WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Дезинтоксикационная терапия

Перейти к следующей статье 'ДЕЗИНФЕКТОР'Перейти к предыдущей статье 'ДЕЗИНСТРУКТОР'ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ - лечебные меры, направленные на прекращение или уменьшение действия токсических веществ на организм. Объем и метод Д. т. определяются причинами, степенью тяжести и продолжительностью интоксикации.

При экзогенных интоксикациях Д. т. зависит от пути попадания в организм, специфики действия и физ. -хим. свойств яда (см. Отравления). При принятии яда внутрь обязательны промывание желудка через зонд с последующим введением активированного угля (30-50 г на 200 мл воды) или слабительных средств, сифонные клизмы, применение антидотов, если они имеются. При интоксикациях солями тяжелых металлов, а также при болезнях, сопровождающихся накоплением в организме железа - гемохроматоз или меди - болезнь Коновалова-Вильсона (см. Гепатоцеребральная дистрофия), применяют комплексоны и противоядия. При токсическом действии на миокард препаратов наперстянки - внутримышечно 5-10 мл 5% р-ра унитиола.

При эндогенных интоксикациях, наблюдаемых у больных инф. болезнями, а также вследствие накопления токсических веществ при печеночной или почечной недостаточности Д. т. необходима как дополнение к лечению основного заболевания. Снижения концентрации токсинов в крови достигают введением в организм большого количества жидкости (1, 5 л и более) в виде питья, внутривенного вливания изотонического р-ра хлорида натрия, 5% р-ра глюкозы. Одновременно вводят быстродействующие мочегонные средства (лазикс 80-100 мг внутривенно). Для предотвращения потери с мочой ионов калия и др. после введения диуретиков необходимо ввести р-р электролитов (лактасол, р-р Дерроу 400-500 мл). Объем и скорость введения р-ров должны соответствовать скорости и объему диуреза. Улучшает кровоснабжение органов и способствует вымыванию токсинов из тканей внутривенное капельное вливание гемодеза, реополиглюкина. Эффективно пероральное применение энтеродеза (1 чайн. л. на 100 мл воды 3-4 раза в сутки).

При печеночной недостаточности для устранения алкалоза вводят внутривенно капельно 1% р-р глутаминовой к-ты (до 200 мл и более в сутки), при диабетическом кетоацидозе (см. Диабет сахарный), почечной недостаточности, гемолитических кризах (см. Гемолиз) с целью уменьшения ацидоза - внутривенно капельно 300-600 мл 2-4% р-ра гидрокарбоната натрия. При проведении Д. т. необходим постоянный контроль за показателями гемодинамики, водно-солевым балансом, кислотно-щелочным равновесием.

В ряде случаев для Д. т. используют методы внепочечного очищения крови, требующие специальной аппаратуры и квалифицированного персонала. С этой целью применяют обменное переливание крови и метод диализа - удаление низкомолекулярных и среднемолекулярных токсических соединений посредством их диффузии через специальные мембраны. Наиболее эффективен экстракорпоральный диализ с помощью аппарата искусственная почка (см. Почка искусственная). В зависимости от биол, жидкости, подвергаемой диализу, различают гемодиализ, гемофильтрацию, лимфодиализ и диализ асцитической жидкости. Из методов интракорпорального диализа используют перитонеальный диализ. Токсины из крови и лимфы удаляют также с помощью адсорбентов - активированного угля, ионообменных смол методами гемосорбции, лимфосорбции (очищение от токсинов с помощью адсорбентов лимфы путем дренирования грудного протока). Иногда с целью Д. т. применяют плазмаферез (см. Цитаферез). Противопоказаниями к использованию этих методов лечения являются низкое АД, недостаточность кровообращения, тромбоэмболии.

Н. М. Плотников.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:





Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2022 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru