WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Динамокардиография

Перейти к следующей статье 'ДИНАМОМЕТРИЯ'Перейти к предыдущей статье 'ДИМЕКОЛИН'ДИНАМОКАРДИОГРАФИЯ (дополнение к ст. "Кардиография", БМЭ, изд. II, т. 12) - метод анализа механических проявлений сердечной деятельности посредством регистрации изменения положения центра тяжести грудной клетки человека и ударных компонентов сердечной кинематики. Динамокардиография была разработана в СССР в 1951 г. Е. Б. Бабским с сотр. Воспринимающее устройство динамокардиографа монтируется в крышке специального стола или является переносным прибором, который подкладывают непосредственно под грудную клетку исследуемого человека, лежащего на спине. Воспринимающее устройство состоит из двух жестких металлических или пластмассовых плит, между которыми находятся четыре упругих элемента в виде стальных колец или балок. В результате сердечной динамики изменяются величины сил, действующих на различные участки воспринимающего устройства и на отдельные упругие элементы (разбаланс). Для измерения незначительных деформаций упругих элементов на них наклеивают проволочные тензометры, соединенные по схеме моста Уитстона (рис. 1). При этом тензометры, расположенные на одной половине воспринимающего устройства, включаются в два противоположных плеча моста. Мост питается переменным током с частотой 4000 гц. Для усиления сигнала разбаланса применяется тензометрический усилитель. В наст, время регистрируют поперечную и продольную динамокардиограмму (ДКГ), т. е. изменения положения центра тяжести грудной клетки вдоль длинной оси тела и перпендикулярно ей. Для этого на каждый из упругих элементов наклеивают по два тензометра. Схема включения показана на рис. 1. При одновременной регистрации продольной и поперечной ДКГ может быть осуществлен их векторный анализ. С этой целью используют электроннолучевую трубку, на взаимно перпендикулярные пластины которой подают сигналы с двух мостовых схем. При положении человека на спине получают фронтальную вектординамокардиограмму (ВДКГ), при положении на боку регистрируют сагиттальную ВДКГ.

На рис. 2 представлены поперечная и продольная ДКГ, зарегистрированные синхронно с электрокардиограммой (ЭКГ), фонокардиограммой (ФКГ) и сфигмограммой (СГ). Зубцы ДКГ обозначаются латинскими буквами, интервалы - римскими цифрами. ДКГ позволяет проводить фазовый анализ сердечного цикла. Установлено, что точка В соответствует закрытию митрального клапана, точка у - началу, а точка Е - концу закрытия аортального клапана, точка z - открытию аортального клапана, q - означает начало сократительного процесса в миокарде. Интервал II (В-С) отражает ударные процессы в начале систолы; интервал III (С-D) - перемещения масс крови в крупных сосудах. Точка Е соответствует моменту закрытия полулунных клапанов сердца; С - окончание фазы изометрического расслабления желудочков. Отрезок Е-F (интервал V) возникает в результате "удара" крови в закрытые полулунные клапаны, G-H-A - фаза наполнения желудочков [точка Н соответствует волне N баллистокардиограммы (см. Баллистокардиография, т. 36)]. Фазы сердечного цикла могут быть определены по ДКГ следующим образом: фаза асинхронного сокращения - qB, фаза изометрического сокращения - Bz, фаза изгнания - zy, протодиастолический период - уЕ. ДКГ регистрируют обычно при задержке дыхания.

Рис. 1. Внешний вид динамокардиографического стола с вмонтированным в него воспринимающим устройством (вверху) и схема включения тензометров для записи поперечной и продольной динамокардиограммы (внизу); слева - размещение тензометров на упругих элементах, справа - электрическая схема динамокардиографа: 1 - генератор; 2 - усилитель; 3 - регистратор (по Бабскому).



Рис. 1. Внешний вид динамокардиографического стола с вмонтированным в него воспринимающим устройством (вверху) и схема включения тензометров для записи поперечной и продольной динамокардиограммы (внизу); слева - размещение тензометров на упругих элементах, справа - электрическая схема динамокардиографа: 1 - генератор; 2 - усилитель; 3 - регистратор (по Бабскому).



Рис. 2. Продольная (ДКГ-1) и поперечная (ДКГ-2) динамокардиограммы, записанные синхронно с электрокардиограммой, фонокардиограммой и сфигмограммой (по Бабскому).



Рис. 2. Продольная (ДКГ-1) и поперечная (ДКГ-2) динамокардиограммы, записанные синхронно с электрокардиограммой, фонокардиограммой и сфигмограммой (по Бабскому).



Опыт применения динамокардиографии в клинической практике показал, что имеются специфические изменения ДКГ у больных стенозом митрального отверстия, слипчивым перикардитом, атеросклеротическим кардиосклерозом. ДКГ позволяет также осуществить количественную характеристику кровообращения в грудной полости и, в частности, фазовый анализ сердечного цикла, что крайне важно для оценки эффективности медикаментозного и хирургического лечения.

Р. Баевский.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:





Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2022 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru