WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Карбункул

Перейти к следующей статье 'КАРДИОВАЛЕН'Перейти к предыдущей статье 'КАРБОКРОМЕН'КАРБУНКУЛ (лат. carbunculus уголек) - острое гнойно-некротическое воспаление нескольких рядом расположенных сальных желез и фолликулов волос с образованием инфильтрата и обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Развитию К. способствуют нарушение питания, гиповитаминозы, тяжелые общие заболевания (болезни кроветворной системы и др.), болезни обмена веществ (ожирение), эндокринные заболевания (сахарный диабет), несоблюдение правил личной гигиены.

К. чаще развивается на задней поверхности шеи, в межлопаточной, поясничной, ягодичной областях, реже на конечностях, лице. Вначале появляется небольшой воспалительный инфильтрат с поверхностной пустулой, быстро увеличивающийся в размерах (стадия инфильтрации). Характерны жалобы на резкую боль распирающего характера, усиливающуюся при пальпации. Размеры инфильтрата постепенно увеличиваются, кожа здесь приобретает багровый оттенок, напряжена, отечна (цветн, табл., ст. 336, рис. 22), боль усиливается, температура тела повышается до 38-40°. Затем истонченный эпидермис над очагом некроза в нескольких местах прорывается, из образовавшихся отверстий ("сито"), через к-рые видны некротизированные ткани, выделяется гной (гнойно-некротическая стадия). С началом отторжения некротических масс общее состояние больного постепенно улучшается, боли в области К. ослабевают. Рана очищается и заживает вторичным натяжением.

Дифференциальную диагностику проводят с сибиреязвенным карбункулом (см. Сибирская язва).

В связи с опасностью развития осложнений (лимфангиит, лимфаденит, тромбофлебит, сепсис) больного необходимо госпитализировать в хирургическое отделение. Вначале (в стадии инфильтрации) ежедневно в течение 2-3 дней производят обкалывание патол, очага антибиотиками широкого спектра действия в р-ре новокаина. Показаны внутримышечные инъекции тех же антибиотиков или прием внутрь сульфаниламидных препаратов. Местно назначают УФ-облучение (см. Светолечение), УВЧ-терапию. На поверхность К. накладывают асептическую повязку. Больному предписывают постельный режим; показано обильное питье.

В гнойно-некротической стадии заболевания производят оперативное вмешательство. Операцию осуществляют под наркозом. Делают крестообразный разрез через всю толщу К. до жизнеспособных тканей; кожные лоскуты отсепаровывают, некротизированные ткани иссекают, гнойные затеки вскрывают. В рану после ее промывания р-рами антисептиков вводят тампоны с гипертоническим р-ром хлорида натрия и протеолитическими ферментами (трипсин, химотрипсин, химопсин, террилитин).

Перевязки с использованием этих препаратов до очищения раны производят ежедневно. Затем перевязки выполняют с применением мазей через день. Начиная с 2-3-го дня целесообразно назначение физиотерапевтических процедур (УФ-облучения, УВЧ-терапии и др.).

Прогноз при своевременном лечении обычно благоприятный. Профилактика заключается в тщательном соблюдении правил личной гигиены, ранней санации поверхностных повреждений (расчесов, царапин) и своевременном лечении гнойно-воспалительных заболеваний кожи.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:





Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2022 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru