WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Диспансеризация

Перейти к следующей статье 'ДИСПЕПСИЯ'Перейти к предыдущей статье 'ДИСПАНСЕР'ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ - активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья населения, включающее проведение профилактических, лечебно-диагностических и оздоровительных мероприятий, направленных на предупреждение развития заболеваний, укрепление здоровья и увеличение продолжительности его жизни. Главная цель Д. -создать единую систему, обеспечивающую оценку и динамический контроль за состоянием здоровья каждого человека и общества в целом.

В СССР диспансерным наблюдением охвачены значительные группы населения страны: дети, подростки, рабочие цехов и профессий с особыми условиями труда, трудящиеся ведущих отраслей промышленности; механизаторы и другие работники с. -х. производства; ветераны Великой Отечественной войны; лица, страдающие хрон, заболеваниями или имеющие факторы риска для их возникновения и развития. Выявление лиц, подлежащих диспансерному наблюдению, проводится при профилактических осмотрах (предварительных, при поступлении на работу; периодических, целевых и др.), непосредственно при обращении больных в амбулаторно-поликлинические учреждения и в период их лечения в б-цах (см. Медицинский осмотр).

Диспансерное наблюдение осуществляется врачами амбулаторно-поликлинических учреждений всех специальностей при ведущей роли участковых (цеховых) терапевтов и педиатров с активным участием средних медработников. Каждый больной при взятии его на диспансерный учет проходит врачебное обследование и необходимые для уточнения диагноза лабораторно-инструментальные исследования. После этого для каждого диспансеризуемого составляется план лечебно-оздоровительных мероприятий, в к-ром определяется кратность наблюдения у врача, периодичность лабораторных и инструментальных исследований, сроки консультаций у специалистов. В ежегодном плане должны быть отражены сроки проведения амбулаторного и стационарного лечения; рекомендации по изменению условий труда, быта и отдыха; целесообразность сан. -кур. лечения или оздоровления в условиях санатория-профилактория. Выполнение ежегодного плана проводится и контролируется врачом и средним медработником (фельдшером ФАП, цехового здравпункта, участковой или цеховой медсестрой). Основными мед. документами для учета и контроля проводимых диспансерных мероприятий являются: "Медицинская карта амбулаторного больного", "История развития ребенка", "Карта учета диспансеризации" и "Контрольная карта диспансерного наблюдения".

В соответствии с задачей, поставленной перед органами и учреждениями здравоохранения Программой КПСС, Основными направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения СССР в двенадцатой пятилетке и на период до 2000 года, в стране будет осуществлен переход к ежегодной диспансеризации всего населения: от динамического наблюдения за отдельными, хотя и очень большими группами населения --к ежегодному мед. контролю за состоянием здоровья каждого человека и всего населения в целом. Введение ежегодной диспансеризации всего населения планируется осуществить в два этапа: до 1991 г. наряду с хроническими больными диспансерным наблюдением повсеместно охватить детей и подростков, учащуюся молодежь, беременных женщин, ветеранов войны и служащих отдельных отраслей промышленности и сельского хозяйства, а к 1995 г. - все население страны.

Диспансеризация включает: ежегодные осмотры населения врачами, в к-рых участвуют средние медработники, и проведение лабораторно-инструментальных исследований в установленном объеме; дообследование нуждающихся с использованием специальных методов диагностики; проведение необходимых лечебно-оздоровительных мероприятий и динамическое наблюдение за выявленными больными, а также лицами, имеющими факторы риска возникновения и развития заболеваний. В условиях всеобщей диспансеризации полностью сохраняются периодические осмотры отдельных групп населения - трудящихся, работающих в особых условиях, работников пищевых, коммунальных, детских дошкольных и ряда других предприятий и организаций в сроки, установленные соответствующими нормативными документами. При этом значительно возрастает роль средних медработников.

На фельдшеров и акушерок ФАП, средних медработников профилакториев при молочно-товарных фермах и здравпунктов при промышленных предприятиях возлагается сбор паспортных и анамнестических данных, определение остроты слуха и зрения, артериального и внутриглазного давления, постановка туберкулиновых проб, проведение значительной части лечебно-оздоровительных мероприятий, рекомендованных врачами по итогам диспансерных осмотров. Большая роль в Д. населения принадлежит среднему мед. персоналу отделений профилактики поликлиник, лабораторий, подразделений функциональной диагностики. Значение этой работы и ее эффективность повышается по мере внедрения в практику современной диагностической техники, ЭВМ, приборов, действующих в автоматическом и полуавтоматическом режиме. Переход к ежегодной диспансеризации всего населения является дальнейшим развитием профилактического направления советского здравоохранения.

Диспансеризация военнослужащих проводится с целью выявления и устранения факторов окружающей среды, отрицательно влияющих на здоровье военнослужащих, а также своевременного проведения лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на укрепление их здоровья, повышение работоспособности и боеспособности.

Основой Д. являются мед. обследования, к-рые могут быть первичными (при зачислении на военную службу) и очередными - 2 раза в год (углубленные и контрольные). В углубленных обследованиях участвуют терапевт, хирург, стоматолог, невропатолог, окулист, оториноларинголог и другие специалисты, привлекаемые из гарнизонных госпиталей и поликлиник. Проводятся антропометрия, флюорография, лабораторные исследования мочи и крови, а при наличии показаний - ЭКГ, гастроскопия и др. Все данные фиксируются в мед. книжке.

Оценку состояния здоровья обследуемого дает войсковой врач совместно со специалистами. Они определяют диагноз, рекомендуют лечебно-оздоровительные и профилактические меры, оценивают результаты выполнения прошлых рекомендаций.

По результатам обследования все офицеры и служащие сверхсрочно распределяются по четырем группам: I группа - здоровые, II группа - практически здоровые, III группа - нуждающиеся в систематическом врачебном наблюдении, IV группа - нуждающиеся в особом врачебном наблюдении и лечении. Лица, включенные по состоянию здоровья в I и II группы, проходят контрольный осмотр врачом части один раз в год, а включенные в III и IV группы берутся на динамический учет и обследуются периодически в зависимости от диагноза заболевания и общего состояния. В порядке Д. врач может рекомендовать амбулаторное или стационарное лечение, особый режим физической подготовки, диетическое питание, изменение жилищных условий, внеочередной отпуск, отпуск по болезни, санаторное лечение, изменение характера работы, перевод на службу в другие климатические условия.

См. также Диспансер, Профилактика.

А. М. Москвичев, И. М. Кулиш (воен.).


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:





Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2022 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru