WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Дифиллоботриозы

Перейти к следующей статье 'ДИФТЕРИЯ'Перейти к предыдущей статье 'ДИФЕНИН'ДИФИЛЛОБОТРИОЗЫ - гельминтозы из группы цестодозов, возбудителями к-рых являются ленточные черви, относящиеся к роду Diphyllobothrium.

Этиология. Наиболее широко распространен D. latum - широкий лентец (рис. 1). Тело его может достигать в длину 20 м. Оно состоит из множества члеников, каждый из к-рых имеет две самостоятельных половых системы - мужскую и женскую. На головном конце располагаются две глубокие щели (ботрии), с помощью к-рых паразит удерживается на слизистой оболочке тонкой кишки хозяина. Яйца овальные размером 0, 068-0, 071x0, 045 мм с бугорком на одном конце и крышечкой на другом.

В стадии половой зрелости гельминты паразитируют в тонкой кишке человека, кошки, собаки и нек-рых диких животных, являющихся окончательными, или дефинитивными, хозяевами. После оплодотворения паразиты начинают продуцировать яйца, выделяющиеся наружу с фекалиями окончательного хозяина. Яйца развиваются только в пресноводных водоемах. Из яйца выходит покрытая ресничками личинка (корацидий), к-рая, плавая в воде, может быть проглочена пресноводными рачками (циклопами) - промежуточными хозяевами. В их теле она развивается в личинку второй стадии - процеркоид. Дальнейшее развитие процеркоида происходит в рыбах - дополнительных хозяевах, проглатывающих личинку вместе с рачком. Хищные рыбы могут также заражаться, поедая более мелких рыб, содержащих личинок. В организме рыбы личинки достигают инвазионной стадии (плероцеркоид). Они локализуются в мышцах и на поверхности внутренних органов. Человек или другие окончательные хозяева заражаются при питании рыбой, содержащей плероцеркоидов. Через 18- 20 дней в их организме развиваются взрослые паразиты. Схема жизненного цикла D. latum представлена на рис. 2.

Эпидемиология. Очаги Д. связаны с пресноводными водоемами. В СССР они сосредоточены в основном в бассейнах рек Оби, Иртыша, Лены, Енисея, нижнего плеса Амура, Свири, Печоры, Невы, в Волжско-Камском бассейне, у озер Байкал, Ладожское, Онежское.

Человек заражается Д., употребляя в пищу плохо проваренную (прожаренную) или сырую рыбу (щуку, налима, ерша, окуня), в тканях к-рой имеются личинки широкого лентеца (плероцеркоиды). Особенно часто личинки попадают со свежей, слабо посоленной икрой щуки и налима. Заражение нередко носит сезонный характер и приурочено к весенней путине.

Распространение инвазии в значительной мере зависит от загрязнения водоемов фекалиями в результате сброса в воду неочищенных или плохо очищенных сточных вод, нечистот с пароходов и других видов речного транспорта, при просачивании жидкости из выгребных ям и др.

Патогенез. Широкий лентец оказывает на организм хозяина сенсибилизирующее и механическое воздействие. В ряде случаев при Д. развивается анемия пернициозного типа, в основе к-рой лежит вызванное паразитом нарушение обмена витамина В12 и фолиевой к-ты. В развитии анемии большое значение имеют состояние организма больного, характер его питания, условия жизни.

Клиническая картина. Д. нередко протекает с неярко выраженными симптомами. Больные жалуются на слабость, головокружение, слюнотечение, тошноту, рвоту, боли в животе, понос или чередование поноса и запора, теряют в весе. Обычно больные отмечают периодическое отхождение с фекалиями части тела (стробилы) лентеца. На языке могут появляться ярко-красные болезненные пятна и трещины. Печень и селезенка увеличены. При длительной инвазии развивается ахилия желудка. При множественной инвазии возможно развитие непроходимости кишечника. Имеются изменения со стороны крови, характерные для анемии.

Диагноз ставят на основании обнаружения яиц широкого лентеца в фекалиях.

Лечение специфическое и патогенетическое. При выраженной анемии патогенетическую терапию следует начинать до дегельминтизации. При этом назначают фолиевую к-ту, внутримышечно цианокобаламин (витамин В12). Специфическая терапия заключается в применении фенасалома, празиквантеля, отвара семян тыквы.

Прогноз благоприятный при своевременном распознавании болезни и применении эффективной терапии.

Профилактика включает охрану водоемов от загрязнения, выявление и лечение инвазированных лиц, мероприятия по санитарному просвещению. Для выявления инвазированных в районах, эндемичных по дифиллоботриозу, проводят массовое гельминтологическое, анамнестическое (опрос о выявлении в фекалиях фрагментов паразита) обследование населения. В первую очередь обследуют рабочих рыболовецких бригад, рыбоконсервных заводов, рыбаков-любителей и членов их семей. Срок обследования зависит от сезона массового заражения. Напр., в районах, где население наиболее часто заражается при употреблении в пищу свежей щучьей икры, обследование проводят весной (апрель-май). У переболевших Д. через 2-3 мес. проводят микроскопию фекалий, при обнаружении яиц возбудителя назначают повторное лечение. Сан. просвещение направлено на разъяснение населению необходимости тщательной обработки рыбы для уничтожения плероцеркоидов. Плероцеркоиды широкого лентеца в рыбе уничтожаются при прожаривании в течение 20-40 мин. Замороженная рыба весом 2 кг считается обезвреженной в следующие сроки: при t° от - 10° до - 12° в течение 3 суток; от - 2Г до - 22° в течение 18 часов.

См. также Гельминтозы, Цестодозы.

Е. С. Лейкина.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:





Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2022 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru