др. Для реакции немедленного типа характерно участие особых медиаторов аллергии - гистамина, группы лейкотриенов (ранее вся эта группа называлась медленно действующей субстанцией аллергии - МРС-А). Дети грудного возраста, страдающие атоническим диатезом, особенно склонны к кожным реакциям на пищевые аллергены. Кожные реакции наблюдаются у них с первых месяцев жизни и проявляются опрелостями, молочной коркой, себореей волосистой части головы, позднее развивается экзема. Характерна складчатость слизистой оболочки языка - так наз. географический язык. У детей с атоническим диатезом острые респираторные заболевания нередко сопровождаются астматическим компонентом, возможен ложный круп. На 2-м и 3-м году жизни формируется бронхиальная астма. При атоническом диатезе в крови повышена концентрация иммуноглобулина Е, иногда весьма значительно; в слизистых секретах содержание секреторного иммуноглобулина А снижено или он отсутствует.
Лимфатический диатез (лимфатизм) характеризуется абсолютным и относительным лимфоцитозом в крови, увеличением лимфатических узлов и лимфоидных образований носоглотки. Нередко при рентгенографии грудной клетки обнаруживают увеличенную вилочковую железу. Дети отличаются крупной массой тела, но пастозны. Сопротивляемость организма по отношению к инфекционным агентам снижена, часто возникают острые респираторные заболевания, отит, трахеобронхит, пневмония, легко развивается стридор. Известны случаи внезапной смерти детей с лимфатическим диатезом, что связывают с характерной для этого вида диатеза недостаточностью симпатико-адреналовой системы, гипофункцией коры надпочечников. При этом у ближайших родственников обнаруживаются аденоиды, хронический тонзиллит и другие признаки гиперплазии и недостаточности лимфоидной системы.
Для инфекционно-аллергического диатеза характерна предрасположенность организма к аутоиммунным заболеваниям-ревматизму, диффузному гломерулонефриту и др. Отмечаются стойкая циркуляция в крови иммунных комплексов антиген-антитело и их отложение на базальных мембранах сосудов почек, кожи, на синовиальных оболочках суставных капсул.
Кроме описанных выше форм диатезов издавна известен нервно-артритический диатез, который обусловлен наследственными нарушениями обмена пуринов и синтеза мочевой кислоты. Выдающийся отечественный педиатр Н.Ф.Филатов назвал этот диатез мочекислым. Дети, страдающие нервно-артритическим диатезом, отличаются повышенной нервной возбудимостью, склонны к заболеваниям суставов и почек. Выделяют также так наз. оксалатный диатез, при котором наблюдается избыточный синтез в организме щавелевой кислоты, образующей с ионами кальция нерастворимые отложения в мягких тканях и мочевые камни.
Патологические состояния, характеризующиеся склонностью к кровоизлияниям в кожу, слизистые оболочки и иногда во внутренние органы, определяют как геморрагические диатезы. Принято выделять у детей невропатическую конституцию, или диатез (раздражительность, пугливость, гиперестезии и парестезии, повышение сухожильных рефлексов). Отмечено, что дети раннего возраста, имеющие эти симптомы, также склонны к частым повторным заболеваниям органов дыхания.
Наиболее сложен вопрос о профилактике заболеваний, которые развиваются на основе имеющегося диатеза. Методы профилактики диатеза нельзя уложить в единую схему в связи с их многообразием. Они рассматриваются при описании соответствующих заболеваний, которые развиваются на фоне того или иного диатеза.
Ю.Е.Вельтищев.

Рекомендуемая продукция:



Поделитесь в социальных сетях:



Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2020 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru