WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Дегидратирующие средства

Перейти к следующей статье 'ДЕГИДРОХОЛЕВАЯ КИСЛОТА'Перейти к предыдущей статье 'ДЕГЕЛЬМИНТИЗАЦИЯ'ДЕГИДРАТИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА (dehydratica) - лекарственные средства, повышающие осмотическое давление плазмы крови и усиливающие поступление в кровяное русло жидкости из тканей. К дегидратирующим средствам относят маннит и мочевину. Дегидратирующий эффект вызывают также высокоактивные мочегонные средства, напр, фуросемид, кислота этакриновая.

Дегидратирующие средства плохо проникают через гематоэнцефалический барьер и в ткани глазного яблока. При введении гипертонических растворов Д. с. повышается осмотическое давление крови, создается значительная разница между осмотическим давлением крови и осмотическим давлением цереброспинальной и внутриглазной жидкостей. Это ведет к поступлению в кровяное русло жидкости из тканей и органов, в т. ч. из головного мозга и глаза. Д. с. оказывают выраженный диуретический эффект. Фильтруясь в большом количестве через клубочки почек и не подвергаясь обратному всасыванию, эти вещества создают в канальцах высокое осмотическое давление и тем самым удерживают в просвете канальцев воду. Применяют Д. с. в основном для предупреждения и купирования отека мозга, а также для понижения внутричерепного и внутриглазного давления. Кроме того, маннит применяют для форсированного диуреза при лечении острых отравлений нек-рыми лекарственными веществами и ядами, а мочевину - при отеке легких.

В связи с обезвоживанием организма при применении Д. с. больные испытывают жажду, жалуются на сухость во рту. Для предупреждения нарушения водного баланса в первые сутки после применения Д. с. вводят внутривенно капельно изотонический р-р глюкозы или натрия хлорида (500-800 мл) с добавлением аскорбиновой к-ты (0, 2-0, 3 г) и тиамина бромида (0, 1-0, 15 г).

Д. с. противопоказаны при выраженных нарушениях функции почек и печени, а также при недостаточности кровообращения.

Маннит для инъекций (Mannitum; син. маннитол) представляет собой лиофилизированную массу светло-желтого цвета. Вводят внутривенно струйно (медленно) или капельно готовый 15% р-р или 10-20% р-р, приготовленный ex tempore. 10% р-р готовят при комнатной температуре, 15 и 20% р-ры - при подогревании в водяной бане до 37°. Растворяют маннит в воде для инъекций или в 5% р-ре глюкозы. Р-ры должны быть бесцветными, прозрачными, без запаха. С профилактической целью маннит вводят в разовой дозе 0, 5 г / кг, с лечебной - 1-1, 5 г / кг. Суточная доза не должна превышать 180 г.

Форма выпуска: во флаконах вместимостью 500 мл, содержащих по 30 г препарата; ампулы, содержащие по 200, 400 или 500 мл 15% р-ра. Хранение: лиофилизированный маннит хранят в обычных условиях, 15% р-р - при температуре не выше 25°.

Мочевина (Urea рига) - белый кристаллический порошок или бесцветные кристаллы солоновато-горьковатого вкуса, без запаха. Назначают внутривенно или внутрь. Для внутривенного введения применяют 30% р-р, приготовленный непосредственно перед применением на 10% р-ре глюкозы. Растворение препарата происходит с поглощением тепла и охлаждением получаемого р-ра, поэтому перед введением р-р выдерживают до достижения им комнатной температуры. Вводят р-р капельно со скоростью 40-80 капель в 1 мин. Для получения быстрого и максимального эффекта увеличивают скорость введения до 80- 120 капель в 1 мин. Общая доза препарата составляет 0, 5-1, 5 г / кг. Эффект обычно наступает через 15-30 мин и достигает максимума через 1-1, 5 ч. При внутривенном введении нельзя допускать попадания препарата под кожу во избежание раздражения и некроза тканей. Иногда после введения в вену препарат может вызывать тромбофлебит. Для внутривенного введения можно использовать только свежеприготовленные р-ры мочевины, т. к. в воде мочевина быстро разлагается. Продукты разложения мочевины при внутривенном введении вызывают гемолиз. Внутрь мочевину назначают в виде 30 или 50% р-ра в сахарном сиропе в дозах 0, 75-1, 5 г / кг. Препарат может вызывать диспептические расстройства.

Форма выпуска: мочевина для внутривенного введения выпускается в сухом стерильном виде по 30, 45, 60 и 90 г в герметически закрытых флаконах емкостью 250 и 450 мл; к каждому флакону прилагается флакон с соответствующим количеством 10% р-ра глюкозы (75, 115, 150 и 225 мл), необходимым для получения 30% р-ра мочевины.

В. В. Чурюканов.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:





Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2022 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru