WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Кардиосклероз

Перейти к следующей статье 'КАРДИОСПАЗМ'Перейти к предыдущей статье 'КАРДИОМИОПАТИИ'КАРДИОСКЛЕРОЗ (греч, kardia сердце + sklerosis уплотнение; син. миокардиосклероз) - частичное замещение ткани миокарда соединительной тканью. К. развивается в участках гибели миокардиальных волокон в исходе миокардита, тяжелой миокардиодистрофии, в т. ч. развивающейся в результате гипоксии миокарда при ишемической болезни сердца, в зоне некроза при инфаркте миокарда. Различают диффузный К., при к-ром элементы соединительной ткани относительно равномерно распределены по всему миокарду, и очаговый, или рубцовый, характеризующийся вкраплением в миокард более или менее крупных соединительнотканных участков. Первая форма развивается при равномерном поражении сердечной мышцы, вторая - как исход инфаркта миокарда (постинфарктный кардиосклероз), реже - как исход очагового воспалительного процесса. Диффузный К. при ишемической болезни сердца часто называют атеросклеротическим кардиосклерозом (по этиологии); он может сочетаться с очаговым постинфарктным кардиосклерозом.

Клинические проявления К. зависят от его локализации и распространенности в миокарде. Чем больше процентное отношение массы соединительной ткани к массе функционирующего миокарда, тем более вероятно возникновение сердечной недостаточности и нарушений сердечного ритма. При локализации даже небольших очагов К. в проводящей системе сердца возможны аритмии сердца и нарушения внутрисердечной проводимости. Жалобы больных и данные диагностического обследования определяются наличием и выраженностью этих патол, состояний.

При установлении диагноза принимают во внимание анамнез (перенесенные в прошлом миокардит, инфаркт миокарда и др.), относительную стабильность проявлений сердечной недостаточности (одышки, отеков, акроцианоза) или сердечных аритмий (экстрасистолии, мерцательной аритмии и др.).

Диагноз подтверждают результаты электрокардиографии (для К. характерны стойкие изменения ЭКГ), эхокардиографии, данные радиоизотопных исследований миокарда.

Лечение больных с К. направлено на улучшение функционального состояния сохранившихся волокон миокарда (ограничение при необходимости физической нагрузки, назначение ЛФК, витаминов, препаратов группы рибоксина, оротата калия и др.), а также на ликвидацию проявлений сердечной недостаточности (применение мочегонных средств, периферических вазодилататоров и др.), нарушений сердечного ритма (по общим принципам лечения аритмий сердца). Тяжелые нарушения проводимости могут стать показанием к имплантации электрокардиостимулятора (см. Кардиостимуляция). При нерезко выраженном К., выявляющемся только специальными исследованиями (без явных клин, проявлений), лечение часто не требуется.

Прогноз зависит от выраженности и характера проявлений К. При отсутствии нарушений кровообращения и ритма сердца он обычно благоприятный. Прогноз ухудшается при появлении мерцательной аритмии, сердечной недостаточности, частой желудочковой экстрасистолии. Опасными для жизни являются такие возможные проявления К., как желудочковая пароксизмальная тахикардия и полная предсердно-желудочковая блокада.

Профилактика состоит в предупреждении и лечении заболеваний, исходом к-рых является кардиосклероз.

В. А. Богословский.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:





Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2022 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru